多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

梁文华 兰建芳 刘艳

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：观察分析糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理的临床效果。方法：于2019年11月--2020年11月本院接入的92例糖尿病合并冠心病患者作为此次课题对象，将之分组对照观察，其中常规组46例常规护理，研究组46例多样性护理。结果：研究组餐后2h血糖、空腹血糖低于常规组，左心室射血分数高于常规组（p<0.05）；研究组并发症少于常规组（p<0.05）。结论：夯实多样性护理，可进一步降低糖尿病合并冠心病患者血糖水平，改善其心功能，减少并发症，保证患者治疗安全。

【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理

糖尿病是现代临床中一种发病率逐年攀升的慢性内分泌疾病，典型症状表现为“三多一少”，该病随着时间推移而不断加重，极易累及冠状动脉，使其不断硬化，从而诱发心血管病，比如冠心病^[1]。合并冠心病的糖尿病患者，不仅会加重原发疾病，而且还会增大临床治愈难度，增加死亡风险。故而本研究为了保证患者安全，特此尝试了多样性护理，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究课题对象的纳入时间为2019年11月--2020年11月，共接入92例糖尿病合并冠心病患者。入组标准：参照WHO诊断标注，证实为糖尿病、冠心病；征得当事人同意下签署研究知情书；病历资料完全齐全。排除标准：视听功能、意识或认知异常而不能沟通；合并其他严重器质性疾病。按照随机对照原则要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各46例。研究组包括25例男性和21例女性，年龄38-77岁，均龄（50.5±13.2）岁；病程2-7年，平均（4.8±1.2）年。常规组包括26例男性和20例女性，年龄39-79岁，均龄（50.9±13.5）岁；病程1-6年，平均（4.4±1.1）年。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。

1.2方法

给予常规组42例患者常规护理，不加入多样性护理，只包括遵医嘱用药治疗、饮食以及运动干预内容。而研究组42例则在常规护理之上加入多样性护理，包括（1）健康指导。亲切温柔面对患者，耐心询问患者有何需要，再通过细致、通俗的讲解，帮助患者加强自我护理干预，积极预防并发症，指导患者正确使用血专业仪器，合理评估心功能、血糖。（2）环境干预。为患者创设温馨、温暖、舒适、干净卫生的休息环境，让患者在良好的环境下放松身心，放心、安心入睡，消除外部环境对患者的不良刺激。（3）心理护理。由于患者对疾病了解甚少，多数伴有不同程度焦虑抑郁，因此，护理人员根据患者心态变化，实施针对性、个性化干预，纾解其内心焦虑不安感；可通过音乐疗法、看电视、聊天等多样化形式帮助患者分散注意力，减轻其身心负担。（4）饮食运动干预。根据患者饮食喜好，结合其病情，明确饮食禁忌，为患者完善饮食方案，多摄入高蛋白、膳食纤维丰富的显现果蔬，禁止抽烟喝酒，禁止摄入刺激性过强的食物；合理运动，以散步、太极拳或慢跑为主，循序渐进增加运动量、延长运动时间，期间需要家属陪同，以免患者突发不良事件。（5）用药干预。耐心说明用药效果、作用机制、应用时间、方式方法、不良反应与应对措施，保证患者治疗安全。

1.3观察指标

干预前、干预3个月之后测定患者血糖水平（餐后2h血糖、空腹血糖），了解其心功能（左心室射血分数），观察患者有无全身无力、头痛眩晕、心绞痛等并发症。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X²检验，结果以P＜0.05进行差异评定。

2.结果

2.1观察研究组与常规组血糖、心功能 见表1

表1 研究组与常规组血糖、心功能对比

2.2观察研究组与常规组并发症 见表2

表2 研究组与常规组并发症对比

3.讨论

糖尿病合并冠心病患者多为中老年人，病程长、多变、迁延难愈，长时间用药治疗极易导致患者产生诸多不良情绪，影响疾病转归^[2]。常规护理内容单一且缺乏整体性、系统性，所以预期效果较差。而多样性护理模式下，特此对患者日常用药、饮食、运动、心理以及健康教育等护理内容进行了有机整合，内容涵盖更加全面，有利于患者形成正确认知，自觉通过健康行为改善心功能、控制血糖水平、积极防治并发症，以加快恢复进程^[3,4]。本研究对照观察，发现研究组餐后2h血糖、空腹血糖及并发症发生率更低，而左心室射血分数更高，与常规组差异显著（p<0.05）。由此可见，夯实多样性护理具有较高的临床价值，值得临床将其作为糖尿病合并冠心病患者护理首选^[5]。

参考文献：

[1] 杨孟, 李兵晖. 对比新旧糖尿病健康教育模式谈我国糖尿病教育的发展[J]. 齐鲁护理杂志, 2015(17):62-64.

[2] 吴蓓瑞, 栾伟, 温翠红. 基于糖尿病同伴支持的饮食自我护理管理现状研究进展[J]. 护理实践与研究, 2019(3):28-29.

[3] 李红. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的作用评价[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 000(030):222-223.

[4] 王丽. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J]. 当代临床医刊, 2020, v.33(01):72-73.

[5] 钟妙桃. 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值探讨[J]. 中国社区医师, 2020, 036(011):171,173.