你对阑尾炎知多少？

你对阑尾炎知多少？

蔡寅

成都市新津区血吸虫病防治站， 四川省成都市 611430

据报道外科住院患者中约有10%至15%左右是阑尾炎病人，该疾病会发生在任何年龄段的人群中，大多数患者为青壮年，高发年龄段为20至30岁。基于此，本文给各位讲讲阑尾炎相关知识，让各位看看你对阑尾炎知多少？

一、阑尾炎病因有哪些？有何症状？

(1)急性阑尾炎：①感染：若阑尾黏膜原有损伤，则会增加细菌侵入风险，让细菌直接进入阑尾腔，甚至促使细菌侵袭管壁，进而引起不同程度的感染，最终诱发急性阑尾炎。②梗阻：阑尾为细长管道，其中一端和盲肠相连，一旦其发生梗阻，会让管腔内分泌物滞留，进而升高管腔内压，对阑尾壁造成压迫，影响远侧血运，久而久之，会诱发急性阑尾炎。③其他因素：在胃肠道功能障碍影响下，例如便秘、腹泻等，会引起内脏神经反射，进而造成阑尾血管痉挛、阑尾肌肉痉挛，最终发展为阑尾管腔狭窄，伴有血供障碍，久而久之，会损伤黏膜，致使细菌侵入，最终发展为急性阑尾炎。

临床症状表现为发热、反跳痛、腹痛、皮肤感觉过敏、腹肌紧张等现象，且大多数患者合并有急性胃肠道症状，发病早期表现出放射性胃痉挛，并有可能伴有呕吐、恶心等现象。若病情发展到阑尾坏疽穿孔、盆腔位阑尾炎，则会出现排便异常，表现排便次数增多。

(2)慢性阑尾炎：该类阑尾炎是急性阑尾炎遗留下的炎症导致的，可分为继发性慢性阑尾炎、原发性慢性阑尾炎，其中原发性阑尾炎患者没有典型的急性发作史，而继发性阑尾炎，则是急性阑尾炎后继发的，临床症状较显著，且病情久治不愈。一般情况下，慢性阑尾炎患者临床症状较隐匿，体征也不明显、不明确，不易引起人们的重视，易引起漏诊、误诊等现象。

临床症状表现为腹部压痛、慢性腹痛，甚至有的患者会出现胃肠道反应，例如食欲下降、消化不良等，病程长的病人会出现消瘦、体征下降等临床症状。若慢性阑尾炎患者为老年人，还易出现便秘症状。除此之外，病人还会存在多种特定压痛点，包括腰大肌征、麦氏点、罗氏征阳性、兰氏点等。

二、如何治疗阑尾炎

(1)保守疗法：对于确诊的急性阑尾炎患者，且有手术指征，但客观条件、周身情况不允许做手术治疗的患者，可进行抗感染治疗，延缓手术治疗时间。对于急性阑尾炎伴有局限性腹膜炎患者，且已经出现炎性肿块，需消除炎性肿块后，再考虑实施手术治疗。

(2)手术治疗：发现阑尾炎的早期实施手术治疗，具有并发症少、操作简单等优势，若病情发展到穿孔、化脓坏疽等现象后再手术，则手术难度较大，且术后并发症也比较多。但阑尾炎类型不同，手术方式也各不相同。具体术式有：①腹腔镜阑尾切除术：该术式适合大部分阑尾炎患者，术前诊断不明确的病人、肥胖病人可以选择该手术治疗。具有恢复快、创口小、并发症发生风险低、出院早等优势。但每种术式都不是完美无缺，该术式手术用时长、费用较昂贵。②开腹阑尾切除术：该术式适合所有可耐受开腹手术的病人。但对于化脓坏疽、穿孔的患者，将阑尾切除之后，要将腹腔内的细菌、脓液等清除掉，并合理进行抗生素治疗，以预防感染。

(3)中药治疗：该疗法可作为慢性阑尾炎、急性阑尾炎的辅助治疗，具有副作用小、疗效好等优势，可进行辩证论治，使用比较广泛的药物有大黄牡丹汤等。

三、阑尾炎患者的注意事项有哪些？

(1)生活方面：①注意休息，避免过度疲劳，以免减弱机体抵抗力，加重病情。而对于急性期间的阑尾炎患者，避免过度活动，因病灶内有炎症，若随意运动，会加重痛感，为此，需注意卧床休息，待炎症消退后再开始学习或者工作，以避免对阑尾炎造成不良刺激。②日常生活中注意疏导自己的心理压力，避免精神过于紧张，以免影响身体康复。

(2)运动方面：阑尾炎病人身体状况有所好转后，可稍稍进行活动，但注意运动量、运动幅度都不宜过大，要保持柔和，且循序渐进增加运动量，以利于身体康复。但注意，不宜做剧烈运动，以免阑尾炎复发。

(3)用药方面：阑尾炎病人谨慎用药，特别是消炎药、镇痛药、解热药，这类药物对胃肠道会产生不良刺激，严重时还会引起消化道穿孔、消化道出血，所以，尽量少用或者不用这类药物，即使要服用也要遵医嘱用药治疗。

(4)饮食方面：①阑尾炎患者日常生活中要忌食生冷食物、辛辣食物、酒、刺激性食物，并少食不容易消化、油炸类的食物，且不宜暴饮暴食，要遵循少食多餐原则进食。②适量喝水，以中和胃酸，降低胃液对溃疡面的不良刺激，并缓解腹泻所引起的身体脱水症状。③多摄入素食、软食、新鲜的水果与蔬菜，少食荤食、硬食、油腻食物，以补充身体所需的营养物质。④对于慢性阑尾炎病人，需多摄入富含纤维素的食物，以保证大便通畅。⑤阑尾炎患者尽量少食温热性食物，例如牛肉、羊肉、狗肉等，以免影响身体康复。⑥日常生活中，可适当摄入利湿、清热解毒等作用的食物，例如绿豆、豆芽、苦瓜等。⑦注意饮食清洁，以免引起阑尾炎复发。

上文即是阑尾炎相关知识，你对该疾病了解多少呢？