关于胰腺炎，这些事情必须要知道

关于胰腺炎，这些事情必须要知道

吉韬

眉山市人民医院，四川眉山， 620010

今年42岁的李先生是一家公司的业务骨干，平日里生活和工作十分繁忙，然而最近几日总是感觉上腹部出现了无法明确原因的疼痛现象，尤其是每次进餐后疼痛情况更为显著，还伴随着腰痛感。开始李先生认为是自己患了多年的胃炎的毛病犯了，通过服用了一些药物并且改变饮食习惯后症状仍没有缓解，甚至还有所加重了。在来到医院接受一系列的检查后，李先生被确诊是胰腺炎，然而李先生对这种疾病却并不了解，认为自己平时身体也比较健康，为何会患上胰腺炎这种疾病呢？我们在日常生活中又该注意哪些问题来有效预防胰腺炎呢？

胰腺炎的发病原因？

胰腺炎疾病的发生，总体来看是由于胰蛋白酶消化所诱发的临床疾病，根据患者的起病急缓可分为急性和慢性胰腺炎。其中慢性胰腺炎的主要症状表现为腹部疼痛、水肿和充血等。而急性胰腺炎患者的发病则更快，还伴随腹痛、发热、出血以及恶心、呕吐等一系列症状，通过检查血尿淀粉酶含量明显升高^[1]。一般来说，临床中比较常见为慢性胰腺炎，诱发该疾病的原因多与胰管梗阻有关，从而造成慢性梗阻性胰腺炎。例如日常生活中不规律的饮食、暴饮暴食、长期大量饮酒、患有胆囊炎、高脂血症或者高钙血症等疾病。特别是长时间大量饮酒非常容易诱发慢性胰腺炎，偶尔日常暴饮暴食会导致胰腺分泌过度旺盛，使得胆管引流受阻造成胰液大量堆积于胰管系统内，并且压力持续增加蛋白酶排泄障碍，从而造成胰腺气泡发生破裂并诱发胰腺炎疾病。患有高脂血症和高钙血症的患者，由于存在血脂偏高以及脂肪栓塞等情况，可能导致胰腺血管发生缺血以及毛细血管急剧扩张，对于血管壁形成损伤，影响了胰腺的排泄导致结石阻塞胰管，最终诱发胰腺炎疾病。感染也是诱发胰腺炎疾病的常见原因，例如，蛔虫进入到人体胆管以及胰管等部位，蛔虫所携带的细菌也将对胰酶产生激活，最终诱发胰腺炎。急性胰腺炎的发生多与胆道疾病、代谢疾病、十二指肠液反流以及药物创伤或感染等因素有关^[2]。例如，当胆道出现炎症情况，细菌毒素将大量释放激肽，通过患者的胆胰淋巴管对于胰消化酶产生激活作用，最终诱发急性胰腺炎。

胰腺炎的主要症状有些哪些？

1. 腹痛：许多的急性胰腺炎患者在发病后会出现比较明显的左上腹部疼痛，或集中于中上腹部的持续性疼痛症状。对于症状较轻者可能腹痛，发作时与胃溃疡等疾病发病时诱发的腹痛程度比较相似。而对于症状较重者所诱发的腹痛症状则更为剧烈，且持续时间更长。

2. 发热：一般轻度的胰腺炎患者并无发热症状，然而中度或者重度的急性胰腺炎患者将表现出明显的全身发热症状。

3. 恶心、呕吐：临床中有一部分的胰腺炎患者发病后会伴随恶心、呕吐的症状表现，通常轻度病症患者会出现烧心、嗳气以及反酸等症状。但是中重度患者则会产生恶心呕吐症状。

4. 黄疸：有较少数的胰腺炎患者发病后会存在黄疸症状，但是此种情况比较罕见一般发生于急性胰腺炎患者中。

老年人群是急性胰腺炎的发病高危群体

老年人随年龄增长患急性胰腺炎的风险也随之上升。近年来随着我国老龄化趋势的不断加深，临床中老年急性胰腺炎患者数量也在逐年增多，但是老年人患上急性胰腺炎后往往与其他年龄段患者有所不同。例如，在症状表现方面缺乏典型性，甚至少部分的老年患者在患病后并无明显症状，所以老年人误诊率相对较高。并且临床中多数属于重度患者，与其他年龄组的患者相比，老年人患上急性胰腺炎致死风险更高，所以要特别关注广大老年人群体在胰腺炎疾病中的预防与治疗。其原因可能与老年人机体功能下降更容易出现炎症情况，同时老年人在胆石症以及胆管炎等疾病中患病率较高，再加上老年人患高血压以及高脂血症等各类心血管疾病的人数较多，这也是造成老年人的急性胰腺炎疾病率较高的主要原因。

如何有效的预防胰腺炎？

胰腺炎疾病属于临床中的常见病以及多发病，尤其是急性胰腺炎患者的起病较急同时进展速度快，若不能有效治疗会对患者生命健康产生一定威胁。那么，在日常生活中，该如何进行胰腺炎疾病的预防呢？首先，就要掌握胰腺炎疾病的具体发病原因，这样才能够更好的针对相关危险因素进行预防和控制，从而实现对胰腺炎疾病的有效预防。目前已明确地与胰腺炎发病有关的因素有长时间的大量饮酒、胆道系统感染、患有糖尿病、胆石症、高脂血症，或者存在先天性的胰胆管发育异常等。除此之外，胃后壁溃疡逐步朝着胰腺发生渗透，诱发胰腺周边脏器病变，也容易诱发胰腺炎疾病。除了上述的诱因外，日常生活与工作中过度疲劳、病毒感染以及暴饮暴食等也是诱发胰腺炎疾病的重要原因，所以在明确了胰腺炎疾病发病影响因素后，就能够对症进行预防。例如，要改变我们不科学的生活习惯以及饮食习惯，注意规律性饮食避免暴饮暴食，依据每餐吃八分饱的原则避免增加我们消化系统的负担，与此同时也可帮助降低胰腺负担。在饮食方面，可保持清淡和易消化的饮食，来促进食物的顺利消化和吸收。过度饮酒也是诱发胰腺炎的重要原因，所以对于有长期饮酒习惯者需要积极的戒酒。针对患有糖尿病和高脂血症的患者，还需要对原发疾病进行积极的治疗，严格控制好血糖和血脂指标，这样有利于预防胰腺炎疾病的发生。

胰腺炎患者的日常注意事项

对于酒精型胰腺炎者来说，患病后首要任务就是严格戒酒，如果您已经确诊为患上胰腺炎，如若仍继续饮酒无异于是慢性自杀。日常生活中，有暴饮暴食习惯的患者也要注意改变这种不科学的饮食习惯，维持规律性的饮食。对于患有高脂血症的胰腺炎患者，应该遵医嘱积极的口服调脂药物，日常注意食用清淡和低脂的饮食。胰腺患者患病后应该注意营养成分的充分摄入，例如蛋白质与碳水化合物等，但是要对脂肪摄入进行严格控制，特别是动物脂肪容易增加胰腺负担，不利于病情的康复。处于疾病的恢复期，此时患者的炎症得以有效控制，然而炎性渗出物仍需要在较长一段时间内才可完全吸收。处于恢复阶段仍有部分患者会伴随胰腺囊肿等临床症状，并出现腹部疼痛、呕血以及腹胀等情况，此时就应及早入院就医进行针对性的治疗，对于无症状患者也应注意定期回院接受复查。

参考文献

[1]马晓霞.护理风险管理在预防ERCP术后胰腺炎中的应用[J].中国现代医药杂志,2019,21(04):87-89.

[2]李燕.基于临床护理路径的预防性护理对重症急性胰腺炎患者病情康复的影响[J].现代医用影像学,2018,27(07):2595-2596.