无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

甘文利，任顺英

绵阳市人民医院手术室，四川 绵阳 621000

摘要 目的 分析在腹腔镜辅助直肠癌根治术中实施无瘤技术护理配合的效果。方法 抽取2019年3月至2019年9月间在我院接受腹腔镜辅助直肠癌根治术的患者74例作为此次的观察对象，并将其按照抽签法进行平均分组，其中37例设为对照组，其余37例设为实验组，分别接受常规护理以及无瘤技术护理配合，对两组的护理效果进行对比分析。结果 从手术相关指标上对比，结果显示（p<0.05），实验组的手术时间以及住院时间均较短，出血量较少，而对照组的手术时间以及住院时间加长，出血量较多，对比差异具有统计学意义；从复发率上对比，结果显示（p<0.05），实验组较低，对照组较高，差异具有统计学意义。结论 对腹腔镜辅助直肠癌根治术患者实施无瘤技术护理配合具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 无瘤技术；护理；腹腔镜辅助直肠癌根治术

现代人们因生活压力的增加，不太重视科学的生活规律，使得较多的癌症疾病频发，其中以直肠癌较为常见。直肠癌是发生于消化系统的恶性肿瘤疾病，手术是其最直接的治疗方式，伴随着微创技术的发展，腹腔镜直肠癌根治术成为了首选的方式之一^[1]，但是经多项研究结果表明，腹腔镜直肠癌根治术虽然能够改善患者的病情，但是术后的转移风险以及死亡风险依然较高，因此，临床上提出加强护理配合这一理论。本文则以我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者为例，探究无瘤技术护理配合的应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计74例，均为我院2019年3月至2019年9月间接受腹腔镜辅助直肠癌根治术的患者，并根据抽签法将其分成两组，其中一组命名为对照组，一组命名为实验组。

对照组：本组37例患者中，男性患者有20例，女性患者有17例，平均年龄为（49.57±3.22）岁，其中最小年龄43岁，最大年龄77岁，本组将接受常规护理。

实验组：本组37例患者中，男性患者有22例，女性患者有15例，平均年龄为（49.65±3.01）岁，其中最小年龄42岁，最大年龄75岁，本组将接受无瘤技术护理配合。

以上资料对比（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：术前准备、术中默契配合、生命体征监测、遵医嘱执行术后的注意事项叮嘱等。

实验组：无瘤技术护理配合：（1）术前核对好患者的信息，对其进行常规的术前基础护理，例如：肠道准备、静脉通道建立、相关器械的准备以及灭菌处理等，之后建立“无瘤区”，选取手术贴膜对患者的切口进行保护，并且气腹的建立时间需要控制在30min以内，气腹压≤14mmHg（2）默契配合医生完成诊疗工作，在进入腹腔后，需要及时将腹水洗净，使用完器械后，放置于蒸馏水中浸泡，浸泡时间在5min内^[2]，并对清除下来的淋巴组织进行单独封存处理。在医生切除肿瘤组织的时候，需要及时准备好结扎钳、五齿卵圆钳等各类器械，并在器械接触“肿瘤区”后，不可再行使用（3）手术完毕后，需要使用蒸馏水对患者的手术部位进行冲洗，并准备好适宜的化疗药物，及时关闭气腹^[3]，并进行缝合以及无菌敷料遮盖等处理。

1.3观察指标

手术相关指标：手术时间、住院时间以及出血量。

复发率：随访半年，观察两组的复发率。

2结果

2.1 手术相关指标

如下表一，从手术相关指标上对比，结果显示（p<0.05），实验组的手术时间以及住院时间均较短，出血量较少，而对照组的手术时间以及住院时间加长，出血量较多，对比差异具有统计学意义。

表一 手术相关指标 （x±s）

2.2 复发率

如下表二，从复发率上对比，结果显示（p<0.05），实验组较低，对照组较高，差异具有统计学意义。

表二 复发率 n（%）

3讨论

直肠癌是目前临床上较为常见的消化系统肿瘤疾病，致病因素较多，例如：环境刺激、饮食不节、生活规律不良等，此外，直肠癌与直肠息肉也有密切的联系。现代临床上，腹腔镜直肠癌根治术可以清楚的观察病灶，并对病灶相关组织进行切除，从而控制病情的发展，但是，经临床研究发现，部分患者在手术完毕后，仍会出现病情复发的情况^[4]，究其原因可能与术中肿瘤细胞脱落、转移等因素有关，因此，围术期为患者提供相应有效的护理服务十分关键。

本文的无瘤技术护理配合是指在手术的过程中，为了避免癌细胞的扩散，可以选取程序隔离的方式，来对所有的操作流程进行严加规范，避免人为因素出现癌细胞医源性扩散。在本文的研究中，由于护理人员进行了无瘤技术的护理配合，使得医生的各项操作尽可能的避免接触癌细胞^[5]，并且接触过癌细胞的器械都避免了再次使用，从而在保证治疗效果的基础上，一定程度降低了癌细胞的复发可能。

综上所述，腹腔镜辅助直肠癌根治术期间执行无瘤技术护理配合可以更好的提升临床各项指标，改善预后，值得推广。

参考文献

[1]武锦秀.无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的效果探析[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(33):302+304.

[2]李倩倩.无瘤技术护理配合在腹腔镜直肠癌根治术中的应用观察[J].心理月刊, 2020, 15(09):126-126.

[3]耿华.腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合分析[J].养生保健指南, 2020, 000(007):193-194.

[4]宋云鹏,陈少轩,姚力.腹腔镜辅助直肠外翻技术对行低位直肠癌保肛手术患者的疗效及预后分析[J].临床和实验医学杂志, 2018, 17(19):98-100.

[5]胡苏苏,徐志梅.用手术室无瘤技术对接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者进行护理的效果探究[J].当代医药论丛, 2019, 017(003):280-281.