做了脊髓肿瘤手术后,5方面护理不能少

做了脊髓肿瘤手术后 ,5方面护理不能少

范李凤

四川省遂宁市中医院 629000

不少人一听到“肿瘤”二字，会有一定的紧张、恐惧心理，哪怕再微小，也是对身体有害的，不管长在身体哪个部位，都不见的是个好事情。我国肿瘤疾病较多，如人们较为熟知的肺癌、肝癌、胃癌等，是较为常见的恶性肿瘤，当然也有良性肿瘤，很少有恶变情况，只要切除便可治愈，如脊髓肿瘤。

脊髓肿瘤也称之为椎管内肿瘤，顾名思义，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤，此疾病的发生多与遗传、外伤及环境有密切联系。别看它是良性，便忽略了它的危害性，若患者未能及时治疗，其会压迫到神经造成不可逆的功能损伤，如我们日常听说的大小便功能失禁、性功能障碍、手脚无力等，且如果肿瘤是发生在颈椎椎管内，那么更需要强调早期治疗的重要性了，因为很有可能会导致截瘫！因为手术位置比较特殊，再加上脊髓也十分重要，故而术后护理十分重要，需要注意以下方面。

1.体位护理

手术结束后的体位根据患者的手术治疗方式不同来进行调整，对于接受腰骶部的手术患者，要采用俯卧位压沙袋的体位干预；而进行高颈段手术治疗的患者，术后则需要半卧位体位干预；对于脊胸段髓手术治疗患者，则是侧卧位体位干预。

由于患者接受手术治疗后，很长一段时间行动能力较为低下，为避免出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症，需要在术后护理中定时协助患者翻身，搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬动，应留意搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。翻身时要注意使用滚筒式轴线翻身，哪怕术后过了3个月、6个月，都不能进行大幅度的扭转身体脊柱，不可以拖拉、拽扯的行为，翻身时要注意动作轻柔。另外还要注意对受压皮肤进行按摩，促进局部血液循环，降低并发症发生风险。

2.心理护理

手术结束后患者会有较多的不适，且还需要遵从医嘱长时间卧床，再加上手术治疗后伤口的隐隐作痛，或多或少会给患者带来不小的心理压力，若情绪波动大，会加重疼痛影响，反而不利于疾病康复。对比，需要做好心理护理。耐心安抚患者的异常情绪，多陪伴患者，耐心和患者进行沟通，可选择性的讲解趣事给患者听，转移对疾病的注意力，若对疾病恢复有疑问，那么就主动和主治医生进行了解。有疑问就及时解决，绝不过夜处理！保持良好的心态是疾病康复的重要前提，积极配合医生进行治疗，能避免不良事件的发生，缩短住院治疗时间，减轻家庭的经济负担。

3.饮食护理

术后饮食非常重要，能促进身体元气恢复，但不要盲目进食，饮食也有一定规律的！术后是不可以马上给患者进食的，一般要观察到患者肛门排气后，才能逐步饮用一些流质饮食，待肠道恢复后慢慢加量，饮食主要以高纤维、易消化、高蛋白的食物为主，要注意营养补充，注意不要进食过饱，降低其消化压力，满足术后恢复需求。日常要多饮水，营养物质不可摄入太多，需要根据患者身体恢复情况循序渐进进食，正确科学的饮食才能促进患者有效康复。

4.排便护理

术后要注意观察患者是否有便意，及时帮助患者排便，另外在病情允许的情况下课采用腹部按摩的方式来促进胃肠道蠕动，避免出现便秘情况。值得注意的是，马尾区手术术后容易出现大便干结，可使用一些药物进行干预，如有必要可进行灌肠处理。

在术后很长一段时间，对于不能排尿的患者，会予以导尿的方式来帮助患者排解，为此，需要做好相应的护理工作。排便结束后，要注意会阴部的清洁，及时进行擦洗，保持会阴部的干净整洁。另外还需要定时记录患者的排泄情况，便于主治医生根据其来判断患者的恢复状况，便于提早进行康复锻炼。

5.康复锻炼指导

术后，待观察到患者的麻醉意识清醒后，便可让患者听从康复医生指导来进行足部、手指、肌肉的被动活动，听从指导，小范围的进行活动，能促进血液循环，减少血栓等不良事件发生。待观察到患者各项身体机能开始恢复后，可指定针对性的康复锻炼计划，在医生的指导下，科学、合理地进行锻炼。但在锻炼过程中，要十分小心，一旦有不适情况，要及时停止，以免给肢体恢复带来不利影响。出院后，可定期前往医院康复科进行专业性的康复训练，这对预后康复是非常好的，不能忽视。

小结：对于脊髓肿瘤，手术是比较有效的治疗手段，但其也有一定的难度和风险性，术后也易发生并发症，为此做完手术后，要注意体位护理、心理护理、饮食护理、排便护理、康复锻炼指导，以免影响身体恢复。