心肌缺血是怎么引起的呢？

心肌缺血是怎么引起的呢？

高双双

安岳县第三人民医院，四川省资阳市 642350

寒冬将至，天气越发寒冷，伴随着寒冷来到我们身边的就是心脑血管疾病的高峰期，在冬季有很多人因胸痛而前往医院就诊，几乎每一个患者在做过心电图后医生都会告知其有点心肌缺血。作为日常生活中的常见疾病，心肌缺血已经给我国人们的健康生活带来了严重的困扰，且有研究数据表示我国心肌缺血的发病率在显著增高，以往心肌缺血多发于中老年人群体，但是近年来随着人们生活水平的提高，已有越来越多的年轻人也有心肌缺血的表现。由于心肌缺血的高发性和常见性，导致其受到了全社会的广泛关注，那么到底什么是心肌缺血，该病又是因何而引起的呢？下面我就好好和大家说一说与心肌缺血有关的问题。

1. 心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血指的是因心脏血液灌注减少，以致于心脏供氧，心肌能量代谢不正常无法支持心脏正常工作的一种病理状态，严格意义上来讲心肌缺血并不是一种疾病，更像是一种症状。

人体心脏在活动时所需的所有能量都需要依靠有氧代谢的提供，即便是在静息状态下心肌也需要血样摄取率，在正常情况下，机体能够通过自身调节保证血液供需的恒定状态，以此来维持心脏的正常工作，但是当受到某种原因的影响时，心肌血液供需则会失去平衡，所引发的状况就是真正意义上的心肌缺血。

该病最主要的症状为胸闷、胸痛、心悸和气短，如果患者在发病后未得到及时有效的治疗极有可能诱发心梗，最终则会危及患者的生命安全。

2. 心肌缺血是怎么引起的？

经临床多年研究发现，心肌缺血的发生主要与以下几点因素有关：

1. 甲亢

甲亢发生后会导致人体交感神经处于过度兴奋的状态，此时儿茶酚胺分泌量会随之增加，受此影响，心率会加快，心缩会增强，与此同时也会增加心肌耗氧量，正是因此，机体无法满足心肌对氧气的需求则会造成心肌缺血的发生。

2. 冠状动脉堵塞

冠状动脉粥样硬化性是导致冠状动脉堵塞的主要原因，当冠状动脉内膜受到侵蚀的时候，则会导致管壁突出，而且表面粗糙不平，管腔会逐渐狭窄，血液流动自然会受到阻碍，最终则会诱发心肌缺血。而冠状动脉硬化的主动脉硬化会引发血流量减少，进一步增加心脏血液流动的负担，则会产生缺氧、缺血以及缺能量等症状，以致于心脏摄血功能受到严重影响。当心肌摄血不足时，还有可能引发危险的心源性休克。

3. 冠状动脉痉挛

当冠状动脉强烈痉挛时，也可引发冠状动脉堵塞，从而导致血流量减少或中断，继而引起心肌缺血的发生。临床研究发现，冠状动脉痉挛多发生于粥样硬化病变的血管上，如果患者的精神受到强烈的刺激，或有大量吸烟、饮酒、做剧烈运动等行为也可造成冠状动脉痉挛的发生，从而引发心肌缺血。

4. 冠状动脉血氧含量减少

当患者患有某些疾病时，冠状动脉血流量并不会减少，但是此时冠状动脉的血氧含量可能不足，则会导致心肌无法获得充足的氧气供应，从而引发心肌缺血、缺氧。

5. 高血压或主动脉狭窄

当患者伴有高血压或是主动脉狭窄疾病时，左心室的摄血阻力会相应增加，以致于心肌耗氧量不断上升，与前一点理论相同，虽然此时冠状动脉的血流量没有减少，但却仍然无法满足心肌对氧气的需求，最终则会造成心肌缺血的发生。

在这里多说一句，除了高血压以外，与之相对应的血压降低也会给舒张功能带来算账，而收缩功能和舒张功能不佳相结合，极易降低心室充盈压，从而引发肺充血，而有效血容量不足是因多种原因所致，包括复杂的药物原因。值得注意的是，心肌缺血不仅会导致心肌停止收缩，还会引发物质代谢紊乱以及心肌电活动失常。

6. 左室功能衰竭

前负荷增加是左室功能衰竭的重要生理病理改变之一，而心排出量降低，心脏瓣膜病以及血粘度的变化，再加上心脏氧气需求量增加都可引发左室衰竭，从而导致心脏供血量减少。此外，心肌本身的病变也会导致心脏供血量减少。

7. 其他原因

比如环境因素，若患者所处环境的氧气浓度下降，或存在一氧化碳中毒现象，亦或是摄入氧气量减少等都可导致血红蛋白变形的发生，以致于其失去运送氧气的能力，从而导致冠状动脉血氧含量下降，前文中已多次提到这一原因，冠状动脉血氧含量的下降会导致心肌无法获得充足的氧气供应，心肌缺血则会在此时发生。

以上就是可引发心肌缺血的原因，文章的最后我想提醒大家一句，了解心肌缺血的发病因素是必须的，但却不能完全规避风险，如果不小心患病一定要从饮食和休息等方面加以注意，患病后不得做剧烈的运动，而且每日应保证有七至八小时以上的睡眠时间。在此基础上遵循低盐、低脂的饮食原则，建议患者在患病后多喝绿茶，原因在于绿茶中含有的茶碱具有利尿功能，可以预防心肌缺血的发生，但是要注意不可饮用过浓的茶水或咖啡。此外患者可以多吃一些新鲜的菌菇类食物以及黑木耳、洋葱等食物，这类食物具有降低血液粘稠度，改善心肌缺血的功能，多吃有助于缓解病情。除了饮食以外，患者还应在防寒保暖工作上下功夫，以防寒冷空气的侵袭诱发血管痉挛，导致病情加重。

心肌缺血是常见疾病，危险性极高，若患病后不及时治疗很有可能危及生命，因此大家都要学习与心肌缺血有关的知识，尤其是在诱因方面，尽量在日常生活中规避风险，远离疾病的侵害。