探究胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的临床疗效

探究胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的临床疗效

李明 袁焱 张佳诺 赵志成 李琦

北京中医药大学东直门医院 100700

【摘要】目的 探究胃溃疡患者接受中药配方免煎颗粒治疗与中药饮片治疗的临床疗效。方法 用2018年12月-2020年7月院内收治的81例胃溃疡患者，随机分为参照组和观察组，分别41例、40例。参照组用中药饮片，观察组用中药配方免煎颗粒治疗，疗效及相关指标在研究中对比。结果 治疗后，参照组的疗效、相关指标都不及观察组，（P＜0.05）有统计学意义。结论 中药配方免煎颗粒比中药饮片能更好的治愈胃溃疡，疗效更有保障。

【关键词】胃溃疡；中药配方免煎颗粒；中药饮片

很多因素都会损伤胃黏膜，胃溃疡发生后胃部消化能力下降，胃部无法分解较多食物，患者精神状态、消化系统动能等持续变差。中药饮片和中药配方免煎颗粒都是治疗胃溃疡方法，都遵循“胃脘痛”等中医治疗理论斟酌用药，但不同类型的药剂，疗效也不同^[1]。两组对比后，中药配方免煎颗粒比较符合预期，药物能尽量多的在胃部吸收，调和胃部、脾脏等，促进胃黏膜修复，减少白介素-6等指标，让消化系统正常运转，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2018年12月到2020年7月院内收治的81例胃溃疡患者，随机分两组，参照组41例，观察组40例。共有49例男和32例女患者，年龄均值（46.89±12.34）岁，平均病程（1.58±0.15）年。两组基线资料对比后为（P＞0.05），只显示数据可比性。

1.2方法

两组均需每天口服1次奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030412；规格：20mg*14粒/瓶）一次20mg，口服1次硫糖铝片（生产厂商：河南福森药业有限公司；批准文号：国药准字H41023219；规格：0.25g），一次1g，口服3次多潘立酮片（生产厂商：丹东宏业制药有限公司；批准文号：国药准字H20123053；规格：10mg*24片/盒），一次20mg，连用3个月。

1.2.1参照组

中药饮片：主要包括党参30g、肉桂3g、甘草6g、白术20g、乌贼骨30g、旋复花10g、枳实20g、木香12g、厚朴6g、大黄5g，若出现与下组相同的病症，添减药物方式与下组相同，所有药物用水煎服，每天一剂，均分两份，早晚各服用一份，连用3个月。

1.2.2观察组

中药配方免煎颗粒：主要涵盖乌贼骨30g、肉桂3g、木香12g、党参30g、大黄5g、旋复花10g、枳实20g、甘草6g、茯苓15g、厚朴6g、白术20g。如果出现舌苔黄腻要将肉桂去掉，添加蒲公英30g、苍术6g、藿香10g；如果出现腹泻，要添加车前子30g、苍术9g、薏苡仁30g；如果出现腹胀要添加大腹皮20g、苍术6g；如果出现恶性呕吐，添加姜半夏10g、竹茹12g；如果出现纳差，要添加鸡内金20g、砂仁9g；若存在腹痛，要添加蒲黄10g、五灵脂10g、元胡15g等。所有药物都是浓缩后的颗粒制剂，每天用热水冲服一剂，分两份，早晚各服用一份。连续治疗3个月。

1.3观察指标

需关注并比较hs-CPR、IL-6、TNF-α。

1.4 疗效判定

治疗总有效率根据显效率和有效率相加后得出。显效：治疗后，胃痛、干呕等病症消失，经胃镜检查溃疡面积全部愈合，患者饮食和精神状态良好。有效：治疗后，胃痛等病症有所改善，经胃镜检查溃疡面积有所回缩，精神状态和饮食有所恢复。无效：治疗后，经胃镜检查溃疡面积无变化或扩大，食欲不振明显。

1.5 统计学分析

SPSS19.0统计学软件能处理研究中数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，统计学意义需（P＜0.05）^[2]。

2 结果

2.1疗效之比

用药后，疗效较好的为观察组，参照组较差，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 疗效对比[n(%)]

2.2比较相关指标

用药后，观察组的相关指标好于参照组，（P＜0.05）有数据差异。详见表2。

表 2 相关指标对比[n（ ±s）]

3 讨论

中药饮片和中药配方免煎颗粒都根据“胃脘痛、吞酸”等为患者提供药剂，治疗路径有相似之处，但药物最终以颗粒形式和饮片形式让患者服用，药物在机体中的吸收量有所不同，中药配方免煎颗粒在胃中的吸收情况更好，药物在机体中能发挥出应有的效力^[3]。中药饮片虽也能改善病症，但药物对hs-CPR等改善情况不太理想。

应多使用中药配方免煎颗粒，疏肝解郁、降逆止吐的功效比参照组明显。颗粒制剂将药物浓缩成颗粒状，每日服用比较方便，患者能坚持服用。中药配方免煎颗粒能根据治疗时的具体情况加减药物，为治疗保留足够的空间，药物使用更精确^[4]。参照组中的药物与观察组无较大差异，药物制作、使用时容易流失部分药性，降低药物在体内的作用力，影响胃溃疡改善。观察组可主导胃溃疡治疗，缩短病程，尽快修复胃黏膜，防止再次发病。

观察组在配置药物的时候更重视工序、药性、病症特点等，治疗更考究，不容易降低药效。中药配方免煎颗粒让胃黏膜持续好转，尽快达到醒脾止痛、导滞健胃等目的，提高临床用药准确性，减少药物使用中的问题。观察组充分发挥药物优势，提高药物在机体中的运转效果，稳定各项指标，胃溃疡不再难治，彰显中医治疗价值。由此可见，治疗后，观察组的疗效和相关指标都好于参照组，数据有明显差异（P＜0.05）。说明中药配方免煎颗粒比中药饮片更适合治疗胃溃疡。

综上所述，胃溃疡能被中药配方免煎颗粒尽快治愈，疗效比中药饮片好。

【参考文献】

[1]蔡小红. 中药配方颗粒与传统中药饮片临床疗效比较[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(9):144-145.

[2]王新, 周艳丽. 中药饮片与中药配方免煎颗粒对胃溃疡患者的疗效评价[J]. 海峡药学, 2018, 30(6):194-196.

[3]黄思慧, 梁智, 孔施洁. 比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效[J]. 北方药学, 2020, 17(4):176-177.

[4]谢素治, 王燕美, 周燕燕,等. 2014年8月—2017年7月厦门大学附属中山医院中药配方颗粒和传统中药饮片应用分析[J]. 中国医院用药评价与分析, 2018, 18(2):231-233.