尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害效果分析

尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害效果分析

谷学云

北京市大兴区榆垡镇中心卫生院 102602

摘要 目的 观察分析尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害的临床治疗效果。 方法 选取于2018年10月-2019年10月接收的高血压合并早期肾损害患者160例，随机分为两组，各80例，对照组接受氨氯地平治疗，实验组行尼可地尔联合氨氯地平治疗，对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 实验组治疗前后血压改善情况，肾功能改善情况及不良反应发生情况均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 尼可地尔结合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害疗效显著，安全性好，多加推广应用，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。

关键词 尼可地尔；氨氯地平；高血压；早期肾损害

高血压是临床常见疾病，长期高血压会导致各种并发症，如脑卒中^[1]、冠心病、肾损害等，其中，高血压导致的肾损害成为近年研究热点。因此，不仅要控制血压的升高，还要重视由高血压引发的肾脏疾病的治疗。此次研究主要为尼可地尔结合氨氯地平作用于高血压合并早期肾损害，并对其治疗效果及安全性报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年10月—2019年10月本院接收的160例高血压合并早期肾损害患者纳入至本次研究中，随机分为两组，每组80例。对照组中，男45例，女35例，年龄52～87岁，平均（67.51±1.22）岁，病程4～11年，平均病程(6.90±1.25)年。实验组中，男51例，女29例，年龄51～89岁，平均年龄 (68.21±4.16) 岁，病程5～12年，平均病程（6.10±2.60）年，组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）符合“原发性高血压”的诊断标准；（2）均由患者本人签署了知情研究协议书；（3）本次研究经医院伦理委员会成立。排除标准：（1）存在严重心理及精神疾病者；（2）对本药过敏者；（3）存在心，肝，肾等严重器官功能不全者。

1.2研究方法

1.2.1对照组 给予患者常规基础治疗，包括卫生健康指导、适度运动、健康饮食、心理辅导、常规的药物治疗。同时，对患者使用氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）治疗，口服，5mg/次，1次/d。

1.2.2实验组 在对照组的基础上，用尼可地尔（上海衡山药业有限公司，国药准字 H31022361）联合氨氯地平治疗，口服，5mg/次，3次/d。两组均治疗10周。

1.3观察指标及评判标准

观察比较两组治疗前后血压变化情况，肾功能改善情况，不良反应发生情况。肾功能指标包括：血尿素氮、尿肌酐、血肌酐、血β₂微球蛋白等。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，计量单位用(`x±s)。P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况比较

治疗后，两组血压均有改善，且实验组血压改善情况显著优于对照组，P＜0.05。见表1.

表1.两组治疗效果对比（`x±s，mmHg)

注：组间对比差异明显，P＜0.05，差异存在统计学意义

2.2两组患者肾功能恢复情况比较

治疗后实验组肾功能各项指标恢复情况均优于对照组，P＜0.05。见表2

表2.两组患者肾功能恢复对比(`x±s)

注：组间对比差异明显，治疗后各项指标P＜0.05，差异存在统计学意义

2.3不良反应比较

治疗10周后，两组均无严重不良反应发生，仅有恶心、头痛等轻微不良反应，对照组不良反应发生率为15.25%，实验组不良反应发生率为10.33%，P＞0.05，差异无统计学意义。

3讨论

氨氯地平是临床常用钙离子拮抗剂^[2]，主要作用于钙离子，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。氨氯地平还可相应地降低肾小球滤过压，从而起到保护肾脏的作用。

尼可地尔既可以促进钾离子通道的开放，又可以抑制钙离子通道^[3]，在降压和保护肾脏方面的作用效果显著。尼可地尔与氨氯地平联合使用，不但能增加钾离子的释放，又能更好地抑制钙离子进入细胞，显著提高治疗效果，同时，减少不良反应的发生，有利于患者预后。

本次实验中,两组治疗前后收缩压、舒张压均有降低，且实验组收缩压、舒张压较对照组低，更接近正常值，这表明，尼可地尔与氨氯地平联合使用，降压效果优于单纯使用氨氯地平，而且不良反应少^[4-5]；两组治疗前后，血尿素氮、尿肌酐、血肌酐、血β₂微球蛋白等各项指标均降低，且实验组各项指标较对照组更低，这表明，尼可地尔与氨氯地平联合使用，肾脏保护效果优于单纯使用氨氯地平，而且不良反应少，差异具有统计学意义。说明尼可地尔结合氨氯地平能有效改善高血压合并早期肾损害的症状，临床应用较好。

综上所述，尼可地尔结合氨氯地平对高血压合并早期肾损害疗效较好，并且没有出现严重不良反应。值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

1. 杨春兰,彭丽华,关燕.尼可地尔联合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效[J].上海医药,2020,41(17):11-13.

2. 陈瑜,顾娜,陆丽娟,等.尼可地尔联合氨氯地平治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效[J].广西医学,2018,40(08):901-903.

3. 陈良春,沈炳镇,李转婕,等.氨氯地平联合前列地尔治疗对高血压合并下肢动脉粥样硬化患者血压、6min步行试验的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(11):7-9.

4. 张倩,陆静波,郭建明,等.5576例高血压患者临床联合使用丹红注射液的用药分析[J].中国医院药学杂志,2019,39(12):1300-1305.

5. 赵刚峡,王水平,刘斌.苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔对老年高血压合并心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(16):2504-2506.