超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值观察

超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值观察

王琦慧 赵昕炜、李楠

武警山西省总队医院 山西太原 单位邮编 030000

摘要：目的 对临床超声检查在乳腺导管内癌早期诊断的临床价值进行探讨。方法 取2018年10月到2019年12月来山西省人民医院及山西医科大学第一附属医院接受治疗的乳腺导管内癌患者100例为研究对象，患者均采取超声检查，对不同分型乳腺导管内癌诊断情况进行对比。结果 导管扩张扩展诊断确诊率达到100%；导管扩张诊断确诊率为84%，导管扩展型诊断确诊率为87%。与无钙化检测率相比较，钙化检出率明显更高，差异明显，P＜0.05；结论 针对临床不同类型乳腺导管内癌及有无钙化诊断过程中超声检查具有极高应用价值，可以为临床制定治疗方案提供科学参考。

关键词：超声检查；乳腺导管内癌；早期诊断

乳腺导管内癌属于临床常见的女性疾病之一，外界污染、不良生活习惯及工作压力等是其主要影响因素，近年来乳腺导管内癌发病率呈现上升趋势、和年轻化趋势^[1]，其主要是乳腺导管内上皮细胞异常增生所导致，但恶性病变依然处在基底膜以内，一旦延误就诊很容易引发浸润性导管癌，对于患者生命安全会造成严重威胁，也会严重影响患者生存质量^[2]。本次研究主要对山西省人民医院及山西医科大学第一附属医院收治100例乳腺导管内癌患者超声检查价值进行探讨，旨在全面提升检查成功率，现做如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

取2018年10月到2019年12月来山西省人民医院及山西医科大学第一附属医院接受治疗的乳腺导管内癌患者100例为研究对象，所有患者均为女性，年龄处在30~60岁之间，年龄均值为（46.38±5.69）岁；52例出现钙化；48例无钙化现象；其中30例患者为导管扩展型，28例导管扩张型患者，25例为肿块型，导管扩张扩张型17。本次入选患者均为20岁以上女性乳腺导管内癌患者，患者本人及家属对本次研究内容有详细了解和支持，并签署知情同意书；研究中存在严重精神疾病者、严重器官病变者、治疗依存度较差者排除在外，

1.2 方法

本次研究中使用CXE-2000型超声显像仪对于患者病灶进行检查，该设备配备高频线阵探头，频率为10MHz。检查中患者取仰卧位，胸部过大者可采取左右两侧倾斜位，患者需保持上臂外展将胸部暴露出来，检测中主要针对患者胸部实施横切、斜切及纵切等多个切面扫描和检查以此来确认患者是否存在乳腺导管扩张。检查中一旦发现异常扩张去进行深入检查，同时针对导管内径进行测量。另外，需针对患者导管腔是否存在肿瘤、增厚情况进行检查，检查中一旦发现肿块及时进行记录，并对其有无钙化、形态、边界等进行详细记录。胸部检查完成外还需要对双侧腋窝及胸部外围进行扫描检查，查看患者是否存在淋巴结肿大症状。

1.3 观察指标

对所有患者钙化检出状况及不同类型乳腺导管内癌确诊情况进行观察。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 钙化检出率

本次研究中钙化检出率要明显高于无钙化检出率，差异显著，P＜0.05。详见下表1。

表1 100例患者钙化检出率（%）

2.2 不同类型乳腺导管内癌确诊情况

经超声检查发现，导管扩张扩展诊断确诊率达到100%（17/17）；导管扩张诊断确诊率为85.71%（24/28），导管扩展型诊断确诊率为86.67%（26/30）。

3 讨论

乳腺导管内癌临床症状为胸部疼痛、胸部肿块、乳头溢液、经期周期不调等为主。区别于其他乳腺癌，经有效早期治疗，导管乳腺内癌后续能得到有效积极恢复。随着近年来医疗技术水平的不断提升，临床诊断技术水平也有了进一步改善，乳腺疾病超声检查逐渐从二维发展到三维，目前在临床上已经广泛应用彩色多普勒超声

^[3]。在临床上针对乳腺导管内癌的诊断手段越来越丰富，X射线、超声等是主要的几种影像学检查技术，且在临床上都取得了良好应用效果。且彩色多普勒超声具有性能稳定、图像真实、诊断可靠等一些优点^[4]。通过本次研究可以发现，与无钙化检出率相比较，存在钙化检出率明显更高，差异显著，P＜0.05。经超声检查发现，导管扩张扩展诊断确诊率达到100%（17/17）；导管扩张诊断确诊率为85.71%（24/28），导管扩展型诊断确诊率为86.67%（26/30）。

在临床诊断过程中，利用超声检查乳腺导管内癌会因其类型不同而产生明显差别；导管扩展型病变可以进一步分为单根和多根导管扩展型，单根导管扩展型患者乳晕下单根导管呈现出像乳头外扩展的现象，超声检查可发现斑块有强烈回声以及点状回声等病灶，且导管后壁呈现模糊中；多根导管扩展型明显存在片状低回声变化，管壁呈现模糊状，后方回声无明显衰减，病灶内部存在斑块强回声。

参考文献

[1]龚子永.乳腺导管内癌手术方案选择的相关因素及对患者生存状况的影响研究[J].临床研究,2020,28(11):26-27.

[2]吴英花,宫克宇.彩色多普勒超声检查对70例乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值[J].延边大学医学学报,2020,43(02):119-122.

[3]王文慧,李洪波,宋玉国.纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用[J].北华大学学报(自然科学版),2020,21(05):643-646.

[4]郦畅园.超声检查联合钼靶X线对乳腺导管内癌的早期诊断效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):174-175.

作者简介：王琦慧 1987年 10月20日出生 性别女，籍贯山西省天镇县 学历本科 职称技师，单位（武警山西省总队医院 单位邮编030000，研究方向（超声诊断）。