研究分析针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床应用效果

研究分析针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床应用效果

安世龙

远安县中医院 湖北远安 444200

摘要：目的 研究分析针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床应用效果。方法 择取2019年6月-2020年6月本院接治的60例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，均分为两个组别，其中30例接受针灸推拿治疗的患者作为对照组研究对象，另外30例接受针灸推拿联合康复训练治疗的患者作为观察组研究对象。对比两组脑梗死偏瘫患者治疗后的临床疗效及神经功能缺损程度评分。结果 治疗后，观察组临床疗效为93.3%，对照组临床疗效为60%；观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组评分，两组脑梗死偏瘫患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死偏瘫患者接受针灸推拿联合康复训练治疗后临床疗效提升的同时，患者肢体功能、神经功能均得到一定改善，促进康复效果提升，具有积极的推广价值。

关键词：脑梗死偏瘫；针灸推拿；康复训练治疗；治疗效果

脑梗死是常见的一种心脑血管疾病，也是我们俗称的“中风”。大多数脑梗死患者都会出现不同程度偏瘫、肢体功能受限、语言功能障碍等合并症，对日常生活带来极大的影响。目前，临床上在治疗该疾病经常利用中医理论，其中针灸推拿的疗效十分显著，应用范围也越来越广^[1]。为了加快脑梗死偏瘫患者恢复的进程，我们在针灸推拿的基础上采用了康复训练，治疗，在很大程度上促进了患者神经功能、生活自理能力的改善^[2]。本次研究选取了60例脑梗死偏瘫患者为研究对象，针对针灸推拿联合康复训练治疗的应用效果进行探讨。详细研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2019年6月-2020年6月本院接治的60例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，均分为两个组别，其中30例接受针灸推拿治疗的患者作为对照组研究对象，另外30例接受针灸推拿联合康复训练治疗的患者作为观察组研究对象。对照组，男、女患者比例18:12，年龄均在58-72岁范围内，中位年龄（64.9±2.3）岁，病程时间3-10天，平均病程时间（6.2±1.1）天；观察组，男、女患者比例17:13，年龄均在60-75岁范围内，中位年龄（68.3±2.4）岁，病程时间2-10天，平均病程时间（5.7±1.2）天。两组脑梗死偏瘫患者的临床资料经检验，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组应用针灸推拿治疗，方法如下：（1）针灸，选取风池、肩前、曲池、外关、肩髃、手三里、足三里、血海、三阴交、阳陵泉、太冲穴作为主要穴位，若偏瘫患者还伴有其他症状，则可以选择对应穴位。失语、口角歪斜可以加哑门穴、内关穴；吞咽障碍，则加廉泉穴、通里穴。每次留针时间为20-30min。（2）推拿：按照逆经络方向，用补泻法进行推拿，在患肢一侧进行按滚，选取上肢选肩前、曲池、合谷、下肢选髀关穴、膝眼穴、梁丘穴、足三里、承山穴进行按揉，每次持续15min，连续推拿2周。

观察组在针灸推拿基础上应用康复训练治疗，具体方法如下：完善患者偏瘫康复评估，按照循序渐进选择对患者实施肢体被动训练、健肢主动活动训练、坐姿训练、行走训练、平衡训练、抗痉挛肢体训练等，过渡到恢复期后，医护人员可以鼓励患者多练习洗脸、穿衣、吃饭等生活自理能力。按照单字发音、词语、句子等方式引导患者进行语言功能康复训练。每天各项康复训练均进行15-20min，每天坚持2次。

两组脑梗死偏瘫患者均接受2周治疗。

1.3观察指标

分别为两组脑梗死偏瘫实施了不同的治疗方法后，首先对临床疗效进行评估，具体标准如下：（1）若患者肢体功能、语言功能基本恢复正常，临床症状基本恢复，则为疗效显著；（2）若患者肢体功能、语言功能好转，临床症状改善，则为治疗有效；（3）若患者肢体功能、语言功能无任何改善迹象甚至病情加重，则为治疗无效。然后利用NIHSS神经功能缺损评分表对两组脑梗死偏瘫患者的神经功能恢复情况进行评估，分数越高，缺损程度越严重。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件作为数据处理工具，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组临床疗效为93.3%，对照组临床疗效为60%；观察组治疗后神经功能缺损程度评分为（11.06±3.16）分明显低于对照组评分（30.77±4.05）分，两组脑梗死偏瘫患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组脑梗死偏瘫患者的临床疗效对比

3讨论

脑梗死产生的主要原因是由于脑组织供血障碍，导致缺氧、缺血，使得脑组织缺血性软化或坏死，对患者的身体功能造成极大的影响。大多数脑梗死患者都会出现偏瘫症状，肢体功能、自理能力、语言功能都会受到较大的影响^[3]。目前，临床上治疗脑梗死偏瘫经常采用针灸推拿的方式，针灸通过刺激穴位达到舒筋通络的目的，缓解肢体酸胀、疼痛、麻木的这阵子，而推拿则能够促进局部血液循环，恢复肌肉组织结构，预防肌肉痉挛产生。为了提高临床疗效，我们在针灸推拿的基础上行应用了康复训练治疗，通过循序渐进的康复训练方式，促进肢体功能、自理能力以及语言功能改善，在很大程度上治疗了神经功能缺损情况，降低致残率，加快康复速率^[4]。

综上所述，脑梗死偏瘫患者接受针灸推拿联合康复训练治疗后临床疗效提升的同时，患者肢体功能、神经功能均得到一定改善，促进康复效果提升，具有积极的推广价值。

参考文献：

[1]张志红.针灸推拿联合康复训练对脑梗死偏瘫恢复期患者的临床治疗效果分析[J].医药前沿,2020,10(16):199-200.

[2]杨青.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果分析[J].双足与保健,2019,(6):39-40.

[3]黄井生,王栋栋,宿志平.针灸推拿联合康复训练对脑梗死偏瘫恢复期患者的临床治疗效果[J].健康必读,2020,(19):92.

[4]刘臻.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(13):31.