探讨薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果

探讨薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果

陈欢

1鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的 探讨薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果。方法 选取急性胆囊炎患者117例作为研究对象。根据临床护理方法分组：57例患者采用常规护理，组成对照组；60例患者在常规护理的基础上实施薄弱环节管理，组成观察组。结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用可以减少术后并发症的发生，提高护理满意。

【关键词】薄弱环节管理；急性胆囊炎；效果

急性胆囊炎是肝胆外科的常见病，症状表现主要为上腹痛、恶心、呕吐等^[1]。此病不仅影响患者的生活质量，而且危及患者的生命安全。因此，及时对患者实施治疗非常关键。外科手术是治疗急性胆囊炎的重要方法，尽管临床中已有多种比较成熟的术式治疗此病，但是患者的术后恢复效果会受到多因素的影响^[2]。若要减少内外因素的干扰及不良影响，临床医护人员需在围手术期实施强有力的护理干预措施。薄弱环节管理是一种管理方法，近年来在临床护理工作中的应用逐渐增多。本研究选取117例急性胆囊炎患者作为研究对象，探讨薄弱环节管理的应用效果。详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为117例急性胆囊炎手术患者。根据临床护理方法将患者分成两组。观察组：男32例，女28例；年龄40-72岁，平均年龄（67.30±6.18）岁。对照组：男27例，女30例；年龄41-70岁，平均年龄（66.82±6.39）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理，包括术前病情观察、常规检查及手术准备；术中调试体位、协助手术医生；术后病情观察、伤口护理、用药指导、健康宣教等。

观察组：在常规护理的基础上实施薄弱环节管理。（1）重点护理操作的管理。急性胆囊炎患者在住院治疗期间需输液、输血、服药，护理人员在提供这些服务之前，需先核对患者的基本资料及医嘱，核对无误之后再执行。同时，输液期间易发生堵管、针头脱落等风险事件，因而护理人员需加强巡视，及时发现异常并上报^[3]。（2）患者的管理。首先，护理人员对患者进行全面的评估，包括患者的症状表现、精神状况、病史等；其次，护理人员对老年患者及高危患者实施强化管理，从而降低压疮、坠床、摔倒等事件的发生率，提高患者的安全性；最后，针对治疗期间患者可能出现的并发症，如静脉炎、恶心、呕吐等，制定针对性的应急方案。（3）重点护理时间段的管理。急性胆囊炎患者的围术期护理中，某些护理时间段容易出现护理差错，比如交接班时未交接清楚，节假日排班不合理护理人员不足，夜班护理人员疲倦、懈怠，等等。针对这些问题，管理者需加强管理，使护理人员严格按照交接班制度进行交接班；实施弹性排班制度，合理排班^[4]。（4）护理人员的培训与管理。扎实的理论知识与护理技能是做好护理工作的前提，是减少护理差错、完善各个护理环节的关键。所以，科室有必要对护理人员进行培训，全面提升护理人员对急性胆囊炎的认知水平，积累护理经验，从而提高护理人员的综合素质。

1.3观察指标

观察术后并发症的发生情况，并进行组间对比。发放调查问卷，调查患者对护理工作的满意度，评价等级分为满意、比较满意、不满意。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计数资料用x²检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症

组间术后并发症发生率相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 术后并发症比较情况[n(%)]

2.2护理满意度

组间护理满意度相比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较情况[n(%)]

3.讨论

急性胆囊炎是临床中常见的急腹症之一，病情进展迅速，危及患者的生命安全^[5]。手术是此病的主要治疗手段，可清除急性胆囊炎患者的病灶，提高患者的生命质量。从临床实际情况来看，大部分患者可顺利完成手术，但是有小部分患者因护理质量问题而疗效不理想，术后并发症多，预后不佳。若要促使急性胆囊炎患者术后早日康复，则护理人员需提高护理质量。护理管理方式与护理质量密切相关，护理管理效果越好则护理质量越高，并发症越少。本研究对薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用薄弱环节管理的患者其术后并发症发生率更低，护理满意度更高。薄弱环节管理是一种应用范围较广的管理模式，其目的在于减少薄弱环节中的疏漏，强化管理效果。本研究中，薄弱环节管理的应用主要起到了以下作用：①完善了相关制度及护理操作流程，推动护理工作顺利进行；②减少了护理工作中的安全隐患，提高了患者的安全性；③提升了护理人员的专业素养，间接提高了护理质量和护理满意度。总而言之，薄弱环节管理渗透到急性胆囊炎患者的护理工作中，对护理工作中的薄弱环节加以完善，最终得到了满意的护理效果。

综上，薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用效果良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]徐淑华. 规范化疼痛护理在急性胆囊炎患者手术中的应用[J]. 今日健康, 2016, 15(1):3.

[2]李晶. 急性胆囊炎患者围手术期护理研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(3):191-192.

[3]金丽. 整体护理在急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者中的应用价值探讨[J]. 中国医药指南, 2017, 15(22):212-213.

[4]缑亚丽. 护理干预在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中外女性健康研究, 2016(7):146.

[5]董梅. 薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应用探讨[J]. 结直肠肛门外科, 2017(s1).