探讨心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果和满意度

探讨心理护理在老年慢阻肺患者中的应用效果和满意度

冒文娟 孙敏 宋志银

如皋市中医院呼吸内科 ,江苏 南通 226500

【摘要】目的：探究心理护理于老年慢阻肺患者中应用的价值，以及对患者护理满意度的影响。方法：我院2018年1月~2019年5月收治老年慢阻肺患者50例，遵循患者入院尾号情况分组，分为A组25例、B组25例。A组接受心理护理干预，B组接受常规护理干预，比较两组的护理满意度、临床相关指标。结果：A组护理满意度、临床相关指标，与B组比较均有统计学意义，P＜0.05。结论：老年慢阻肺患者接受心理护理干预，可提高患者的护理满意度，改善患者动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度等情况，存在临床方面应用、推广意义。

关键词：心理护理；老年慢阻肺；护理效果；满意度

慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆气流受限为主要特点，慢阻肺气流受限呈进行性加重。慢阻肺发病原因和个体易感因素、环境因素存在关联，且两者会产生相互作用。临床表现：咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息等^[1]。本文将我院近年来收治的老年慢阻肺患者为主，评估心理护理、常规护理的临床价值。

1.资料情况与方法

1.1临床资料的研究

将我院2018年1月~2019年5月期间，收治的50例老年慢阻肺患者，按患者入院尾号分为A组及B组，每组均为25例。A组男性（n=13）、女性（n=12）；最低年龄为69岁、最高年龄为80岁，中位年龄(74.5±3.2)岁。B组男性（n=14）、女性（n=11）；最低年龄为67岁、最高年龄为77岁，中位年龄(72.9±2.9)岁。A组和B组的临床相关资料信息相比较，不具有非常大对比差异（P＞0.05）。

入选标准：知情同意并在同意书上签字者、经过医院伦理委员会批准者。

排除标准：严重精神疾病者、临床资料不全者。

1.2方法

1.2.1 B组实施常规护理，告知患者相关需要注意事项，并予以用药护理指导。

1.2.2 A组实施心理护理，治疗前对患者具体状况进行分析，准确掌握患者的心理状态，并考虑到患者的文化水平、家庭背景、经济条件等内容，编制个体心理护理方案，以适合方式和患者沟通。同时，护理人员应主动为患者讲解慢阻肺疾病知识，使患者可正确看待自身疾病，缓解负性心理。

基础病情0护理，密切观察患者生命体征指数、病情、皮肤颜色、血气指标等变化，同时做好相应的记录工作。然后合理调节无创呼吸机的参数，待患者病情稳定后适当调整氧流量。

气道护理指导，使用无创呼吸机时可选择无菌蒸馏水达到湿化的目的，将温度设置在37°C左右。痰液湿化后协助患者翻身，为其拍背促进排痰，一些患者易产生口舌干燥表现，所以建议将患者面罩取下、及时补水。

1.3观察内容

1.3.1 对两组老年慢阻肺患者护理满意度、临床相关指标（动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度），予以观察和比较。

1.3.2 通过医院方面制定的护理满意度量表，以满意、基本满意、不满意，评判患者的护理满意度情况，前两者总和*100%，即可计算出患者的护理满意度。

1.4统计学处理方法

本次研究的所有数据均输入到统计学软件SPSS22.0中，计数资料和两组护理满意度的对比，使用率%表示、X²检验及分析；计量资料及两组临床相关指标的对比，使用均数差X±S表示、t检验及分析。对比结果显示P＜0.05，为存在对比的差异性。

2.结果

2.1 A组病例、B组病例护理满意度实行对比

两组病例护理满意度情况对比，有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 A组病例、B组病例护理满意度实行对比[n=25（%）]

2.2 A组病例、B组病例临床相关指标实行对比

两组病例临床相关指标情况对比，均具有对比差异性，P＜0.05，如表2。

表2 A组病例、B组病例临床相关指标实行对比[n=25（±s）]

3.讨论

老年慢阻肺患者多经口气管插管，尽管可获得一定的临床效果，然而清醒者无法很好的耐受，且保留的时间比较有限^[2]。因为老年慢阻肺患者无法实行气管切开处理，所以仅可进行气管插管，这就需要及时将患者呼吸道中的分泌物清除干净，以此保证患者的呼吸道为通畅的状态^[3]。需要注意的是，绝大多数老年慢阻肺患者对自身疾病的认识不足，因此易于出现紧张、恐惧、烦躁等心理情绪，无法积极配合医护人员开展临床相关工作。本研究采用心理护理措施，于老年慢阻肺患者护理中，护理效果显著。实行心理护理可关注患者的心理状态变化，以及临床相关情况，如：文化水平、经济条件、家庭等内容，然后通过适宜的方式与患者沟通、制定心理护理方案，进而能够有效改善患者的不良心理情绪，获得患者的理解、配合^[4]。除此之外，本文还在老年慢阻肺患者中实行了基础病情护理，能够关注患者的病情、生存质量、皮肤颜色等变化，有效调整氧流量、无创呼吸机参数^[5]；气道护理，将无菌蒸馏水设置在37度左右，定时为患者拍背，并定时协助患者翻身，及时为患者清理呼吸道中的分泌物。

综上，心理护理于老年慢阻肺患者中应用，可提高患者的护理满意度，降低患者动脉血二氧化碳分压，使患者的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高。

参考文献：

[1]李海泉，赵杰，贾晓民等.呼吸湿化治疗仪在慢阻肺合并CAP患者中的应用效果分析[J].临床肺科杂志，2018，23(2):260-262.

[2]韩玲，苗桂玲.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(11):20+26.

[3]杨薇，陈海勤.舒适护理对老年慢阻肺患者治疗疗效的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S1):617-618.

[4]雷艳，翟艳.全程优质护理在慢阻肺中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36(11):138-139.

[5]王小艳.协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用分析[J].包头医学，2017，41(4):51-52.