颅脑外伤老年病人应用循证护理的效果分析

颅脑外伤老年病人应用循证护理的效果分析

尹艺静

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500

【摘要】目的 研究循证护理咋老年颅脑外伤患者护理中的应用价值。方法 共选取我院在2019年4月至2020年5月收治的40例颅脑外伤老年患者为主要对象，用随机数字表法将其分为两组，各20例。对照组行常规护理，而观察组实施循证护理，比较两种不同护理模式的干预效果异同。结果 护理后与护理前相比两组患者的情绪状态均有明显改善，观察组护理后的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分较护理前和对照组相比均相对较低，差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组相比，患者的术后并发症发生率更低，两组相比差异显著（P＜0.05）。结论 将循证护理运用在颅脑外伤老年患者的临床护理上更有利于降低并发症的发生风险，改善患者的不良情绪，总体优势突出，可进一步推广应用。

【关键词】颅脑外伤；老年患者；循证护理；护理效果

引言

近年来，随着社会老龄化问题的加剧，老年病患的比例越来越高，老年颅脑外伤的患病率呈现出逐年递增的发展趋势，也成为威胁老年人身心健康的主要疾病类型。虽然临床医学和医疗技术不断发展，老年颅脑外伤的死亡率不断降低，但治疗后仍伴有较多的并发症，降低了患者的生活质量，影响预后。但如果能够在治疗的过程中对患者进行有效的护理干预，则可以降低老年患者的致残率和死亡率，从而提升其生活质量^[1-2]。循证护理是一种科学性较强的护理模式，此种护理模式建立在循证医学的基础上，体现出了护理工作的针对性，可行性更强。本次研究共将我院收治的40例老年颅脑外伤患者作为主要对象，旨在深入研究和分析循证护理的临床应用价值，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究对象的时间段是2019年4月至2020年5月，共选取40例颅脑外伤老年患者，在开展研究前用随机数字表法分组，各20例。

对照组：男11例，女9例；年龄62~88岁，平均（72.61±3.28）岁。

观察组：男13例，女7例；年龄61~85岁，平均（72.14±3.12）岁。

通过比较，两组的基本资料P均＞0.05，可见存在可比性。入组对象对此次研究的目的和过程均表示知情、同意，自愿参与，且此次研究经医院伦理部门批准。

1.2研究方法

对照组开展常规护理：向患者和家属进行常规健康教育，向其介绍疾病和治疗的相关知识，并注意观察患者的生命体征波动情况，若发现异常及时告知主治医师。

观察组开展循证护理：首先，成立循证护理小组，小组成员均经过针对性的培训，考核合格后入组。其次，确定问题、寻找循证依据。了解老年颅脑外伤患者的文化程度、家庭经济情况、患病时间等相关资料，确定“如何改善老年颅脑外伤患者预后和生存质量”等循证问题。在知网、万方、百度等搜集关于循证问题的相关资料和数据，并对所寻得资料和数据的科学性与可行性进行论证。综合医院和患者的时间情况，为其制定具备针对性的护理方案。最后，循证应用：由护理人员对患者的情绪和心理状态进行评估，了解患者术前的心理动态，并有针对性的对患者进行积极的心理疏导，让患者和家属意识到良好的心态与治疗效果之间是存在一定的必然联系的，让患者保持一个稳定的心态，避免影响手术的开展。同时，护理人员向患者和家属介绍我院在颅脑外伤治疗方面的成功案例和成功经验，让患者和家属放心。治疗后，积极预防并发症的发生，并指导患者进行早期康复训练，以及早恢复身体机能。

1.3评价标准和观察指标

评价标准：评估两组患者的负面情绪严重程度，评估时间是护理前和护理后两个时间段，主要评估焦虑、抑郁两种负面情绪。评估焦虑情绪使用的量表是焦虑自评量表^[3]，评估抑郁情绪使用的量表是抑郁自评量表^[4]。焦虑自评量表的评分以50分为分界值，50分以下表示无焦虑，而50分以上所得分数越高说明焦虑越严重。抑郁自评量表的评分是以52分为分界值的，即得分未达到52分说明无抑郁，而得分超过52分则说明患者伴有抑郁情绪，且得分越高说明抑郁情绪越严重。

观察指标：对两组患者的并发症发生情况予以统计，统计治疗后出现的任何并发症，计算后进行组间统计学处理。

1.4统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、 ±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较护理前与护理后两组患者的情绪状态改善情况

对比护理前两组患者的情绪状态，发现两组的焦虑和抑郁情绪评分相比并无显著差异，P＞0.05，而护理后与护理前相比两组患者的负面情绪均有所改善，且观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组，差异显著，见表1。

表1两组护理前后的负面情绪评分比较（ ±s，分）

注：与同组护理前相比，^*P＜0.05

2.2比较两组患者的术后并发症发生率

对比两组的术后并发症发生情况，发现观察组与对照组相比术后并发症的发生率更低，两组数据经比较P＜0.05，差异显著，见表2。

表2两组的术后并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

以往主要采用常规护理，虽然此种护理模式能够满足患者对于治疗的基础要求，但护理方案并不具备针对性，尚且缺乏人性化。循证护理是一种具备循证依据的护理模式，在制定护理方案前，护理人员综合每一位患者的实际情况和科室内的整体情况，在网络和期刊等处搜集相关数据和资料，获得循证依据，并制定护理方案^[5]。本研究结果提示，经循证护理的老年颅脑外伤患者并发症发生率更低，患者护理后焦虑情绪和抑郁情绪有更为明显的改善，这充分体现了循证护理的优势。循证护理不仅具备全面性和整体性，更重要的是具备科学性，每一项护理措施的实施均具备循证依据，这对于护理工作的长期开展是有积极意义的。

综上，老年颅脑外伤患者接受循证护理干预的效果显著，值得推广。

参考文献

[1]黄妍,郑红云,汪慧娟.循证护理对重症颅脑损伤患者术后并发症和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(13):2016-2019.

[2]连绮雯,江鋆.循证护理联合预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3801-3803.

[3]王瑶.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究[J].医学美学美容,2019,028(022):141-142.

[4]孙其茹.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果分析[J].系统医学,2018,003(020):P.166-168.

[5]黄百园.循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(22):162-163.

致谢

本毕业论文是在我的导师亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我。导师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向导师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。