静疗专科护理干预对应用PICC治疗依从性及并发症的影响

静疗专科护理干预对应用 PICC治疗依从性及并发症的影响

曹永花

复旦大学附属中山医院吴淞医院 上海 200940

【摘要】目的：探析静疗专科护理干预对应用PICC治疗依从性及并发症的影响。方法：收治患者：60例应用PICC治疗的患者；随机分成对两组，对照组常规护理，观察组静疗专科护理干预，分析不同护理对依从性与并发症的作用。结果：两组比较，观察组治疗依从性较高，并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：为应用PICC治疗的患者应用静疗专科护理干预，可提高患者对治疗的依从性，降低并发症发生率。

【关键词】静疗专科护理；PICC；依从性；并发症

PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是安装导管的技术。虽然临床效果明显，但若不对患者采取科学护理，对患者的痊愈影响较大。小儿静疗专科护理是针对运用PICC护理的患者而言，主要目的是将患者的依从性提高，将并发症发生率降低^[1]。为证实这一护理的真实性，本研究对收治的部分患者予以静疗专科护理干预，观察其和常规护理的不同。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治患者：60例应用PICC治疗的患者；编选时间：2019年12月-2020年12月；分组方法：随机摸球；小组：对照组（n=30，男女比值15:15），年岁15~45岁，中位值（21.9±2.9）岁；观察组（n=30，男女比值16:14），年岁17~48岁，中位值（21.8±3.1）岁；两组患者资料信息差异不明显（P＞0.05），可对比。入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。

1.2 方法

对照组：常规护理。按照患者的实际身体情况为患者讲述注意事项，嘱咐患者按时到医院接受复诊。

观察组：静疗专科护理干预。护理效果为：

（1）提高护士专业程度

医院先需令护士明确PICC治疗的含义，在帮患者树立专业治疗思想时，有效提高自身对运用PICC治疗的主动性，经自身力量帮助患者更了解新型治疗方式，为PICC的的普及做好铺垫。

（2）评估PICC治疗方式条件

PICC是一类新型的治疗方式，不是全部患者与家属能接受。实际静疗中，执行置管操作的主要途径是获取患者监护人的签字确认。所以，护士需按照患者的实际情况对PICC做好评估。PICC治疗方式条件，如：患者家属的受教育程度，每日输液时间长短，当前的治疗效果、生活环境，这些均会对患者治疗依从性造成影响，甚至会引发并发症。护士需与患者家属拉近距离，建立良好的关系，为患者的家属做好健康教育，使其对治疗有足够认识，消除患者家属心理上存在的负面情绪。

（3）规范PICC护理流程

PICC治疗与置管手术必须经专业穿刺资格证医师主刀，在确保主刀医生行手术前经专业培训，护士可在护理中运用无菌护理方式，严格遵循PICC护理流程，运用正规科学的封管技术，以免置管手术与PICC护理期间产生导管破裂、导管移位等问题。

（4）做好带管指导

患者接受置管手术与PICC治疗手术后，在没有大碍的情况下，即可出院。出院前，医院护士可为患者家属供应PICC治疗手册，详细对患者家属讲述护理要点与操作要点，定期为接受置管手术的患者展开检查，安排护士按时提醒患者家属换药，确保护理的高效执行。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的治疗依从性。依从性好：患者能够积极配合治疗；依从性差：患者不愿配合治疗；依从性=依从性好例数与总例数占比。（2）记录两组患者出现的并发症，计算发生率，比较高低。

1.4 统计学分析

SPSS20.0用于数据剖析，计量资料-（ ±s）-t，计数资料-[n（%）]- 。P＜0.05为差异大。

2 结果

2.1 分析两组患者PICC依从性

两组比较，观察组治疗依从性较高（P＜0.05）。见表1。

表1：分析两组患者PICC依从性[n（%）]

2.2 分析并发症发生率

两组比较，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。见表2。

表2：分析并发症发生率[n（%）]

3 讨论

静疗中运用专科护理模式，可充分调动患者对治疗的热情，还可降低患儿并发症发生率，提高生命质量。以往的静脉注射治疗主要是经反复对静脉的穿刺为患者予以药物治疗，容易使患者产生浅静脉变性等症状，不仅静疗周期较长，实际护理的难度也较大^[2-3]。但PICC治疗方式的运用有助于药物泄漏量的降低，可减少药物对血管造成的伤害，减轻用药对患儿造成的副作用。且PICC治疗逐渐被广大医院所应用，护士在专业的穿刺技术与科学的护理下可为PICC静脉治疗做好铺垫^[4-5]。PICC护理具有较强的规范性，护士需按照患儿的实际情况制定针对性的护理方案，注意安全问题，以免造成导管感染，提高护理效果。本研究中，观察组患者在应用专科护理模式后，患者对治疗的依从性不仅得以提高，并发症也大大减少，效果明显比常规护理好。这足以展现出专科护理模式在应用PICC治疗中十分可行，后期值得倡导应用。

综上所述，为应用PICC治疗中应用静疗专科护理干预，可提高患者治疗依从性，降低并发症发生率，安全性高，值得提倡。

参考文献：

[1]曾当坪, 陆洪燕, 赵玉粒,等. 关于PICC导管在老年患者静脉治疗中的应用及护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(021):138-139.

[2]黄容秋. 静疗专科护理干预对PlCC置管患者依从性,并发症的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 017(020):53-54.

[3]徐璧媛. 研究静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J]. 饮食保健, 2018, 5(052):170-171.

[4]肖慧. 静疗专科护理干预对PICC患者依从性及并发症的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(036):5327-5328.

[5]周会芳, 顾颖, 赵亚群,等. 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 当代护士(综合版), 2020, 027(001):174-175.