集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的应用价值

集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的应用价值

尹亚敏  刘亚辉

唐县中医医院 河北 保定 072350

【摘要】 目的 探讨集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年12月期间，在本院重症监护室的83例患者为研究对象，并随机分成观察组与对照组，对照组41人实施常规护理，观察组42人实施针对性、精细化的集束化护理干预，对比两组患者的压疮发生情况、护理满意度。结果 观察组患者发生压疮率及压疮程度低于对照组，护理满意度高于对照组，组间数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论 针对重症监护病房患者，实施精细化的集束化护理，可减轻压疮程度，降低压疮的发生率，减轻患者痛苦，提高护理满意度，值得推广、建议提倡。

【关键词】 集束化护理；重症监护病房；压疮护理；应用价值

重症监护病房都是急危重症患者，此类患者由于长期卧床、营养不良就可能会发生压疮。压疮导致皮肤丧失正常功能，甚至可造成皮肤组织坏死，严重的危害患者的生命安全^[1]。因此，加强压疮护理极其重要，本文通过选取重症监护病房的83例患者为研究对象，并探讨集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的应用价值。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年12月期间，在本院重症监护室接受治疗的83例患者为研究对象，对照组41例患者中，男性21例，女性20例，平均年龄（48.12±4.74）岁；观察组患者男性22例，女性20例，平均年龄（47.21±5.31）岁；对比两组患者一般资料，组间数据差异无统计学意义，P>0.05。本次研究排除凝血和造血功能障碍、神经系统障碍等，所有参与的患者家属均签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用医院常规的护理干预。

观察组在常规护理基础上，实施集束化护理干预，主要方法如下：

①制定方案:由管床的护理人员分析发生压疮的原因，并结合相关数据制定出合理预防及治疗压疮方案；②减压：压疮是由于皮肤常时间受到压迫所导致，根据患者的实际情况，合理的使用气垫床。如患者白天处于清醒状态时，需要6分钟进行一次充气，夜间可进行两小时一次充气，再定时帮助患者翻身；③ 减少摩擦力和潮湿：护理是应保持患者床单清洁干燥，帮助患者翻身时要注意减少摩擦^[2]。对于大小便失禁的患者，护理人员应及时清洁会阴部皮肤、臀部，再擦拭适量的爽肤粉，保持患者皮肤干燥，定时为患者换洗衣物^[3]。危重患者应每小时进行一次测量血压，并贴好透明贴保护局部皮肤，减轻局部皮肤所受压力和摩擦力；④加强动态监督检查：完善护理质量考评，对护理实际情况进行客观评估，记录护理所遇问题，总结经验，为后续护理提供帮助。

1.3观察指标

观察两组患者护理两周后，压疮发生率、压疮发生程度及护理满意度。压疮程度评定：受压皮肤出现红肿、疼痛为I期；受压皮肤出现水泡为II期；满意度包括：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析数据，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料采用X²检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2. 结果

2.1对比两组患者压疮发生率及压疮程度

两组患者经过不同的护理干预后，观察组患者发生的压疮率及压疮程度均低于对照组，组间数据经统计，其差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 两组患者压疮率及压疮程度对比[n（%）]

2.2对比两组患者护理满意度

两组患者经过不同的护理干预后，观察组患者护理满意度高于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度[n（%）]

三、讨论

压疮是身体组织长期按压，导致血液不循环，局部组织出现溃烂生疮，给患者带来极大程度心理和生理上的痛苦

^[4]。大多数压疮患者发生在重症监护病房，因此需要护理人员给予针对性及精细化的护理干预，而集束化护理干预，是在常规的护理干预的基础上，又增加精细化、细节化的方法。从而达到降低压疮发生率的效果，并减轻了患者痛苦，提高患者护理满意度^[5]。

综上所述，针对重症监护病房患者，实施精细化的集束化护理，可减轻压疮程度，降低压疮率的发生，减轻患者痛苦，提高护理满意度，值得推广、建议提倡^[6]。

参考文献

[1]张鸿琳.探讨集束化护理策略在重症监护病房患者护理中的应用价值[J].名医. 2019(01):219.

[2]张丽,袁英,代凯利,樊兴,王文思,张明辉,邹友菊.集束化护理干预在重症监护病房机械通气病人护理中的应用[J].人人健康. 2020(12):160.

[3]董启玉,李红英,陈园,吴双,张妍,苏芬.集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[J].按摩与康复医学. 2020(10):77-79.

[4]朱丹萍,黄丽芳,应超.集束化护理方案在重症监护室机械通气镇静镇痛管理中的应用[J].中国药物与临床. 2020(05):869-871.

[5]江卉,江明媛,杨红莲.改良集束化护理模式结合物理疗法对ICU脑卒中病人误吸和压疮影响的临床研究[J].基层医学论坛. 2019(30):4303-4304.

[6]程果果.集束化护理对预防体外循环心脏手术后ICU患者压疮发生的影响[J].皮肤病与性病. 2020(04):611-613.