牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
[摘要] 目的:探究优质护理应用在糖尿病肾病血液透析患者护理中的作用。方法:抽选本院接诊的糖尿病肾病血液透析患者共78例(研究时间段:2019年7月~2020年7月),随机分为两组,对照组n=39,行常规护理,实验组n=39,行优质护理干预,分析两组患者抑郁、焦虑情况以及生活质量影响。结果:在对实验组患者行优质护理干预后,患者抑郁评分(21.38±1.35)分,明显低于对照组(35.69±1.25)分,(P<0.05);患者焦虑评分(33.21±0.23)分,明显低于对照组(41.13±2.31)分,(P<0.05);生活质量(89.87±4.76)分,明显高于对照组(57.41±4.33)分,(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理干预,能够有效的改善患者的抑郁、焦虑情绪,同时还能提高患者的生活质量,有较好的护理效果。
[关键词]优质护理;糖尿病肾病血液透析;作用分析
糖尿病主要是由患者的不健康的生活习惯、饮食习惯、遗传因素等造成的高血糖代谢性疾病。患者的机体在长时间的高糖环境下,很容易对患者的多种器官造成损伤,其中糖尿病肾病是较为严重的并发症之一,有致死率较高等特点。而目前对糖尿病肾病的主要治疗方法为血液透析治疗,而部分患者治疗糖尿病肾病时,会对患者带来焦虑、抑郁等不良情绪,从而出现治疗依从性不高等问题,因此就需要将优质护理干预应用在糖尿病肾病患者的治疗当中,降低患者不良情绪以及提高患者的生活质量,详情如下。
研究对象和方法
研究对象
抽选本院接诊的糖尿病肾病血液透析患者共78例(研究时间段:2019年7月~2020年7月),随机分为两组,对照组n=39,实验组n=39。
对照组,男,女患者,分别为19例,20例,年龄最大者78岁、最小者55岁,中位年龄66.50岁;实验组,男,女患者,分别为22例,17例,年龄最大者79岁、最小者56岁,中位年龄67.50岁。基本资料对比结果无明显差异性,P>0.05。
研究方法
对照组实施常规护理干预,包括;(1)对患者的血管组织进行及时监测;(2)对患者的日常饮食进行指导[1]。
实验组实施优质护理干预,包括:(1)用药指导,患者血液透析效率是否有效,与患者自身血糖控制质量有很大的关系,以及护理人员在对患者的血糖进行控制的同时,还要加强患者胰岛素以及各类用药的指导,避免出现患者自行停药或减量等问题发生,以及避免发生药物不良反应[2]。(2)心理护理,部分患者在病情发展以及血液透析等因素的影响下,很容易出现抑郁、焦虑等不良情绪,从而对透析治疗的质量造成一定的影响,因此护理人员就要及时对患者进行心理指导,与患者在沟通过程中,深入了解患者内心的真实想法,并指导患者利用听音乐、看书等方式来转移自身的注意力,降低不良情绪的产生。(3)健康知识宣讲,护理人员应当在患者进行透析前,对患者的病情以及文化水平等深入了解后,及时制定适宜患者的健康知识宣讲活动,提高患者对糖尿病肾病的认知,提升治疗依从度。(4)饮食指导,很多患者在进行透析治疗过程中,很容易出现营养不良,因此,护理人员就要对患者进行饮食指导,以高蛋白、低糖、低脂为主,并避免患者食盐过多[3]。
3、观察指标
(1)抑郁、焦虑情绪对比(采用本院自制评分表进行评分,满分一百分,得分越高,抑郁、焦虑情况越严重);(2)生活质量评分(采用本院自制评分表进行评分,满分一百分,得分越高,生活质量越高)
4、统计学方法
我们采用SPSS23.0分析,计量资料用t、( )检验表示;计数资料用
、%检验表示,两组比较(P<0.05),统计学有意义。
结果
两组抑郁、焦虑对比
在对患者实施优质护理后,实验组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 护理前后两组抑郁、焦虑情绪评分差异( ±s)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | ||
焦虑评分 | 抑郁评分 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
对照组 | 39 | 51.36±0.36 | 66.32±1.25 | 41.13±2.31 | 35.69±1.25 |
实验组 | 39 | 51.41±0.32 | 66.06±1.43 | 33.21±0.23 | 21.38±1.35 |
T值 | — | 0.65 | 0.85 | 21.31 | 48.57 |
P值 | — | 0.52 | 0.40 | 0.00 | 0.00 |
2、患者生活质量对比
可以发现优质护理干预后,实验组患者生活质量明显高于对照组,差异明显,(P<0.05),见表2。
表2 两组患者生活质量对比
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 39 | 48.35±4.54 | 57.41±4.33 |
实验组 | 39 | 49.61±5.87 | 89.87±4.76 |
T值 | -- | 1.06 | 31.50 |
P值 | -- | 0.29 | 0.00 |
讨论
当患者在患上糖尿病后,会让患者体内多种器官受损,糖尿病肾病的出现,不但加大对患者的治疗难度,同时还会让患者容易出现抑郁、焦虑等不良情绪。目前对于糖尿病肾病最有效的治疗方法便是血液透析,但患者的不良情绪以及治疗依从度不高,也会影响最终的透析效果。因此就需要将优质护理运用在糖尿病肾病血液透析治疗中,通过对患者进行心理干预,健康知识宣讲以及饮食指导等,来提高患者的治疗依从度,提升护理效果
依据表中的数据我们可以得知,将优质护理运用在糖尿病肾病血液透析患者的治疗过程中,患者抑郁评分(21.38±1.35)分,明显低于对照组(35.69±1.25)分,(P<0.05);患者焦虑评分(33.21±0.23)分,明显低于对照组(41.13±2.31)分,(P<0.05);生活质量(89.87±4.76)分,明显高于对照组(57.41±4.33)分,(P<0.05),有较好的护理效果。
综上所述,优质护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗有较好的护理效果,值得推广。
参考文献
[1]王娜.优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(23):229-230.
[2]任睿贤.优质护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(56):49-50.
[3]韦珊妮.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响分析[J].特别健康,2020,(29):148-149.