精神科二胎护士的情绪状态分析及应对策略

精神科二胎护士的情绪状态分析及应对策略

庄颖青 陈亚兰

泉州市第三医院 福建 泉州 362121

摘要目的：了解精神科二胎护士的心理状态并采取应对方法。方法：对50例精神科二胎护士心理情绪状态进行评估、分析，制定合适的应对方法。结果：精神科二胎护士心理压力大于常人。结论：全方位为精神科二胎护士提供帮助，协助其增加自身的能力，协调好工作和家庭，尽快适应崭新的角色，并拥有良好的身心健康。

关键词 精神科 二胎护士 情绪状态 应对

2015年二胎政策全面放开，以适龄生育女性为主体的护理行业迎来了生育高峰^［1］，对于精神科二胎护士，其家庭结构调整，在家庭中需要承担更多的责任，在工作中面临的压力也更大。随着这个群体的增多，如何减轻二胎护士的压力，使其身心健康，能更好的适应临床工作，是护理管理者急需解决的重要问题。本研究对本精神卫生中心的50名精神科二胎护士的心理状态进行调查与分析，并提出一些应对策略。

1 对象与方法

1.1调查对象

本研究采用便利抽样法，选取2015年1月-2020年9月某市级精神卫生中心、知情并愿意参加本研究的二胎产后护士。纳入标准：①注册护士；②年龄≤50；③从事临床护理工作；④二胎产后。排除标准：①非本院护士，包括进修护士和实习护士；医生及后勤或行政工作人员；②调查期间未在医院工作，包括外出进修、病事假；③生育非正常胎儿；④患有其他严重疾病。最终纳入50名二胎护士。

1.2 调查方法

1.2.1调查问卷

一般资料调查表包括护士的年龄、籍贯、职称、聘用性质、是否值夜班、工作年限、学历、科室、产后返岗时间、家庭关系满意度、收入、收入满意度、一胎子女年龄、一孩与二孩的年龄差距、本次是否为计划内妊娠、分娩方式、有无并发症、二胎喂养方式。

1.2.2资料收集方法

本研究采用便利抽样法，由经过统一培训的调查员在精神科二胎护士发放问卷。调查员共2名，均工作10年以上，其中主管护师1名，护师1名。2名调查员由研究小组统一培训，培训内容包括研究目的、问卷使用方法等。所有问卷由调查对象本人填写，现场调查，现场回收，并进行统计分析。共发放调查问卷55份，回收50份，回收率90.91%。

2 统计分析及结果

2.1 本研究采用人工统计分析

表1 50名二胎护士一般资料表

2.2 结果得：

根据Zung焦虑评分表的调查结果，肯定有明显焦虑以及可能有严重焦虑的得分者人数远高于其他三组，表明二胎护士中焦虑者占比较高，详见表2以及图1；根据Zung抑郁评分表的调查结果，轻度或重度抑郁以及严重抑郁的得分者人数远高于没有抑郁这一组，表明二胎护士中抑郁者占比较高，且严重抑郁者人数居多，详见表3以及图2。

图1Zung焦虑评分表统计图

图2 Zung抑郁评分表统计图

3 讨论

3.1 有研究表明：不同年龄、学历、职称、工作年限、工作岗位、一孩与二孩的年龄差距、是否为计划内妊娠、本次分娩有无并发症、家庭关系满意度、二胎分娩方式、二胎喂养方式对二胎护士压力得分有影响、差异无统计学意义。^［2］

3.2 二胎产假时间、不同科室、科室是否给予照顾、收入满意度是二胎产后返岗护士焦虑抑郁的影响因素。与工作性质和工作负荷有关的压力是二胎产后返岗护士的主要压力源。工作压力又是护理人员睡眠异常的危险因素。

^［3］

3.3 对于二胎护士产后返岗，照顾2个孩子需要更多的精力，其普遍存在睡眠时间不足或睡眠质量较差的情况，而睡眠质量与焦虑情绪有着密切的关系，且相互影响。^［4］

3.4 临床经验提示：适当的焦虑可以提升工作效率，而压力过大，焦虑明显，甚至有了明显的抑郁情绪，那不仅伤害了自己的身心健康，还影响了家庭关系和工作效率以及工作安全。

4.应对策略

4.1领导层方面：二胎护士心理压力大，情绪复杂，工作挑战性强，这需要管理者给予更多的关注，在生活上予以关心，工作上予以鼓励，营造良好和谐的工作氛围。加之精神科专业是较为特殊的行业，本专业的工作性质压力指数高，身为二胎精神科护士，这双重的压力可想而知。这个群体本应是精神卫生中心的中坚力量，所以关于如何帮助这个群体渡过这个关键时刻至关重要。

4.1.1心理方面：1、多次举办心理讲座，讲授《情绪管理》、《滋养自己，为内心注入能量》的正念减压体验分享，让二胎护士们学会对自己的情绪进行管理，自我调适，减轻工作和心理压力，提高自身生命价值，充分发挥潜能，维护身心健康。2、利用院部的自有平台，提供了心理咨询热线，及时为遇到困境的二胎护士们指点迷津，解决困恼。3、本院心理科的生物反馈治疗、中医透药治疗、安思定等项目，对缓解焦虑抑郁情绪、睡眠问题的疗效也是非常显著的。

4.1.2人文关怀方面：1、医院领导者落实休假制度，产假：顺产者180天，剖宫产者195天，哺乳假半年，孩子满一周岁才开始值夜班。2、院内开办一个小型托儿所用来照顾满6个月至3岁的幼儿，为家中确实无人帮忙的工作人员提供便利，解决二胎护士的家庭困扰。3、院部还组织全院性的团队建设，团队扩展活动，让护士释放压力，鼓励大家团结友爱、齐心协力，以凝聚大家庭的力量，共创美好医院。4、开展人文关怀活动，多次派人外出学习人文关怀文化和知识，并在院内培训学习，院内大力支持人文关怀文化：比如在科室配备微波炉，以保证二胎护士哺乳所需的营养;每个护士生日时会送鲜花和蛋糕等等。5、举办“温馨护士节，花艺DIY”为主题的活动，让护士们放松心情，获得精神上的美感和愉悦。

4.1.3培训方面：二胎产后护士脱离工作岗位时间相对较长，在这期间医院的规章制度和工作标准以及科内业务的开展会发生一些变化，护士返回岗位后短时间内不能适应这些新变化，患者越来越多的健康需要也得不到满足，二胎护士的培训刻不容缓。科室提供文字材料帮助其尽快掌握新知识、新技能等学习内容，使二胎护士逐渐适应，以达到良好的工作状态，减轻了二胎护士产后返岗上班的压力。

4.2 科室管理方面：作为护理管理者，应高度重视工作负荷及工作性质给护理人员带来的压力，注意改善工作环境、明确护理分工、完善工作制度和流程，在二胎护士产后返岗初期，给予及时的培训和引导帮助，以增强其适应能力，提高二胎护士产后返岗的心理健康水平，以帮助二胎护士产后返岗达到最佳的工作状态，提高护理服务质量。在临床工作中，科室能显著预测护士的压力水平^［5］。在其出现较明显的心理压力时，焦虑或抑郁情绪明显时，采取多种干预措施，如组织心理健康教育、寻求社会支持等，且应鼓励同事及其他人员增加对二胎护士产后返岗的理解和支持，为其提供暖心服务。护士长进行弹性排班，设立排班意愿表，及时满足其对工作时间的要求，减少二胎护士产后返岗的不适感，提高其产后返岗适应水平，减轻压力。

4.3 二胎护理人员自我调节：二胎护理人员而言面临着照顾两个孩子的压力，包含工作压力、经济压力以及家庭关系压力，还有护理人员存在睡眠不足、精力不够等压力。自我情绪管理对于解决上述问题具有积极意义，由护理人员积极面对，通过深呼吸等方式促使护理人员情绪稳定，尝试和自己交流，缓解自身压力。此外护理人员保证积极健康心境的内容主要在于确定自身的人身观以及价值观，进行自我价值的客观评定，促使心理情绪处于平衡状态，通过加强职业角色意识，理解护理工作的重要性，进行自我心理需求的实现，培养良好的性格^[6]。

5 结论

在对精神科二胎护士的心理情绪状态分析之后，二胎护士的焦虑抑郁情绪指数高于常人，那不仅不利于工作和家庭关系，而且不利于自身的健康。希望本研究提供的应对策略也能对广大的二胎护士带来帮助。

参考文献：

［1］李立红、朱明明、王立军、茹朝、等。二胎产后返岗护士工作应激现状及影响因素分析J中华护理杂志、2018/53（3）：272-276。

［2］李立红、朱明明、王立军、茹朝、等。二胎产后返岗护士工作应激现状及影响因素分析J中华护理杂志、2018/53（3）：272-276。

［3］陈偶英、杨玉佩、钟捷、等。神经科ICU护士工作应激心理、睡眠及血清皮质醇的影响J.护理研究、2015/29（9）：3096-3099.

［4］马佩芬、史慧敏、金蕾、等。三级甲等医院ICU护士睡眠质量与焦虑情绪的相关性研究J护理管理杂志、2013/13（3）：176-178.

［5］朱郭纯、赵先哲、齐星亮、等。不同工作岗位护士工作应激特点及其影响因素J现代医学、2015/43（6）：1179-1180.

[6]阴红红,王文君.急诊科护士工作满意度与情绪劳动表层表现的相关分析[J].中华劳动卫生职业病杂志,2018,36(10):752-754.

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