临床护理干预对宫颈机能不全患者宫颈环扎术患者的影响

临床护理干预对宫颈机能不全患者宫颈环扎术患者的影 响

冯丽婷 俞林燕通讯作者

厦门市妇幼保健院厦门大学附属妇女儿童医院 福建厦门 361000

【摘要】目的：对于宫颈机能不全患者采用宫颈环扎术探究临床护理的效果。方法：选取2019年3月～2020年9月间本院80例宫颈机能不全患者为本次的研究对象，80例患者均采取宫颈环扎术探究临床护理效果。结果：80例患者中5例在孕27周左右时自然流产，另外75例患者继续妊娠，其中55例患者采取剖宫产手术，其它患者采取阴道分娩方式，分娩时间均在37周～40周之间，新生儿均存活。结论：对宫颈机能不全的患者采取宫颈环扎术后进行临床护理干预的意义重大，对于手术的顺利进行有较大的帮助。

【关键词】宫颈环扎术；临床护理；宫颈机能不全

宫颈机能不全为子宫颈口松弛症，对于晚期流产、早产有极大地影响，对于宫颈机能疾病患者术后临床护理干预非常重要^【1】 。选取2019年3月～2020年9月间本院80例宫颈机能不全患者为本次的研究对象。本院80例宫颈机能不全患者为本次的研究对象，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年9月间本院80例宫颈机能不全患者为本次的研究对象。80例患者中，最大的36岁,年龄最小的24岁，中位数年龄为（32.15±3.67）岁；孕次为4～6次。2～4次为自然流产，2～3次为人工流产；自然流产孕周为17～27。

1.2护理方法

常规消毒外阴、阴道部位。

术后护理：

①心理护理：医护人员要对患者进行心理疏导，在与患者交谈中了解真实的想法。因患者会有紧张、恐惧的情绪，内心压力大，多次流产的不良情况，质疑手术的治疗效果^【2-3】。所以，医护人员要为患者讲解成功的案例，可以消除患者恐惧、紧张等不良情绪，让患者了解积极配合疾病治疗与护理的重要意义以及保持良好的心态。

②观察病情：术后医护人员要观察患者的病情并进行相关的分析，观察孕妇是否出现宫缩、阴道流血、流水等不良情况；检测患者的各项指标，防止早产、流产情况发生。

③生活护理：术后患者要卧床休息，早期进行活动会使创伤面发生出血情况，造成手术治疗效果较差^【4】。故护理人员要告知患者采用侧卧的姿势，并将臀部抬高15～20cm。可以增加患者子宫胎盘血供。打造舒适的环境，减少人流量确保孕妇充分得到休息，按时帮助患者翻身，告知家属不要过多人数陪伴在病床旁以免打扰患者休息。告知患者内裤平时要勤换，外阴要保持清洁干燥，预防逆行感染。多吃新鲜蔬菜、水果预防便秘。

④指导用药：术后要服用抗生素避免孕妇出现感染状况，例如黄体酮、利托君药物，能够抑制孕妇宫缩^【5】。采用利托君药物进行治疗的时候，仔细地察看药物的注意事项，注意监测患者的胎儿心率、心血管反应；孕妇的呼吸、血压、心率异常并伴有胸痛的情况要立刻停药报告医生并采取相应的治疗方法。

⑤胎儿监护：对于孕妇的胎动、胎心情况护理人员进行监护，告知孕妇对胎动进行自我监测的方法，为早晨、中午、晚上，每天监测胎动情况3次，每次1小时。护理人员指导孕妇要采取正确的姿势-左侧卧位，可以增加患者子宫胎盘血供，利于胎儿的健康成长。

⑥出院指导：孕妇在治疗之后观察一段时间，如果没有早产情况，孕妇可以出院在家里安胎。出院前护理人员告知孕妇自己护理的相关知识，孕妇要注意饮食，多卧床休息，不要按压腹部，定期做产检，避免发生腹胀、阴道流血、流液等不良情况。

2 结果

80例患者中5例在孕27周左右时自然流产，另外75例患者继续妊娠，55例患者采取剖宫产手术，其中20例患者采取阴道分娩方式；分娩时间均在37周～40周之间，新生儿均存活。

3 讨论

宫颈机能不全是先兆流产的高危因素，医生通常建议12-14周进行宫颈环扎术，为了防止发生流产或早产禁止性生活。宫颈环扎术是防止孕妇在妊娠中晚期出现宫颈扩张，并使得宫颈管消失或者胎囊脱出宫颈口的手术，对于宫颈机能不全的患者运用宫颈环扎术治疗效果较好，手术操作简便、创伤性小、患者易接受、成功率高^【6】。宫颈机能不全的原因包括：宫颈严重裂伤、先天性宫颈发育不良等。对于紧急宫颈环扎术的患者，医护人员要对患者的病情进行全面地检测，临床护理干预十分重要。要求也非常高主治医师在掌握治疗技术的同时护理人员还有要良好的态度、专业技能。

本文研究得出：80例患者中5例在孕27周左右时自然流产，另外75例患者继续妊娠，分娩时间均在37周～40周左右；其中55例患者采取剖宫产手术，20例患者采取阴道分娩方式；新生儿均存活。

综上所述：对宫颈机能不全的患者进行宫颈环扎术采用临床护理干预的意义重大，可临床推广。

参考文献

［1］周秀静,许张晔,徐海霞，不同孕周施行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果观察[J].数理医药学杂志；2020，10.

［2］楚薛枫,李君,宫颈机能不全患者行腹腔镜下行宫颈环扎术的心理护理干预分析[J].泰山医学院学报；2020，08.

［3］龚丽雯,综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果[J].医疗装备；2020，08.

［4］张永荣,针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用效果[J].中国实用医药；2019，13.

［5］郭建汝,郭建伶,庞路勤,朱晓盈等，对进行预防性改良宫颈环扎术的宫颈机能不全患者实施护理配合的效果观察[J].中国现代药物应用；2019，07.

［6］汪玉叶，宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理观察[J].当代医学；2018，31，52-54.