心理护理在急腹症患者情绪控制中的应用效果

心理护理在急腹症患者情绪控制中的应用效果

王献伟

山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科 271000

摘要： 目的 探究心理护理在急腹症患者情绪控制中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院急诊科就诊的200例急腹症患者为研究对象，抛硬币方法将其随机分为观察组和对照组，每组各100人。对照组实施常规护理，观察组接受心理护理。观察比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 两组患者护理前的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。经不同方式护理后，观察组患者的SAS、SDS评分分别为(36.15±3.22)、(28.34±3.81)分，均明显低于对照组患者SAS评分(56.79±5.01)、SDS评分(49.92±8.47)分，P<0.01，差异均有显著统计学意义。结论 心理护理能够明显缓解急腹症患者的焦虑、抑郁情绪，改善不良心理状态，提高患者就诊效率，值得在临床护理工作中推广使用。

关键词：心理护理 急腹症 焦虑量表 抑郁量表

急腹症（acute abdomen）是指腹腔、盆腔及腹膜后组织、脏器等发生急剧的病理性变化，从而发生以腹部为主要症状与体征的疾病，部分患者可伴有全身反应。临床上把几类发病急、变化快、需要紧急处理的腹部疾病统称为急腹症。由于其疾病的进展快、症状表现痛苦，再加上此疾病的原因较多，因此患者在疾病的诊治过程中容易产生一系列心理问题，焦虑、抑郁情绪由此产生。因此，心理护理在患者诊疗过程中就更为重要。本研究初步选择我院近两年的急腹症患者为研究对象，探究心理护理的临床应用效果，现汇总如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年12月在我院急诊科就诊的200例急腹症患者为研究对象，抛硬币方法将其随机分为观察组和对照组，每组各100人。观察组患者男65例，女35例，平均年龄(47.7 ±21.9)岁。对照组男63例，女37例，平均年龄(48.2±23.1)岁，所有患者中合并冠心病27例，合并糖尿病22例，合并高血压15例。疾病分布：外科急腹症87例，内科急腹症62例，妇产科急腹症51例。病例选取条件:（1）积极配合医护人员心理疏导工作；（2）无严重心肺及肝肾功能异常。两组病人在一般资料、性别比例、疾病类型等一般资料上对比，P＞0.05，差异无统计学意义。本研究经我院医学伦理委员会批准实施。

1.2护理方法

对照组患者在急诊科就诊期间采取常规护理模式，主要内容包括：随时对患者进行生命体征监测，就诊过程中饮食及健康宣教；口服药物提示，办理住院手续的指导；合适的评价等。急诊科急腹症患者常见情绪：1.恐惧心理：多数患者是突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐惧万分；2.急躁心理，突然患病，会对患者产生不利的心理刺激；3.焦虑孤独心理，多数外伤患者以中青年为主，担心肢体伤残是否能恢复，心理功能也相继遭到损害。加之发生突然，家人不能及时到医院，远离亲友、家属，引起隔离感和孤独感；4.其他，例如担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。因此，对存在心理问题的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，制订详细的心理护理方案：第一，对患者进行疾病健康教育，对并发症进行解释，解除患者的紧张不安；第二，吩咐家属随时对患者的焦虑、抑郁情绪进行汇报，并对不同人群采取包括宣传资料普及、口头疏导等不同方式的心理疏导程序，帮助恢复身心状态；第三，从病人的实际出发，合理安排其生活制度，加速病人对医院环境的适应；第四，通过护理人员的言、行、神志去感染患者情绪；第五，环境直接影响着病人的心理活动。营造优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响；第六，心理评分，必要时请心理咨询师干预。

1.3观察指标及判定标准

　 根据自制的SAS、SDS评分标准，对研究对象实施严格评分。SAS、SAD评分均为20个题目，每题1~4分。得分范围均为20~80分，分值越高代表焦虑、抑郁程度越严重。统计各个项目相加可获得实际分数，百分制标准化后，即为SAS、SAD标准分。

1.4 统计学方法　

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者护理前的SAS、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经不同方式护理后，观察组患者的SAS、SDS评分分别为(36.15±3.22)、(28.34±3.81)分，均明显低于对照组患者SAS评分(56.79±5.01)、SDS评分(49.92±8.47)分，P<0.01，差异均有显著统计学意义。

3 讨论

急诊科急腹症的护理原则，主要是缓解病人的疼痛感。在护理过程当中需要注意三方面的问题：1.调整好病人体位。如果是还没有出休克现象的病人，最好采用半卧位；2.密切观察病情。对患者出现疼痛的部位、性质以及情况变化进行严密的观察，观察是否加重。3.做好禁食工作，同时采用减压措施，减少位于为肠道部位的积液、积气等，有效缓解患者的疼痛、腹胀的感觉。

在本研究中，我们围绕急腹症患者的疾病特点，做好健康宣教，营造良好的就诊环境、注重病情变化、重点突出心理疏导，有效的缓解了患者的不良情绪。结果显示：经不同方式护理后，实施心理护理组患者的SAS、SDS评分分别为(36.15±3.22)、(28.34±3.81)分，均明显低于对照组患者SAS评分(56.79±5.01)、SDS评分(49.92±8.47)分，P<0.01，差异均有显著统计学意义。

结合本次研究，我们总结出心理护理需按照以下几个步骤保证实施：首先了解患者的一般资料，比如学历、家庭状况、收入来源等：其次学习不同疾病的疼痛程度，结合VAS评分统计相关分数；然后同心理咨询师一起研究心理护理的要点；最后根据不同疼痛等级采取轻微、一般、重点等不同程度的心理护理，并获取护理效果。

综上所述，心理护理能够明显缓解普外科腹股沟疝手术患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者心理状态，值得临床推广使用。

参考文献

1.王玲,陈晨,高杨杨.老年急腹症患者运用急诊护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):119.

2.路雅芝,奚建媛.人性化护理对急诊急腹症患者满意度和护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(04):437-440.