快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用观察

快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用观察

张月霞

龙岩市第一医院 肝胆外科 364000

摘要：目的：探析快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果。方法：选取2019年5月-2020年10月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的70例患者，采用随机分配的方法将这70例患者平均分为两组，每组35例，设置为对照组和观察组。对照组患者给予常规护理，观察组患者则采用快速康复外科护理模式，观察、记录、分析两组患者的护理效果。结果：通过对两组患者护理效果的比较，观察组患者术后首次排便/排气时间为20.30±11.71h，下床活动时间为22.98±7.29h，住院时长为199.56±42.08h，显著优于对照组患者的28.13±12.47h、29.93±8.06h、280.60±85.62h,在统计学中具有显著差异（P<0.05）；观察组患者术后腹胀发生率为11.43％、排便困难率为14.29％、肺部感染率为5.71％，显著低于对照组患者的25.71％、22.86％、17.14％，在统计学中具有显著差异（P<0.05）。结论：快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切术围手术期的应用效果显著，显著缩短了患者的住院时间，降低了术后并发症的发生几率，具有一定的临床推广价值。

关键词：快速康复外科护理模式；腹腔镜肝癌切除术；围手术期；应用效果

近年来，人们的生活水平不断提高，在富庶的物质生活条件支撑下，人们的生活习惯和饮食习惯发生了较大的改变，在我国肝癌发展成为了高发的恶性肿瘤，具有较大的危害性^【1】。在这样的发展情况下，我国的医疗事业也在不断提高发展速度，肝癌治疗的医疗水平不断提高，手术治疗方式也发生了一定的转变。腹腔镜肝癌切除术提高了肝癌的手术效果，但是由于手术程序复杂，难度系数较高，手术时间长，需要进一步优化患者围手术期的护理模式，减少术后并发症的发生几率，促进患者快速康复。本次研究选取了2019年5月-2020年10月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的70例患者，将其随机分为两组，分别采用常规护理和快速康复外科护理模式，探究腹腔镜肝癌切除术围手术期的护理，具体的研究报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月-2020年10月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的70例患者，采用随机分配的方法将这70例患者平均分为两组，设置为观察组和对照组。其中对照组患者35例，男性患者18例，女性患者17例，患者的年龄范围集中在25岁-68岁之间，平均年龄介于（35.2±3.6）岁，进行常规护理；观察组患者35例，男性患者15例，女性患者20例，患者的年龄范围集中在24岁-66岁之间，平均年龄介于（35.2±3.3）岁，患者与患者家属均签订了手术知情同意书。

1.2方法

对照组：在全麻情况下进行腹腔镜肝癌切除术，术前的各项生理指标平稳，术后进行常规的护理，包括饮食、并发症、抗感染等。

观察组：在全麻情况下进行腹腔镜肝癌切除术，术前的各项生理指标平稳，术后予以快速康复外科护理模式，①术前做好患者的心理建设，缓解患者的紧张、恐惧情绪，告知家属术前的注意事项。②手术过程中，监测患者的生命体征，密切关注患者的生理指标变化情况，做好术中患者的保暖工作，确保各项指标的稳定性^【2】。③术后遵医嘱对患者进行止痛护理，可选择镇痛泵，减轻患者的痛苦，麻醉效果褪后，叮嘱患者半卧位，适当进行下肢的活动，预防静脉血栓的形成。④在饮食方面需要根据患者的实际情况，制定科学的饮食方案，提高患者的抵抗力和免疫力，加快患者的康复速度^【3】。⑤出院后，护理人员要向患者及家属普及科学的护理方法，进行一定的护理指导。

1.3评价指标

记录两组患者的术后恢复情况，得出具体的结果（术后首次排气/排便时间、下床活动时间、住院时长），比较两组患者术后并发症发生情况（腹胀、排便困难、肺部感染）。

1.4统计学方法

用统计学工具SPSS20.0，计量资料用（x^-±s）表示，经过t检验，计数资料用（%）表示，经过X²检验，得出P<0.05，表明统计学差异显著。

2 结果

2.1两组患者的术后恢复比较

通过观察两组患者术后恢复情况发现，观察组患者术后首次排便/排气时间、下床活动时间、住院时长，显著优于对照组患者存在统计学差异（P<0.05）,详见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较表（x^-±s）

2.2两组患者术后并发症比较

观察组患者术后腹胀发生率、排便困难率、肺部感染率为，显著低于对照组患者，存在统计学差异（P<0.05）,详见表2。

表2 两组患者术后并发症比较表[n（％）]

3 结论

腹腔镜肝癌切除术的成功率较大，患者的创口相对传统的手术小，患者的恢复速度快，但是由于操作难度大，手术耗时时间长，这就需要通过围手术期的护理，降低术后并发症的发生几率，缩短患者的住院时间，采用快速康护理模式，给予患者心理、身体、饮食、用药、阵痛等方面的全面护理，提高患者的恢复速度。本次研究快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用，护理效果显著由于常规的护理模式，降低了术后并发症的发生率，减轻患者的痛苦，促进患者康复。

综上所述，快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果显著，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]郑春晓,郑亦胡,谢少华,.快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用[J].肝胆胰外科杂志,2017,29(6)

[2]洪源. 加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用[J]. 中国社区医师,2020,36(15):175-176.

[3]刘佳佳,臧莉,蒋琬. 快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术中的应用[J]. 医学信息,2021,34(01):190-191.

• 题名

• 作者

• 年代

• 出处

• 引证文献

• 题名

• 作者

• 刊名

• 机构

• 文摘

• ISSN

• CN号

• 页码

• 关键词

• 分类号

• 网址

• 参考文献

• 引证文献