自贡市第三人民医院院感科 四川自贡 643020
【摘要】流行性感冒是秋冬季多发的疾病，医院医护人员因接触患病人员多，接触病原菌机会多，工作空间相对封闭，既容易被感染，又容易成为传染源，在流感流行中处于核心位置。特别儿童流感在秋冬季发病率较高，由于因流感等呼吸道疾病就诊的病人增多，呼吸科和儿科医务人员存在很高的感染风险。
【关键词】呼吸科、儿科、医务人员、流感
1、现状调查
对象和方法
调查对象： 随机抽查呼吸科一、二病区儿科一、二病区、门诊及其他科室医务人员。
1.1.2调查方法：在正常上班时间，对正在上班的主要科室医务人员进行问卷调查。
1.1.3 流感样病例定义： 出现发热、畏寒、乏力、咳嗽、头痛、腰酸背痛、四肢酸痛、咽痛症状中2条以上。
1.1.4定性访谈和环境观察：对于最近1个月出现流感样症状而未接种流感疫苗的调查对象，就不接种疫苗原因进行了访谈，并观察各科室工作环境。
1.1.5 统计学方法：使用Epi data、Excel 软件进行录入，Epi info 软件进行分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1病例分布
共调查医务工作者100人，男性23人，女性77人，年龄最低19岁，最高56岁，平均32.64岁，包含呼吸、儿科、门诊内科等9类科室。呼吸科、儿科医护人员在最近1个月出现流感样症状的比例显著高于门诊及其他科室，差异具有统计学显著性。
科室 | 调查人数 | 流感样症状 | 比例(%) |
呼吸科 | 23 | 8 | 34.78 |
儿科 | 27 | 5 | 18.52 |
门诊 | 16 | 0 | 0 |
其他 | 34 | 1 | 2.94 |
2.2流感疫苗接种情况和接种意愿
所有调查对象在本年度均未接种过流感疫苗，在本年度也没有接种计划。
2.3定性访谈和环境观察
调查对象未接种流感疫苗的主要原因有：1.感觉流感疫苗没有作用，打了以后仍然会发病；2.自己是因为工作原因造成高流感暴露风险，应该由单位负担疫苗费用。对医院的环境调查发现，因气温较冷，所有科室均已启用空调，空气流动情况较差，部分医护人员在工作时间未规范佩戴口罩。
三、讨论
秋冬季节为流感多发季节，特别儿童发病率较高。本次调查发现，医院呼吸科、儿科最近一个月出现流感样症状的比例分别达到34.78%、15.38%，提示由于因流感原因呼吸道疾病就诊的病人明显增多，呼吸科和儿科医务人员存在很高的感染风险。医务人员在自身被感染的同时，也成为重要的传染源。调查同时发现调查对象没有疫苗接种意愿，在工作时口罩规范佩戴率也较低，显示极低的流感防范意识。出现较轻流感样症状的医务人员并未终止工作，形成再把流感传给对所服务的病人或其他医务人员的风险增高。除两个流感样症状高发科室以外，49名其他科室医务人员中仅1人在最近1个月出现流感样症状，提示医院其他科室流感感染的风险较小，也不容易被高发科室波及。
为有效防控流感传播，对于呼吸科、儿科医务人员这类流感传播关键人群，应加强健康教育，提高其流感防控意识。同时呼吁单位考虑免费对本类人群接种流感疫苗，必要时强制接种疫苗，阻断流感通过医院进行传播。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
