1. 西昌市人民医院,心内科, 四川 西昌 615000, 2. 西昌市人民医院,重症医学科 四川 西昌 615000
【摘要】目的:研究老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。方法:选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,分别记为对照组和观察组。比较两组间各项相关指标的差异,并运用单因素分析和多因素分析的方法,分析老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数是高血压合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年高血压合并心力衰竭的影响因素比较复杂,应采取有效措施积极控制,从而减少此类疾病的发生。
【关键词】老年;高血压;心力衰竭;影响因素
高血压是一种常见的慢性疾病,在老年人群中发病率较高。如果血压水平控制不佳,患者可能逐渐出现心肺等器官及其它心脑血管损害,进而出现相应的合并症或并发症[1]。心力衰竭是高血压最常见的并发症之一,患者会出现心脏收缩、舒张功能障碍,心肌功能降低,进而威胁患者的身体健康及生命安全。有研究显示,高血压合并心力衰竭可能受到很多因素的影响,因此为了更好的控制疾病,改善预后,需要对相关影响因素加以分析,从而为采取针对性控制措施提供依据[2]。基于此,本文选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,研究了老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,分别记为对照组和观察组。对照组中男性患者28例、女性患者26例,年龄60-82岁,平均年龄(66.8±3.5)岁;观察组中男性患者30例、女性患者24例,年龄61-83岁,平均年龄(77.3±3.4)岁。
纳入标准:分别符合高血压、心力衰竭的诊断标准,年龄均在60岁以上,对本研究知情同意,医学伦理委员会批准。
排除标准:合并恶性肿瘤的患者,其它原因引起心力衰竭的患者,其它原因引起继发性高血压的患者。
1.2方法
比较两组间各项相关指标的差异,并运用单因素分析和多因素分析的方法,分析老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。
1.3评价指标
单因素分析指标包括性别、年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制情况、身体质量指数。多因素分析指标包括年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压合并心力衰竭的单因素分析
单因素分析显示,年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数是高血压合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。
表1 高血压合并心力衰竭的单因素分析
因素 | 对照组(n=54) | 观察组(n=54) | x2值 | p值 | |
性别 | 男 | 28(51.85) | 30(55.56) | 0.037 | >0.05 |
女 | 26(48.15) | 24(44.44) | |||
年龄 | <70岁 | 38(70.37) | 20(37.04) | 10.763 | <0.05 |
≥70岁 | 16(29.63) | 34(62.96) | |||
血糖 | <7.0mmol/L | 46(85.19) | 26(48.15) | 15.042 | <0.05 |
≥7.0mmol/L | 8(14.81) | 28(51.85) | |||
吸烟 | 有 | 26(48.15) | 38(70.37) | 4.641 | <0.05 |
无 | 28(51.85) | 16(29.63) | |||
高脂血症 | 有 | 16(29.63) | 36(66.67) | 13.389 | <0.05 |
无 | 38(70.37) | 18(33.33) | |||
左室肥厚 | 有 | 20(37.04) | 46(85.19) | 24.351 | <0.05 |
无 | 34(62.96) | 8(14.84) | |||
血压控制 | 良好 | 34(62.96) | 14(25.93) | 13.538 | <0.05 |
不佳 | 20(37.04) | 40(74.07) | |||
身体质量指数 | 正常 | 32(59.26) | 14(25.93) | 10.944 | <0.05 |
异常 | 22(40.74) | 40(74.07) |
2.2高血压合并心力衰竭的多因素分析
多因素分析显示,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。
表2 高血压合并心力衰竭的多因素分析
因素 | 95%CI | x2值 | p值 |
年龄≥70岁 | 1.353-7.976 | 6.905 | <0.05 |
血糖≥7.0mmol/L | 1.835-18.993 | 8.870 | <0.05 |
有高脂血症 | 1.610-8.247 | 9.628 | <0.05 |
有左室肥厚 | 2.666-11.473 | 21.466 | <0.05 |
血压控制不佳 | 1.713-8.244 | 10.913 | <0.05 |
3讨论
高血压合并心力衰竭在老年患者中十分常见,高血压患者受到年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数等因素的影响,都会明显增加发生心力衰竭的风险。此外,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素,因此高血压患者一旦存在以上情况,也将增加发生心力衰竭的可能[3]。在临床干预中,需要注意对这些相关影响因素的控制,减少患者高血压合并心力衰竭的发病,帮助患者有效控制病情,改善预后。
综上所述,老年高血压合并心力衰竭的影响因素比较复杂,应采取有效措施积极控制,从而减少此类疾病的发生。
【参考文献】
[1]于文娟,赵蓓,钟海珍,等.老年原发性高血压合并慢性肾病患者的危险因素分析[J].中华高血压杂志,2018,25(14):162-163.
[2]陈小艳,徐元杰,孔繁亮,等.急性下壁或合并右心室心肌梗死患者左心衰竭的危险因素分析[J].中国循环杂志,2017,32(1):21-25.
[3]徐加加,林仲秋,董凤英,等.老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨[J].中国循环杂志,2017,32(10):989-993.