老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素分析

(整期优先)网络出版时间:2021-03-12
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老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素分析

杨明春 1 ,黄和艳 2

1. 西昌市人民医院,心内科, 四川 西昌 615000, 2. 西昌市人民医院,重症医学科 四川 西昌 615000


【摘要】目的:研究老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。方法:选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,分别记为对照组和观察组。比较两组间各项相关指标的差异,并运用单因素分析和多因素分析的方法,分析老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。结果:单因素分析显示,年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数是高血压合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年高血压合并心力衰竭的影响因素比较复杂,应采取有效措施积极控制,从而减少此类疾病的发生。

【关键词】老年;高血压;心力衰竭;影响因素


高血压是一种常见的慢性疾病,在老年人群中发病率较高。如果血压水平控制不佳,患者可能逐渐出现心肺等器官及其它心脑血管损害,进而出现相应的合并症或并发症[1]。心力衰竭是高血压最常见的并发症之一,患者会出现心脏收缩、舒张功能障碍,心肌功能降低,进而威胁患者的身体健康及生命安全。有研究显示,高血压合并心力衰竭可能受到很多因素的影响,因此为了更好的控制疾病,改善预后,需要对相关影响因素加以分析,从而为采取针对性控制措施提供依据[2]。基于此,本文选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,研究了老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2019年12月收治的老年单纯高血压患者和老年高血压合并心力衰竭患者各54例,分别记为对照组和观察组。对照组中男性患者28例、女性患者26例,年龄60-82岁,平均年龄(66.8±3.5)岁;观察组中男性患者30例、女性患者24例,年龄61-83岁,平均年龄(77.3±3.4)岁。

纳入标准:分别符合高血压、心力衰竭的诊断标准,年龄均在60岁以上,对本研究知情同意,医学伦理委员会批准。

排除标准:合并恶性肿瘤的患者,其它原因引起心力衰竭的患者,其它原因引起继发性高血压的患者。

1.2方法

比较两组间各项相关指标的差异,并运用单因素分析和多因素分析的方法,分析老年高血压合并心力衰竭的相关影响因素。

1.3评价指标

单因素分析指标包括性别、年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制情况、身体质量指数。多因素分析指标包括年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1高血压合并心力衰竭的单因素分析

单因素分析显示,年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数是高血压合并心力衰竭的影响因素(P<0.05)。

1 高血压合并心力衰竭的单因素分析

因素

对照组(n=54)

观察组(n=54)

x2

p值

性别

28(51.85)

30(55.56)

0.037

>0.05

26(48.15)

24(44.44)

年龄

<70岁

38(70.37)

20(37.04)

10.763

<0.05

≥70岁

16(29.63)

34(62.96)

血糖

<7.0mmol/L

46(85.19)

26(48.15)

15.042

<0.05

≥7.0mmol/L

8(14.81)

28(51.85)

吸烟

26(48.15)

38(70.37)

4.641

<0.05

28(51.85)

16(29.63)

高脂血症

16(29.63)

36(66.67)

13.389

<0.05

38(70.37)

18(33.33)

左室肥厚

20(37.04)

46(85.19)

24.351

<0.05

34(62.96)

8(14.84)

血压控制

良好

34(62.96)

14(25.93)

13.538

<0.05

不佳

20(37.04)

40(74.07)

身体质量指数

正常

32(59.26)

14(25.93)

10.944

<0.05

异常

22(40.74)

40(74.07)

2.2高血压合并心力衰竭的多因素分析

多因素分析显示,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。

2 高血压合并心力衰竭的多因素分析

因素

95%CI

x2

p值

年龄≥70岁

1.353-7.976

6.905

<0.05

血糖≥7.0mmol/L

1.835-18.993

8.870

<0.05

有高脂血症

1.610-8.247

9.628

<0.05

有左室肥厚

2.666-11.473

21.466

<0.05

血压控制不佳

1.713-8.244

10.913

<0.05

3讨论

高血压合并心力衰竭在老年患者中十分常见,高血压患者受到年龄、血糖、吸烟、高脂血症、左室肥厚、血压控制、身体质量指数等因素的影响,都会明显增加发生心力衰竭的风险。此外,年龄70岁以上、血糖7.0mmol/L以上、有高脂血症、有左室肥厚、血压控制不佳是高血压合并心力衰竭的独立危险因素,因此高血压患者一旦存在以上情况,也将增加发生心力衰竭的可能[3]。在临床干预中,需要注意对这些相关影响因素的控制,减少患者高血压合并心力衰竭的发病,帮助患者有效控制病情,改善预后。

综上所述,老年高血压合并心力衰竭的影响因素比较复杂,应采取有效措施积极控制,从而减少此类疾病的发生。

【参考文献】

[1]于文娟,赵蓓,钟海珍,等.老年原发性高血压合并慢性肾病患者的危险因素分析[J].中华高血压杂志,2018,25(14):162-163.

[2]陈小艳,徐元杰,孔繁亮,等.急性下壁或合并右心室心肌梗死患者左心衰竭的危险因素分析[J].中国循环杂志,2017,32(1):21-25.

[3]徐加加,林仲秋,董凤英,等.老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨[J].中国循环杂志,2017,32(10):989-993.