2型糖尿病患者接受正念训练护理对其心理压力的影响研究

2型糖尿病患者接受正念训练护理对其心理压力的影响研究

韩珊珊

北京大学 北京 西城 100032

摘 要：目的：分析2型糖尿病患者接受正念训练护理对其心理压力的影响。方法：选择于2019年1月至2020年3月期间我实习医院收治的2型糖尿病患者88例作为本次研究对象，依据不同护理方式分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用正念训练护理干预，对比分析两组患者的心理状态以及应对适应能力。结果：实验组患者心理状态以及应对适应能力均优于对照组，P＜0.05。结论：对患有2型糖尿病患者采用正念训练护理模式，患者的不良心理状态得到有效改善，有效缓解患者的心理压力，具有较高的临床应用效果。

关键词：2型糖尿病；正念训练；心理压力；临床效果

2型糖尿病需要经过长期的治疗，患者在此期间容易产生不同程度的心理变化，压力越来越大^[1]。因此，对患者的疾病进行治疗的同时，也要采用合理的护理方法来帮助患者做好心理建设，减轻其心理压力。正念训练是心理学中的一种自我调节方法，对于患者长期患病而产生的不良心理具有一定的作用^[2]。本文针对2型糖尿病患者采用正念训练护理，分析其临床应用效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2019年1月至2020年3月期间我实习医院收治的2型糖尿病患者88例作为研究对象，依据不同护理方式分为实验组和对照组，每组44例，其中实验组男性28例，女性16例，平均年龄（65.83±8.59）岁，平均病程（5.17±2.44）年；对照组患者男性29例，女性15例，平均年龄（65.74±8.62）岁，平均病程（5.38±2.13）年。一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组患者采用常规护理模式，为患者进行用药指导，日常护理指导，饮食指导，心理疏导，健康运动指导等。

1.2.2实验组患者在对照组基础上增加正念训练干预，具体方法如下：（1）成立正念训练护理小组，小组成员由专业的心理咨询师以及护理人员组成，培训组员，提高小组成员的专业能力。建立正念训练微信群，将进行正念训练的2型糖尿病患者加入群。（2）第1阶段训练，与患者进行沟通，对其自我管理中出现的问题进行分析，评估患者的心理状态，制定正念训练个性化方案，分析患者出现不良心理的原因，指导患者记录自己心理的真实想法以及这些不良心理所导致的相关事件。（3）第2-4阶段训练，躯体训练，患者取坐位，闭眼，放松身心，引导其感受身体的每一部分，从脚趾开始慢慢至头顶，促使患者接纳自己的身体，建立身心间的联系，使其心理压力慢慢缓解，减轻自身的焦虑感；正念训练，指导患者感受自己的呼吸，体会空气进入身体的过程，找到呼吸时气流最明显的部位，如鼻部、腹部或者胸部，感受气流为该部位带来的感觉；正念冥想，保持环境安静，慢慢回忆当时产生这些不良想法、念头的过程，体验当下的感受，并促使自己接受这些情绪，不要排斥自己的不良情绪，也不要因此而感到惊慌，当不良情绪出现的时候，积极的面对并接纳它，感受它为身体带来的状态，与情绪共舞。（4）第五、六阶段训练，引导患者将自身的不良心理状态充分的暴露出来，在这个时候进行正念训练，观察患者的心理活动，将正念训练与对疾病的认识进行结合。（5）患者出院以后通过微信群的形式督促其进行正念训练，并对患者提出的问题进行详细解答，保证正念训练的有效性。

所有患者均进行3个月的护理。

1.3 评价指标

对两组患者的心理状态以及应对适应能力进行比较，选择焦虑自评量表( SAS)与抑郁自评量表(SDS),满分100分，评分越低，患者心理状态越好；应对适应能力选择CAPS-15应对适应量表，总分15-60分,得分越高,适应能力越好。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组患者心理状态及应对适应能力

实验组患者焦虑、抑郁及应对适应能力评分分别为（46.39±4.24）、（48.28±4.46 ）、（49.81±5.17），对照组为（56.21±6.31）、（59.87±4.88）、（42.39±6.22），对比结果分别为t（8.5684、11.6289、6.0853），P＜0.05，实验组患者心理状态及应对适应能力均优于对照组。

3 讨论

2型糖尿病患者因自身疾病引发的不适症状、内心的冲突、角色的转换等现象，使其更加容易出现压力大，焦虑、抑郁等不良心理。面对这些现象，我们在学习对患者进行治疗和护理的过程中，更加要注重对患者不良心理状态的调节^[3]。正念训练是有目的、有意识的关注、觉察当下的一切或者是维持在一种比较合适的体验之中，不对事物作出判定而进行自我调节的方法。该训练方法可以改善患者的心理感知，在整个训练的过程中，引导患者对人文情感进行关注，以缓解患者的不良心理状态，进而使其平静面对自身疾病，促进患者积极的配合治疗，并以健康的心态来生活，学会自我调节，保持乐观的心态

^[4-5]。本文对比两组患者护理后的心理状态以及应对适应能力，实验组各项评分均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，对2型糖尿病患者展开正念训练护理干预，可以有效改善患者的心理状态，缓解患者的心理压力。

参考文献

1. 曾连有,李清秀.正念训练对2型糖尿病患者注射胰岛素期间依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):69-71. 

[2]曾连有,李清秀.正念训练对2型糖尿病患者注射胰岛素期间依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):69-71.

[3]马晶凤.正念训练对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2019,(16):85,95.

[4]高俊香,杨俊花,赵秀君, 等.正念训练对2型糖尿病患者心理痛苦及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(2):186-190.

[5]胡晓蓉,俞灵莺,许娟, 等.正念减压对糖尿病患者负性情绪、应对适应能力、睡眠质量及血糖控制的影响[J].浙江医学,2020,42(16):1757-1759,1762.