护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用

护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用

张培

南通市中医院 江苏 南通 226000

【摘 要】目的：研究护理风险管理在骨科老年患者临床护理中的应用价值。

方法：从2018年8月~2020年8月到我院骨科接收的患者中任意抽取120例老年患者作为本次的研究对象，按照数字分组的方法将他们分为两个护理小组，每个小组60例老年患者。结果：对照组老年患者的风险事件发生率为28.3%，观察组患者的有效治疗率为6.7%，两组骨科老年患者的临床护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨科老年患者实施护理风险管理能够在很大程度上减少风险事故的产生，为老年患者营造一个安全、舒适的治疗环境，促进老年患者护理满意度的提升，是一项值得推广的应用。

【关键词】护理风险管理；骨科疾病；老年患者

从2018年8月-2020年8月到我院骨科接收的患者中任意抽取120例老年患者作为本次的研究对象，按照数字分组的方法将他们分为两个护理小组，每个小组60例老年患者。对照组老年患者的平均年龄在（65.4±2.6）岁，男患者39例，女患者21例；观察组老年患者的平均年龄在（62.7±2.8）岁，男患者35例，女患25例。两组骨科老年患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法给予观察组60例骨科老年患者采取护理风险管理，具体的风险管理步骤如下：（1）组建护理风险管理小组：由我院领导派遣一位主治医师、一名护士长、四名护理人员组成专门的护理风险管理小组。首先，小组成员需要充分了解骨科老年患者的病情资料，制定出针对性的护理计划，由护士长为护理人员进行护理工作的培训。

（2）护理风险评估：由于老年患者的各项指标都在衰退，可能出现的意外风险事件也比较多，其中包括因为翻身不及时而引起的压疮、下肢骨折患者容易出现深静脉血栓、老年患者下床活动时容易滑倒摔伤、日常生活中的烫伤等意外情况。（3）护理风险管理及预防：对于容易形成压疮的老年患者来说，护理人员每个半个小时就需要帮助他们进行翻身等体位的变换，防止压疮的形成；各项身体机助老年患者按摩下肢，促进血液循环，在病情许可的情况下，进行适当的肌肉活动，预防下肢深静脉血栓的形成；为了避免老年患者摔倒、滑倒的情况发生，我们需要在院区走廊、床边安设扶手，在厕所等渍水的地方铺设防滑垫和安全标语，提醒老年患者慢行；在日常生活中，护理人员需要密切关注患者的需求，尽可能提前为老年患者准备好热水，以免出现烫伤的情况。

1.3 效果观察对两组骨科老年患者实施了不同的护理管理方式 后，详细记录患者在住院期间发生的风险意外事故，其中包括：压疮、深静脉血栓、烫伤以及摔倒和滑倒。1.4 统计学分析本次护理风险管理研究用SPSS16.0统计软件进行处理分析， P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果对照组老年患者的风险事件发生率为28.3%，观察组患者的有效治疗率为6.7%，（P＜0.05）。具体数据如下：

对于下肢骨折患者来说，护理人员帮对照组骨科老年患者的风险事件发生率为28.3% （17/60），其中产生压疮的老年患者有6.7%（4/60）、形成深静脉血栓的老年患者有10%（6/60）、出现烫伤的老年患者有5.0%（3/60）、出现滑倒或者是摔倒的老年患 者有6.7%（4/60）。观察组骨科老年患者的风险事件发生率为6.7%（4/60），其中产生压疮的老年患者有0.0%（0/60）、形成深静脉血栓的老年患者有1.7%（1/60）、出现烫伤的老年患者有1.7%（1/60）、出现滑倒或者是摔倒的老年患者 有3.3%（2/60）。

1 讨论

老年患者年龄比较大，身体机能退化，免疫力低，骨脆性强，容易导致骨科疾病，例如骨折、骨关节炎等。同时老年患者一般伴随多种慢性疾病，疗程长，需要长期卧床治疗，和其他年龄段的患者对比，护理风险明显更高，也更容易引发术后并发症发生率，面临着更高死亡率。必须对老 年骨科患者进行护理风险评估。风险护理需对患者进行科学的护理风险评估，然后根据风险评估结果进行分析，再制定有效的护理措施降低护理风险，为老年患者的治疗效 果和安全提供有力的保障。本研究观察组在常规护理前提下，对该组患者进行护理风险评估，然后根据风险评估结果制定具体的方案降低护理风险，结果显示与对照组对比，观察组术后并发症发生率明显更低，究其 原因，在护理风险评估和护理风险降低的护理过程中，对跌到风险高的患者加强“防跌倒”护理干预，加强观察患者的皮肤颜色、质地，注重改善患者的营养状况，定时翻身更换体位，通过合适的手法按摩肢体，保持皮肤干净、干燥，在骨突部位放置软垫子，可减少该部位皮肤的压迫。使用下肢空气泵仪器进行治疗，让患者穿下肢弹力袜，有助于改 善患者下肢的血运状况。
综上所述，对于骨科老年患者来说，在住院期间非常容易发生意外事故。导致这些风险意外事故发生的主要原因有两个方面，一方面是由于骨科疾病，老年患者的行动十分不方便，很容易出现摔倒等情况，另一方面是由于老年患者本身各项机能都在逐渐衰退，一旦出现骨科疾病，就非常容易导致其他器官病变的产生，对老年患者的生命安全造成严重的影响。因此，为了降低老年患者意外事故的发生，我们需要采取针对性的护理风险管理措施来帮助老年患者尽快的恢复身体的健康。综上所述，对骨科老年患者实施护理风险管理能够在很大程度上减少风险事故的产生，为老年患者营造一个安全、舒适的治疗环境，促进老年患者护理满意度的提升，是一项值得推广的应用。

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