康复护理模式在小儿缺氧缺血性脑病康复中的价值

康复护理模式在小儿缺氧缺血性脑病康复中的价值

顾甜甜

徐州医科大学附属医院 221000

【摘要】目的 探讨对小儿缺氧缺血性脑病患儿进行康复中实施康复护理模式的效果。方法 选取我院在2019年10月至2020年12月期间接诊的63例小儿缺血缺氧性脑病患儿，研究方法选择随机抽样，分为研究组（n=32）和对照组（n=31），对照组患儿实施常规措施，研究组给予康复护理模式。比较两组康复效果。结果 护理前，两组患者的NBNA评分差异不显著＞0.05；护理后，均得到提升，且研究组NBNA（38.67±3.24）分高于对照组，比较差异显著，P＜0.05；护理前，两组患者的MDI、PDI评分差异不显著＞0.05；护理后，均得到提升，且研究组MDI（101.62±9.44）分、PDI（102.17±10.16）分高于对照组，比较差异显著，P＜0.05。结论 对小儿缺氧缺血性脑病患儿进行康复中实施康复护理模式，价值好，能够促进患儿神经行为改善，促进康复，值得临床大力推广。

【关键词】康复护理模式；小儿缺氧缺血性脑病；康复；价值

小儿缺氧缺血性脑病主要是各种因素导致的脑部缺氧，脑血流减少或者暂停引起的脑损伤，如果不及时进行治疗和康复护理，对患儿的神经损伤是永久性的^[1]。对其实施早期康复护理模式能够大大降低该疾病的致残率，为进一步探讨对小儿缺氧缺血性脑病患儿进行康复中实施康复护理模式的价值，本文将2019年10月至2020年12月期间接诊的63例小儿缺血缺氧性脑病患儿，作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料 选取我院在2019年10月至2020年12月期间接诊的63例小儿缺血缺氧性脑病患儿，研究方法选择随机抽样，分为研究组（n=32）和对照组（n=31），

对照组：男患儿有18例，女患儿有 13例，发生年龄1-30天，平均（14.52±1.23）天，研究组：男患儿有19例，女患儿有12例，发生年龄1-28天，平均（14.08±1.11）天，两组一般资料经统计学软件处理差异无统计学意义P＞0.05。

1. 2. 护理方法

      1. 对照组患儿实施常规措施，及时对其低氧血症，低血压的情况进行纠正，积极抗感染，控制颅内压，加强生命体征的监测，营养支持，做好相关对症处理等，做好家属的健康教育工作，提高治疗的积极性。

      2. 研究组给予康复护理模式。（1）听觉方面的训练。可以对其播放一些优美的音乐，进而刺激患儿的听觉发育，每日进行三次，每日持续时间为15min。（2）视觉刺激。可以选择一些红色的物品，例如气球等挂在病床前，反复吸引患儿注意力，慢慢移动气球，引起患儿跟着运动。（3）触觉刺激。这个是患儿最为重要的感觉之一，每天面对面的和患儿进行接触，可以通过抚摸患儿的肌肤，每日进行刺激2次，每日时间大约10min，同时也可以使用奶嘴接触其嘴唇，引导患儿做出吸吮的动作。（4）功能锻炼，康复训练本身需要漫长的时间，护理人员一定要做好家属的健康教育工作，出院前，掌握患儿训练的内容，在家进行练习，例如抬头，翻身，坐，爬等，从而帮助患儿恢复自主活动。

1.3 观察指标 记录两组患儿康复护理前后NBNA评分及康复护理前后的MDI、PDI评分改善程度；其中，NBNA评分（新生儿神经行为测定）包括五个条目，总分值在40分，得到的分数越高说明神经行为恢复越好。MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）其评分参考中国儿童发展中心指定的婴幼儿智能发育量表评价，总分均为130分，得到的分数越高说明恢复越好^[2]。

1.4 统计学处理 应用SPSS24.0软件对数据进行分析，计量资料（ ±s），采取t检验，计数资料（n，%），以x²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿康复护理前后NBNA评分对比 护理前，两组患者的NBNA评分差异不显著＞0.05；护理后，均得到提升，且研究组NBNA高于对照组，比较差异显著，P＜0.05；见表1.

表1两组患儿康复护理前后NBNA评分对比（ ±s）

2.2 两组患儿康复护理前后的MDI、PDI评分改善程度比较 护理前，两组患者的MDI、PDI评分差异不显著＞0.05；护理后，均得到提升，且研究组MDI（101.62±9.44）分、PDI（102.17±10.16）分高于对照组，比较差异显著，P＜0.05。见表2.

表2两组患儿康复护理前后的MDI、PDI评分改善程度比较 （ ±s）

3 讨论

小儿缺氧缺血性脑病在临床上比较常见，会导致患儿出现智力低下，共济失调，癫痫，瘫痪等后遗症的发生，不仅影响患儿今后的生活质量，同时也带给家庭沉重的负担，因此，临床治疗中，应最大程度上及时治疗，及时干预，改善患儿生活质量^[3-4]。不过临床上对于早期干预还缺乏一定的认知，虽然病死率降低，不过致残率一直居高不下。

婴幼儿在2岁之前，其脑部细胞具有很大的可塑性及代偿功能，且发育快速，而通过早期护理干预，能够促使部分神经元的再生，最大程度上进行修复和重组脑细胞结构和其代偿功能，最终促进智力和运动功能的发育^[5-6]。本文通过对新生儿缺氧缺血性脑病的患儿中实施康复护理模式，在听觉，视觉，触觉等方面进行刺激，从而帮助受损的大脑恢复损伤，结果显示，研究组NBNA（38.67±3.24）分高于对照组，比较差异显著，研究组MDI（101.62±9.44）分、PDI（102.17±10.16）分高于对照组，说明，对小儿缺氧缺血性脑病患儿进行康复中实施康复护理模式，价值好，能够促进患儿神经行为改善，促进康复，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]王伟亚. 康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病康复中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(02):124-125.

[2]蒙家纺,陈润,刘亚,刘文幸. 早期康复护理在缺氧缺血性脑病患儿康复中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):90+99.

[3]何梅香. 抚触联合康复护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J]. 系统医学,2019,4(24):183-185.

[4]刘倩倩. 康复护理模式在小儿缺氧缺血性脑病康复中的实践研究[J]. 航空航天医学杂志,2018,29(10):1270-1272.

[5]李翠花. 康复护理在小儿缺氧缺血性脑病康复中的效果观察[J]. 首都食品与医药,2018,25(07):81.

[6]王素珍. 康复护理在小儿缺氧缺血性脑病康复中的疗效分析[J]. 慢性病学杂志,2016,17(11):1259-1261.