护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果研究

护理干预在 ICU脑出血患者预防肺部感染的效果研究

庄瑞

伊犁州奎屯医院 新疆 奎屯 833200

【摘要】目的：探讨分析护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果。方法：选择我院ICU 2019年1月~2020年1月期间收治的70例脑出血患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组和研究组，每组35例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施护理干预，观察两组肺部感染发生率，并对数据进行统计分析。结果：研究组肺部感染发生率为2.86%，对照组为25.71%，研究组肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：将护理干预应用于ICU脑出血患者的护理中效果显著，可有效降低肺部感染发生率，具有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

【关键字】ICU；脑出血；护理干预；常规护理；肺部感染

脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率和致死率，该病起病急、进展迅速、预后较差，重症脑出血患者病情危重，一般收住于重症医学科（ICU），多数患者长期卧床，长期卧床可增加肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生风险，其中肺部感染是ICU脑出血患者极为常见的一种并发症，对患者造成了严重不良影响，因此，采取早期积极的预防措施十分重要^[1]。本院将护理干预应用于该类患者的护理中取得了较为满意的效果，现将护理干预在ICU脑出血患者预防肺部感染的效果探讨分析如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院ICU 2019年1月~2020年1月期间收治的70例脑出血患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（35例，男性23例，女性22例，年龄42~76岁，平均年龄59.78±9.14岁）和研究组（35例，男性22例，女性23例，年龄41~76岁，平均年龄59.24±9.91岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者或患者家属知情同意。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括基础护理、病情监测、饮食护理等，研究组在对照组常规护理的基础上实施护理干预，具体护理措施如下：

1.2.1口腔和呼吸道护理。加强患者的口腔和呼吸道护理，每日口腔清洁至少两次，观察患者是否出现恶心、呕吐等情况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸的发生，清理呼吸道时注意动作应规范、轻柔，以免损伤患者呼吸道黏膜，定时叩击患者背部，促进痰液排出，若患者无法自行排痰，则予以吸痰。

1.2.2环境护理。加强环境护理，为患者提供无菌、安静的治疗环境，将室内温度、湿度均调整在适宜范围内，保持病室内空气流通，定期更换床单、被套，对室内空气进行定时消毒，对物品和地板等进行定时消杀，及时清理患者呕吐物、呼吸道分泌物以及排泄物，防止诱发感染。

1.2.3体位护理。长期卧床易发生呼吸抑制，呼吸抑制易增加肺部感染风险，应加强患者的体位护理，协助患者采取正确、舒适的体位，一般采取仰卧位或侧卧位，头部偏向一侧，床头抬高约15~30°，以促进静脉血液回流，降低颅内压水平，并定时更换体位、翻身。

1.2.4营养支持护理。合理饮食可增强机体免疫力，抵御病菌入侵，根据患者具体情况为其制定针对性的营养支持措施，可自主进食者给予患者高蛋白、高纤维素、高维生素、高热量、易消化的半流质或流质饮食，控制钠盐摄入量，无法自主进食者遵医嘱予以肠内营养或肠外营养支持。

1.2.5卫生和消毒护理。护理人员在进行日常护理操作时应注意操作规范，遵循无菌操作原则，注意手部卫生，并对操作用品进行消毒处理，以避免交叉感染的发生。

1.3 观察指标

观察两组肺部感染发生率，并对数据进行分析统计。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ²检验，以率(％)表示，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组肺部感染发生率为2.86%，对照组为25.71%，研究组肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组肺部感染发生率比较[n(%)]

3讨论

脑出血是临床上常见的一种急症，该病发病原因较为复杂，好发于中老年人群，以头晕、呕吐及不同程度的语言、意识、吞咽、运动等功能障碍为主要临床表现^[2]。重症患者由于病情危重、进展迅速，一般收住于ICU，部分患者需行气管切开辅助通气，同时由于呼吸机影响、长期卧床、免疫力下降、意识障碍无法及时排痰等原因导致其极易发生肺部感染，肺部感染不仅可加重患者病情，影响治疗效果，并可延长住院时间，降低其生活质量，同时是导致患者死亡的主要原因之一，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，采取早期积极的预防措施十分重要^[3]。

本院即在常规护理基础上采用了护理干预，主要包括口腔和呼吸道护理、环境护理、体位护理、营养支持、卫生和消毒护理等措施，护理措施更具针对性，全面阻断了ICU脑出血可能发生肺部感染的途径，起到了良好的预防作用，进而有效降低了肺部感染发生率。结果显示，研究组肺部感染发生率为2.86%，对照组为25.71%，研究组肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05），可见护理干预对ICU脑出血患者是切实有效的，究其原因与护理干预更具针对性和预防性有关。

综上所述，将护理干预应用于ICU脑出血患者的护理中效果显著，可有效降低肺部感染发生率，具有较高的临床使用价值，值得在临床中应用推广。

参考文献

1. 蒋凤. 预防性护理干预在ICU脑出血患者肺部感染中的临床效果分析[J]. 健康必读, 2019, 000(014):127-128.

2. 徐桂芳, 刘秋华, 邱琳. 预防性护理干预在ICU脑出血患者肺部感染中的临床效果初探[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(006):885-886.

3. 卜晓红. 护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的应用效果观察及有效性分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(17):246-247.