抗肿瘤药物职业暴露探讨

抗肿瘤药物职业暴露探讨

朴林梅

吉林市中心医院，吉林省吉林市 132000

摘要：越来越多的恶性肿瘤患者需要使用抗肿瘤药物，加强抗肿瘤药物的统一管理，降低抗肿瘤药物带来的职业暴露风险，使医务人员更好地完成工作任务，具有非常重要的现实意义。配置或接触抗肿瘤药物，都会给医务人员的自身健康带来不同程度的影响，短期暴露会使医务人员脱发严重，长期暴露将威胁到他们的生命安全，导致女性医务人员无法生育。本文特意从几个方面出发，关于抗肿瘤药物的职业暴露原因、有效方法措施进行了总结分析。

关键词：抗肿瘤药物；职业暴露；风险分析；防范措施；总结研究

引言：在临床上，抗肿瘤药物的使用率不断升高，对于管理工作的开展提出了新的要求。抗肿瘤药物带来的职业暴露风险较大，对于医务人员的身体损害非常严重，有效防范职业暴露的重要性不言而喻。将抗肿瘤药物的职业暴露风险降到最低，推广安全有效的防范措施，极有利于现代医疗卫生事业的长远规划、可持续发展。职业暴露风险越小，临床诊疗服务效果就越理想，有序推进了抗肿瘤药物的管理工作，将为更多患者的康复治疗提供多重保障。

1、抗肿瘤药物职业暴露的内涵分析

抗肿瘤药物的职业暴露指的是：医务人员从事抗肿瘤药物的管理工作时，受到物理、化学、生物等有害因素的直接影响，自身健康受到不同程度的干扰损害，可能引发相关疾病，甚至威胁生命安全的一种情况^[1]。研究发现，抗肿瘤药物是最容易影响医务人员身体健康的临床用药，在有害因素的共同作用下，医务人员的职业暴露风险较大，实施科学、有效、安全的管理办法，保证自身安全的同时优质完成抗肿瘤药物的管理任务很是关键，对于医务人员来说是非常大的职业挑战。一些长期从事抗肿瘤药物管理的医务人员，不够重视自身防护，职业暴露导致自身健康严重受损，引起了相关部门的高度重视，现阶段，科学化的药物管理理念不断渗透，全方位、多角度的药物管理制度建立起来，更好地研究防范措施、管理办法尤为重要。常见的抗肿瘤药物职业暴露具体表现为：第一，医务人员日常接触抗肿瘤药物的时候，防护工具上有明显的药物残留，未将使用过的防护用品妥善存放，药物残留进入口腔，消化道暴露问题因此产生。第二，医务人员在配置抗肿瘤药物的时候，肉眼难见的气雾微粒、气溶胶等发生挥发，从而弥散到了空气中，造成较为严重又不可见的空气污染，医务人员吸入有害气体后出现呼吸道职业暴露，前期表现为身体不适，随着时间的不断推移，吸入的有害气体越多，造成的身体损害将越来越严重。第三，在所有类型的职业暴露中，皮肤暴露是最容易发生的风险问题。医务人员直接接触抗肿瘤药物，手部、前臂、其他部位的皮肤受到污染，必须及时计算污染程度，准确评估皮肤暴露水平，避免有害反应越来越严重，严重威胁医务人员的身体健康。不同抗肿瘤药物的毒性不同，可从多种途径进入到医务人员的身体中，职业暴露引起多方关注，加强风险问题的统一管理、科学管理非常必要且关键。

2、抗肿瘤药物职业暴露有效防范措施的研究

因为抗肿瘤药物的职业暴露风险较大，问题较多，对于医务人员的身体健康造成非常严重的影响，所以，就应该从不同角度、新的层面出发，总结研究一系列的职业暴露防范措施，通过减少医务人员日常工作中职业暴露风险事件的发生率，使其更好地完成抗肿瘤药物的管理任务，来为恶性肿瘤患者的临床治疗提供有力的支持。笔者认为，可以利用以下措施进行抗肿瘤药物职业暴露的有效防范。

2.1应用工程控制措施

工程控制需要配备生物安全柜、复合无菌隔离器等专业的操作设备，让医务人员能够在安全封闭的工作环境下进行抗肿瘤药物的配制，通过良好的通风控制，保护医务人员免受有害物质的侵害，降低呼吸道暴露、消化道暴露风险^[2]。还可以通过封闭系统传输设备，将抗肿瘤药物配制完成后及时注入适配器中，从而防止药物泄漏，减少医务人员的皮肤暴露风险。抗肿瘤药物种类过多的科室，应该投入大量的建设资金，专门建立静脉配置中心，完善配置人工智能机器人，直接代替医务人员的配药操作。

2.2应用行政控制措施

有效实施行政控制措施，可以减少医务人员管理抗肿瘤药物时的职业暴露风险。具体而言，要先制定书面政策，然后细化工作流程，针对科学管控抗肿瘤药物提出不同的看法，具体分析相关问题后总结研究有效的监管策略，提升所有人员的职业防范意识。应该更新医院所有抗肿瘤药物的列表，方便不同科室的医务人员直接查询，准确识别各类药品后，充分了解特殊药物的科学处理需求。通过组织专业化的培训活动，借此提高医务人员的责任意识，要求他们主动学习抗肿瘤药物的管理细则，善于分析抗肿瘤药物管理中的职业暴露风险，熟练掌握管理技巧，始终遵循相关规定，更好地保护自身健康以及生命安全。随着现代医疗卫生事业的不断发展，医院也要投入大量的人力物力和财力，构建完整的药物管理系统，注重监测所有人员的身体健康状况，定期评估他们的身体健康水平，不断增加培训项目，补充完善培训活动的内容，确保每一名医务人员都对抗肿瘤药物的管理要点有足够深入的了解，提升他们的个人防护水平，得以将职业暴露风险事件发生率降到最低。

2.3加强个人防护管理

医务人员要特别注意日常工作中的个人防护，勤于洗手，穿戴好防护衣、手套、口罩、工作帽等，配制抗肿瘤药物时小心操作，及时将已经污染的防护用品丢弃在指定位置^[3]。医务人员的个人防护相当到位，才能够大大降低抗肿瘤药物的职业暴露风险，对于自身健康、生命安全负责，抗肿瘤药物的管理工作即可走向更大的成功。

结束语

总而言之，抗肿瘤药物的有害因素可以通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进入人体，从而威胁到医务人员的身体健康。职业暴露风险较大，加强抗肿瘤药物配制操作、常规管理等环节的安全防护，提升了医务人员的防护意识，职业危害的发生率随之下降，更容易促进恶性肿瘤患者的临床治疗顺利走向新的成功。

参考文献：

[1]李佳国，王明鑫. PIVAS建立对我院临床科室护理人员抗肿瘤药物职业暴露的防护作用调查[J].继续医学教育，2019（21）307-307.

[2]马晓哲，李汶翰，许强.当代护士抗肿瘤药物管理中职业暴露干预效果的有效评价[J].解放军护理杂志，2019（25）64-65.

[3]韩志超，尹春梅.综合医院护士某些职业暴露及其干预效果评价的初步研究[J].全科护理，2019（06）99-100.