分析西药调剂出现差错的原因以及防范措施

分析西药调剂出现差错的原因以及防范措施

信治嫔

红河州泸西县中医医院 ， 云南 红河 652400

【摘要】目的 分析西药调剂出现差错的原因以及防范措施。方法 选取本院2019年11月-2020年11月开具的500张西药调剂处方开展本次试验研究，分析西药调剂出现差错的原因，制定出相关防范措施。结果 500张西药调剂处方中有20张出现差错，差错发生率为4.00%；20张西药调剂出现差错的原因为有16张为药师原因，占比80.00%，有3张为医师原因，占比15.00%，有1张为其他原因，占比5.00%。 结论 分析西药调剂出现差错的原因，制定出具有针对性的防范措施具有积极意义。

【关键词】西药调剂；差错原因；防范措施

西药房在医院中占据着非常重要的地位，西药房的主要任务即为患者调配药品，西药房工作质量的高低直接影响到了患者的后续治疗效果，直接反映出了一所医院的医疗水平。西药房的临床工作具有复杂性和困难性，服务范围具有广泛性，同时西药房的人口流动性比较大，在临床工作缺乏科学有效的标准时，极容易引发差错事件，从而带来难以估量的不良影响^[1]。本次研究主要以西药调剂处方为对象，分析其差错出现原因，制定出相关防范措施，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年11月-2020年11月开具的500张西药调剂处方开展本次试验研究。其中有男260例，女240例，平均年龄（46.35±5.65）岁。

1.2方法

回顾性分析500张西药调剂处方的实际情况，对出现差错事件的处方数进行统计，观察记录差错处方的类型，分析差错处方发生的原因，制定出具有规范化和科学化的防范措施。

1.3观察指标

分析500张西药调剂处方差错发生情况：观察记录500张处方中发生差错的张数，计算西药调剂处方差错发生率。分析差错西药调剂处方生原因和类型，观察不同原因（药师原因、医师原因和其他原因）以及不同类型（药名相似、剂型规格差错、位置相近、数量差错，无皮试提示、用药禁忌差错，厂家质量问题）差错处方出现的张数，计算各项占比^[2]。

1.4 统计学分析

应用EXCEL表格显示出西药调剂处方差错发生原因和类型，展示出各项原因和类型占比情况。

2 结果

2.1 分析500张西药调剂处方差错发生情况

500张西药调剂处方中有20张出现差错，差错发生率为4.00%。

2.2 分析差错西药调剂处方生原因和类型

20张西药调剂出现差错的原因为有16张为药师原因，占比80.00%，有3张为医师原因，占比15.00%，有1张为其他原因，占比5.00%。详见表1。

表1 分析差错西药调剂处方生原因和类型[n(%)]

3 讨论

近些年来，在临床事业飞速发展、在人们生活水平的推动下，人们对于医疗服务工作的质量和效率有了越来越高的要求，但是，受多种因素影响，在为患者展开临床医护工作中，难免会出现医疗纠纷，临床上致使医疗纠纷发生的因素具有复杂性，其中尤以处方调剂最为多发。西药房是患者接受药物治疗的最后一个部门，高质量高效率的西药房工作，有助于提升患者的用药安全性，有助于对患者的临床疗效进行提升。经过长时间的临床研究证实

^[3]，西药调剂出现差错的原因主要包含有三个方面，分别为医师原因、药师原因和其他原因，医师原因主要包括无皮试提示、用药禁忌差错等，药师原因主要包括药名相似、位置相近、剂型规格差错和数量差错等，其他原因主要为厂家质量问题，以此为依据，制定出相关防范措施具有积极意义。

充分分析西药调剂出现差错的原因，制定并且实施具有合理性和科学化的防范措施，主要内容有^[4]：①临床医护人员需加强对调剂差错的重视程度和关注程度，医院需定期对相关人员落实培训工作，增设责任教育课程和思想教育课程，令药师树立起良好的职业道德素养，对药剂师的专业水平进行提升，定期为药剂师展开专业提升课程和法律法规培训课程等，促使西药房相关工作人员加深有关于调节差错危害的认知程度，对调剂差错事件发生的原因进行及时分析，致力于对西药房的整体安全服务意识进行提升。②对西药房发药制度进行完善，严格执行“四查十对”制度，发药人员在对处方有疑问时，需要及时与处方医师取得联系，在确保处方准确无误的情况下，为患者发放药品。执行差错事件登记表，对高危药品做好相关警示系统，包括药品间隔提示、储存提示、给药方式提示等，进行专柜摆放。加强对药品质量的关注程度，对药品的存放情况和包装进行严格审查，对药品标签的完整度、药品的质量和有效期等进行清查，对于包装具有相似性的药品来，需要对其进行分开放置，以预防差错事件的发生。③对人员进行合理配备，建立弹性工作制度，严格遵循医院情况展开合理排班，合理配备配药人员和发药人员，最大限度上将高峰期错开，或者当处于高峰期时，西药房对窗口增设，对患者进行分流处理，以此来对西药房的整体工作质量和效率进行提升。④充分应用互联网技术，建立健全院内计算机管理系统，多应用电子处方，以此来降低由医师笔误从而引发的处方差错事件，减少或者是避免西药调剂出现差错的概率。本次研究结果表明500张西药调剂处方中有20张出现差错，差错发生率为4.00%；20张西药调剂出现差错的原因为有16张为药师原因，占比80.00%，有3张为医师原因，占比15.00%，有1张为其他原因，占比5.00%。说明对西药调剂出现差错的原因进行全面分析，制定出具有针对性的防范措施，具有积极意义。

综上所述，分析西药调剂出现差错的原因，制定出具有针对性的防范措施具有积极意义。

【参考文献】

[1]马乔. 门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施研究[J]. 中国实用医药, 2019, 14(30):116-117.

[2]姚再荣. 西药药房调剂差错原因及预防措施[J]. 世界临床医学, 2019, 13(2):131-131.

[3]黄琅. 西药房调剂差错处方分析及防范对策[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, v.29;No.247(18):198-199.

[4]郑桂芝. PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(12):301-302+305.