护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果观察

护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果观察

毕金艳

哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江 哈尔滨 150070

【摘要】目的：观察分析急性心肌梗死患者给予护理干预的临床效果。方法：选取2015年7月~2020年12月期间收治的急性心肌梗死患者24例，随机分为常规组12例给予常规护理，研究组12例给予临床护理干预，对2组护理效果进行观察对比。结果 ：研究组总有效率为91.67%明显高于常规组的75.0%，研究组总满意度为91.67%明显高于常规组的83.34%（p<0.05）。结论：急性心肌梗死患者施行护理干预工作，效果显著，有利于患者康复，具有积极的应用价值。

【关键词】急性；心肌梗死；护理干预 ；效果 ；成功率 ；

急性心肌梗死是由于冠状动脉血供的急性减少或中断以及持续严重的心肌缺血缺氧而引起的心肌坏死[1]。临床治疗应保护和维持心功能，改善心肌血供，抢救濒死心肌，处理并发症，预防猝死。临床护理工作十分重要，现对急性心肌梗死患者给予护理干预效果显著，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月~2020年12月期间收治的急性心肌梗死患者96例，随机分为常规组12例，其中男5例，女7例，年龄47~82岁，平均年龄63.5±3.5岁；研究组12例，其中男6例，女6例，年龄46~80岁，平均年龄62.5±4.5岁；2组基本资料无差异性，可对比分析。

1.2 方法 常规组患者给予临床基础常规护理，研究组患者给予临床护理干预工作，具体方法如下。

1.2.1一般护理 建立静脉通路，并预置静脉留置针抽血，以减少进行多次穿刺给患者带来痛苦。对患者监护情况进行详细记录，对基本生命体征等基础情况进行观察记录，同时对对患者精神、意识情况进行观察。做好大量的参数监测，准备好抢救物品，将除颤器和气管插管盘放在床边，提供足够的氧气。

1.2.2病情观察 生命体征观察，进行连续心电图监测。观察心肌梗死的部位、发生频率、持续时间、疼痛性质及并发症，并做好记录。应密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿等症状，注意患者情绪、饮食与排泄等会使心脏负担加重的因素，当有心力衰竭、心律失常等症状发生时及时通知医生，准备各项抢救物品，随时对突发事件进行处理。

1.2.3休息、饮食与排泄护理干预

减少探视时间，保证患者要有足够的睡眠和休息时间，禁止吸烟、喝咖啡等，消除紧张和恐惧，避免情绪波动。原则上，注意休息，前2-3天需要绝对卧床休息，然后可以做适量的床上活动，逐渐可以加大活动量，进行步行，后酌情增加活动量。在前2~3天流质饮食，以后逐渐改为半流质或软质食物，低盐低脂，少量进餐，严禁吃得过饱，适当吃蔬菜和水果。保持大便通畅，防止因排便用力引起急性左心衰竭、心脏破裂或猝死。如果2天以上不排便，应给予泻药,便秘时可用开塞露或肥皂水灌肠。膀胱充盈或排尿困难也会导致致命的心律失常，因此应主动提醒协助排尿，必要时给予留置导尿。

1.2.4 心理护理 不同的患者对心肌梗死的发生会表现出不同的反应。焦虑、恐惧是患者经常表现出来的心理问题。护理人员应了解患者的心理状态，积极倾听患者的讲述，给予患者安抚，减轻各种负面心理。

1.2.5健康教育

积极配合治疗按时服药，定期复查。活动要适度，避免过度劳累，避免情绪激动，注意冷暖。限制钠的摄入，不要暴饮暴食，避免刺激性食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时使用泻药。随身携带硝酸甘油应急使用，并妥善放置药物，防止丢失、受潮、失效等。教患者及其家属简单的家庭抢救方法，患者感到不适时需要及时应采取相应措施就地休息，不要用力。拨打“120”急救电话。立即在舌下服用硝酸甘油和其他药物。条件允许时，体提供高流量氧气。如果病人呼吸和心跳停止，应立即进行胸部按压。

1.3 观察与疗效判定 对2组疗效及护理满意度进行对比。疗效判定：显效：临床症状体征完全消失，心功能恢复；有效：临床症状体征有所改善，心功能明显好转；无效：临床症状体征无改善或严重，心功能无变化，或死亡。

1.4 统计学方法 统计学软件处理分析，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组临床效果进行对比

表1 临床疗效情况

研究组总有效率为91.67%明显高于常规组的75.0%，组间差异无意义（p<0.05）。

2.2 对2组患者护理满意度进行对比

表2 护理满意度情况

研究组总满意度为91.67%明显高于常规组的83.34%，组间差异无意义（p<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是临床常见疾病，严重威胁生命健康。在护理工作中，给予有效的护理评估，通过临床积极的治疗及护理工作，使患者疼痛得到缓解或消失，注意休息、饮食及排泄护理，加强心理护理工作，使情绪稳定，能自觉避免诱发因素。

本研究中，研究组临床总有效率和护理满意度均为91.67%，明显高于常规组的75.0%和83.34%，表明，给予患者有效的护理干预工作，有效提高临床效果及护理满意度，有利于患者恢复，值得推广开展。

参考文献

[1]陈秀兰.心理护理干预在急性心肌梗死患者中应用的效果分析[J]. 现代养生,2016,(12):283.

[2]李新霞,罗琼,肖亚红,等.急性心肌梗死患者静脉溶栓后并发症的观察及护理干预[J].实用预防医学,2012,19(1):146-147.

[3]张立君.综合护理干预对急性心肌梗死患者临床效果观察及对患者生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2636-2639.

[4]肉孜尼沙·阿不都维力,萨拉麦提·麦提图尔荪.探讨急性心肌梗死患者采用优质护理干预的护理效果[J].中国保健营养,2019,29(28):205.