脑卒中重症患者实施标准化护理干预对认知功能的影响

脑卒中重症患者实施标准化护理干预对认知功能的影响

邵金华 张碧荣

南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500

摘要：目的：展开对标准化护理运用于脑卒中重症患者的治疗进程中的实际效果探析，分析其是否有利于提升患者的认知功能。方法：以我院2017年12月到2019年3月接诊的脑卒中重症患者为例，选取符合标准的患者75例，并做出随机分组，A组（常规护理）37例，B组（标准化护理）38例，医护人员需记录患者的认知情况。结果：B组有24例患者认知功恢复正常，而存在认知障碍的，以轻度认知障碍人数居多，无重度认知障碍，相较而言，A组却经由14例患者恢复正常认知，P<0.05。结论：标准化护理干预措施的合理运用，能够有效帮助患者提升认知功能，对比于常规护理干预措施而言，其效果明显更好，具备着较高的推广价值。

关键词：脑卒中；标准化护理；认知功能

目前来说，对于脑卒中患者的治疗而言，一般都会采取静脉溶栓的治疗手段，虽然能够取得较好的效果，但是却因为对患者造成的手术创伤较大，对于患者的预后或者后续治疗都会造成较大的影响。而在部分学者的研究中指出了合理运用标准化护理干预措施，能够有效地帮助脑卒中患者的术后康复，同时也能够较好地改善患者的认知功能，因而能够在治疗与护理进程结束之后起到提升脑卒中患者生活质量的作用^[1]。以下则是我院对此的研究报道：

1.资料与方法

1.1资料

选取符合标准的脑卒中重症患者75例，医护人员展开对其一般资料以及在我院检查得出的详细资料与报告来进行整理与归类。发现男性患者41例，平均年龄为（67.35±4.56）岁，女性患者有34例，平均年龄为（65.45±4.24）岁。且通过对比所有患者的年龄、病程以及其他病史资料后发现不具备明显差异，P<0.05，不会对最终的研究结果造成实质性影响^[2]。而为了使研究具有可比性，分为A组（常规护理）37例，B组（标准化护理）38例，排除了患有其他重大疾病，所有患者均能正常参与到研究中来。

1.2方法

我院护理人员需要对A组患者在静脉溶栓治疗的同时进行常规性质的护理干预手段。包括着对患者进行24小时的病房监护，定期检查并记录患者生命体征，帮助患者控制饮食等，为患者制定康复训练的方案与规范，逐步恢复患者的运动功能，改善患者的活动质量，提升其生活质量与认知水平^[3]。

给予B组患者标准化护理，需要我院护理人员对脑卒中重症患者给予血糖血压的控制，护理人员要重视患者的生理、心理状态，并能够在治疗与护理过程中与患者进行友好交流，采用医学手段和医疗设备对患者颅内血压进行监控与控制，让患者能够得到有效的治疗，并切实提升其认知功能。①展开良好的沟通；不仅仅是对于患者进行脑卒中知识宣传或者疾病护理方面的知识教育，更要与患者和谐融洽地进行闲聊，可以聊家常、聊患者的工作、生活状态等，患者可以向医护人员倾诉苦闷的心事，也可以向医护人员聊聊未来的规划，让患者逐渐向护理人员放开心思，而护理人员则要逐步使患者摆脱郁闷、焦虑等消极心理，如此一来，护理人员工作起来也更有积极性，护理人员也会更加注重沟通对于患者护理的效果^[4]。②加强认知护理；标准化护理中，想要提升脑卒中重症患者的认知能力，可以通过听音乐、听书以及为患者播放电视剧等等手段，刺激患者认知功能，让患者加深对某一段音乐、某一个画面的记忆，进而有效促进认知功能的恢复。③加强其他康复护理环节的力度；护理人员在做好以上护理措施之后，还需要积极展开对患者身体、营养、语言训练等等多方面的护理，辅助患者漫步、小跑，锻炼身体机能，与患者进行一问一答环节与有效沟通，慢慢训练患者的语言表达能力等^[5]。

1.3观察指标

护理人员在护理期间需要展开对患认知功能的详细记录，以患者认知功能的康复情况作为观察指标，并将相应的数据进行归类，为后期的数据分析做好准备。

1.4统计学方法

将护理人员记录的两组患者的认知水平具体数据进行归类、汇总，并作出整理，并将整理后的数据输入SPSS21.0统计学软件中，若检验得出，P<0.05，则代表着差异具有统计学意义。

2.结果

研究发现，B组患者整体的认知功能恢复情况较好，认知正常的脑卒中重症患者有24例，而轻度认知障碍的有10例，中度认知障碍的仅有4例，与A组相比，差异较大，P<0.05，B组的治疗效果显然更好，B组患者的认知功能恢复情况更好。由此，可以认为标准化护理的运用能够助力于脑卒中患者认知功能的恢复。具体结果见表1：

表1：A、B组患者认知功能对比

注：P<0.05

3.讨论

对于脑卒中患者的护理，需要以提升其认知功能作为重要的参考指标，而在部分学者的研究中，指出了常规护理手段无法真正帮助患者提升认知功能，患者的生活质量也无法得到有效提升，对此，为促进患者认知功能的恢复，提升患者的生活质量，就需要寻求一种新的护理方式，并将之实践于脑卒中患者治疗过程中。而标准化护理则能够全方位的把控护理要点，为患者提供其真正所需的护理干预手段，以上研究也表明此护理模式运用之后，患者的认知功能恢复效果有了明显的改善，B组患者认知功能正常的就已经达到了24例，且无重度认知功能障碍的患者，然而A组患者认知功能康复情况却显著较差，P<0.05，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]周春元，王燕凤，王有琼，王美华.标准化急救护理对急性缺血性脑卒中溶栓时间窗的影响[J].新疆医学，2020,50(11):1210-1212.

[2]何颖，胡星颖.脑卒中重症患者的标准化护理对患者认知功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(26):77+148.

[3]谌礼辉，刘卓.标准化急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].临床医学工程，2020,27(08):1079-1080.

[4]岳春慧.认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经损伤和认知功能的作用探析[J].首都食品与医药，2019,26(20):124-125.

[5]包兴琪.标准化护理应用于脑卒中重症患者中对其认知功能的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018,6(23):122-123.