研究老年急性心肌梗死后并发心律失常患者实施循证护理的效果

研究老年急性心肌梗死后并发心律失常患者实施循证护理的效果

孟丹 王璐璐，马志玲，蒋春波，程群，娄崇莉

黑龙江省鸡西市人民医院 黑龙江省鸡西市 158100

【摘要】目的 研究老年急性心肌梗死后并发心律失常患者实施循证护理的效果。方法 选取我院收治的老年急性心肌梗死后并发心律失常患者共80例进行实验，选取时间2018年9月－2019年9月，根据护理方法不同分为2组，各40例。参照组采用常规护理的方法，实验组采用循证护理的方法，观察两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。结果 两组患者在并发症发生率、满意度的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对老年急性心肌梗死后并发心律失常患者行循证护理的方法，可以取得理想的护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】 老年急性心肌梗死；心律失常；循证护理；应用效果

[Abstract] Objective To study the effect of evidence-based nursing in elderly patients with arrhythmia after acute myocardial infarction. Methods 80 cases of elderly patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in our hospital were selected for the experiment, and the time was from September 2018 to September 2019. According to different nursing methods, they were pided into two groups, 40 cases in each group. The control group was treated with routine nursing, and the experimental group was treated with evidence-based nursing. Results there were significant differences in the incidence of complications and satisfaction between the two groups, and the experimental group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for elderly patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia can achieve ideal nursing effect, which is worthy of clinical application.

[Key words] senile acute myocardial infarction; arrhythmia; evidence based nursing; application effect

急性心肌梗死是临床常见的不可逆损伤，属于危重疾病的范畴且多见于老年人，心律失常则为急性心肌梗死的常见并发症。罹患此病的患者需要接受及时的救治，不然会出现生命危险【1】。在患者接受系统的治疗而脱离危险之后，应给予患者必要的临床干预，以此来确保患者治疗后的康复【2】。基于此，本次实验将围绕着老年急性心肌梗死后并发心律失常患者实施循证护理的效果进行相关探究，具体分析报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取我院收治的老年急性心肌梗死后并发心律失常患者共80例进行实验，选取时间2018年9月－2019年9月，根据护理方法不同分为2组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄60-75岁，平均年龄（65.41±3.24）岁；实验组男21例，女19例，年龄60-76岁，平均年龄（65.12±3.35）岁；通过比对发现，两组患者的研究资料，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：参与此次实验的患者均符合急性心肌梗死后并发心律失常的相关临床诊断标准；对本次研究知情且同意。排除标准：意识不清的患者；存在精神疾病，依从性差的患者；临床资料不齐全者。本次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用常规护理的方法，包括基础护理等。

1.2.2实验组

实验组采用循证护理的方法，具体如下：（1）病情观察。观察心律失常出现时间，加强病房巡视并及时处理患者不适。（2）整理记录。跟踪记录患者的变化，总结检查结果同疾病康复的关系。（3）健康宣教。向患者讲解疾病发生的原因、治疗等内容，并对患者心中存在着的负性情绪进行排解。（4）饮食护理。根据患者恢复情况，帮助患者制定科学的膳食方案，饮食以清淡为主，少食多餐。（5）用药干预。严格按照医嘱对患者用药，并告知患者用药的重要性。

1.3观察指标

观察80例患者的并发症发生情况以及护理满意度，并发症包括严重心律失常、心室颤动、心动过快。满意度采用我院自制的满意度调查问卷进行此次实验的调查，包括满意、十分满意以及不满意，满意度=（十分满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

此次实验SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料运用均数±平方差（ ±s）的方式表示，卡方行检验，计数资料采用x²检验，并以率（%）反映。若P＜0.05，差异便具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况比较

统计结果表明，两组患者在并发症发生情况的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1:

表1 两组患者的并发症发生情况比较（n，%）

2.2 两组患者的满意度情况比较

统计结果表明，两组患者在满意度情况的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表2:

表2 两组患者的满意度情况比较（n，%）

3讨论

此前在对老年急性心肌梗死后并发心律失常患者进行护理期间，主要应用的便是常规护理的方法，其可以取得一定的效果，但整体效果并不理想【3】。因此在对患者进行护理的过程中，采用循证护理的方法便成为一种可能。循证护理属于一种较为新颖的护理方法，此种护理方法的核心在于将患者的实际情况同临床护理进行有效衔接，以此来确保护理的效果【4-5】。首先，循证护理应用后患者可以得到针对性的护理，这便保证了患者术后的恢复。其次，此种护理方法不仅注重对患者生理层面的护理，同时还兼顾对患者心理层面的干预，从而确保患者护理的全面性，继而为患者的后续康复提供支撑【6-7】。这对于患者而言，有着积极的意义。

本次研究结果表明，实验组患者在不同时间段的心律失常发生情况，显著低于参照组，该差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者在满意度情况的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在对老年急性心肌梗死后并发心律失常患者进行护理期间，采用循证护理的方法可以取得理想的护理效果【8】。此次研究的结果同过往报道一致，说明循证护理的方法具备相应的临床效力，可于临床优先使用此种护理方法。

综上所述，对老年急性心肌梗死后并发心律失常患者行循证护理的方法，可以取得理想的护理效果，值得临床推广应用。

　【参考文献】
　　[1]苏红梅，周云，曹静，李丽.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，09（09）:1106-1107.
　　[2]金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究，2017，03（03）:1.

　　[3]胡静，胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报，2012，13（13）:148-152.
　　[4]杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J].中国医学创新，2014，17（17）:102-104.

[5]高艳红.循证护理在急性心肌梗死患者中的应用观察[J].临床合理用药杂志,2014,(25):160-161.
　　[6] 丁大瑞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国伤残医学,2015,(10):180-181.

        [7]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（08）：995-996.
        [8]高岚.循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常患者中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：244-245.