糖皮质激素+特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析

糖皮质激素 +特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析

周秀英

黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨 150500

【摘要】目的：分析慢阻肺急性加重期患者联合应用糖皮质激素与特布他林的治疗效果。方法：选择因慢阻肺急性加重入院我接受治疗的86例患者开展本次研究，于2019年1月至2020年1月期间依据随机数字表法将其中43例分至对照组，给予特布他林治疗，另外43例分至观察组，联合糖皮质激素与特布他林治疗。统计各组治疗有效情况并记录肺功能指标，通过对比确定结论。结果：组间治疗情况对比，观察组有效率最高，P＜0.05；组间肺功能指标对比，观察组数值显示更优，P＜0.05。方法：对急性加重的慢阻肺患者联合特布他林与糖皮质激素治疗，不仅可以促进治疗效果的提升，还能够有效改善患者的肺部功能。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺；急性加重；疗效

在临床常见的内科疾病中，慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的典型疾病，虽然近些年来医疗技术不断提升，慢阻肺预后良好。但是，对于急性加重期的患者而言，病情发展迅速，若不能得到及时有效的治疗，很容易危机患者生命，降低其生活质量^[1]。基于此，本次研究中分析联合糖皮质激素的治疗效果，并整理出如下研究报告，供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择因慢阻肺急性加重入院我接受治疗的86例患者开展本次研究，于2019年1月至2020年1月期间依据随机数字表法将其中43例分至对照组，其中男性患者27例，女性患者16例，年龄42~81岁，中间值（60.28±1.61）岁；病程1.5~14年，中间值（7.51±0.26）年。另外43例分至观察组，其中男性患者25例，女性患者18例，年龄41~83岁，中间值（60.50±1.13）岁；病程2~15年，中间值（7.70±0.12）年。资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组特布他林治疗，给予观察组联合糖皮质激素与特布他林治疗，具体用法如下：特布他林采用雾化吸入治疗每日2次，每次用药5mg，持续治疗20min。糖皮质激素（丙酸氟替卡松雾剂）每日2次，每次用药100mg，持续治疗15~20min。两组患者均接受连续14天的治疗。

1.3观察指标

统计各组治疗有效情况并记录肺功能指标，通过对比确定结论

（1）治疗有效情况。临床症状表现，如咳嗽、喘憋等，经过治疗后全部消失，肺湿罗音、哮鸣音均消失，基本可以正常呼吸，即显效；临床症状表现有明显缓解，肺湿罗音、哮鸣音明显减轻，即有效；上述症状、检查结果并未因治疗有好转表现，即无效^[2-3]。

（2）肺功能指标。FEV1（最大呼气第1秒所呼出的呼出气容积）、FVC（用力肺活量）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，用（ ±s）表示计量资料，行t检验；用%表示计数资料，行χ²检验，P<0.05，组间存在差异。

2 结果

2.1 各组治疗有效情况

见表1，对比各组治疗有效情况，观察组总有效率97.67%比对照组79.07%高18.60%，差异分析结果可见P＜0.05。

表1 各组治疗有效情况[n（%）]

2.2 各组肺功能指标

见表2，观察组FEV1（3.01±0.89）L、FVC（3.03±0.78）L，明显高于对照组FEV1（1.27±0.21）L、FVC（2.40±0.52）L，差异分析结果可见P＜0.05。

表2 各组肺功能指标（±s）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病简称即慢阻肺，是一种对人体极具破坏性的肺部疾病。急性加重的患者会出现哮喘、气喘等症状表现，同时，因为炎性因子作用加强，还会伴有全身性体温升高的情况，对患者的生命造成威胁。特布他林属于β2受体肾上腺素激动剂，具有选择性刺激性，通过雾化吸入方式治疗，以最快速度送入人体，平滑松弛支气管，促进内源性导致引起痉挛物质释放^[4]。除此之外，该药物还能够对黏膜纤毛水肿进行有效的去除，是目前临床用于慢阻肺严重患者的主要用药。而本研究中，对录入的急性加重期患者同时联用糖皮质激素，这是一种临床中广泛应用于肺部疾病抗感染治疗的药物，经过长期的实践结果证明^[5]，相比较于普通抗生素药物，糖皮质激素的效果更为理想，对炎性因子的产生能够起到很好的抑制作用，降低毛细血管的通透性，减少炎性介质的活跃性，对支气管痉挛有效缓解，减少肺水肿症状。

本次研究结果2.1显示，观察组总有效率97.67%比对照组79.07%高18.60%，P＜0.05。证实了糖皮质激素的联合应用，对于特布他林的治疗效果起到明显的促进作用，提高了慢阻肺急性加重其期患者的治疗效果。结合结果2.2，观察组FEV1（3.01±0.89）L、FVC（3.03±0.78）L，明显高于对照组FEV1（1.27±0.21）L、FVC（2.40±0.52）L，P＜0.05。可证实，联合用药有效改善了患者的肺部功能。

综上所述，在使用特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行治疗时，联合糖皮质激素，有利于促进患者疗效提升。

参考文献：

[1]刘晓冬, 胡克. 特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J]. 河北医学, 2020, 026(001):71-75.

[2]李静静. 肾上腺皮质激素配合特布他林诊治急性加重慢阻肺效果及对患者肺通气功能影响评价[J]. 中国急救医学, 2018, 038(0z1):23.

[3]邢振川, 郭华征, 高芸菲. 硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血清PCT,IL-6,IFN-γ水平变化的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, v.37;No.223(10):24-25.

[4]张岳. 糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效分析[J]. 中外医疗, 2018, 037(006):132-134.

[5]黄志贞, 许惠卿, 黄艳芬. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, v.40;No.470(04):33-34.