早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析

早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析

逄龙 张苧兮通讯作者

沈阳市第四人民医院 沈阳 110031

摘要：目的：分析早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现。方法:于我院消化内科中选取179例被确诊为早期胃癌的患者作为研究对象，对其胃癌病症情况进行深入研究，总结早期胃癌临床病例特点及内镜下表现。结果：从实验分析可见，早期胃癌的临床病理特点较为复杂，包括年龄、性别、装置、组织学分型、分化程度、淋巴结转移以及浸润深度等方面；同时在内镜下检查时，胃窦部病变占比较高，病灶直径＞1.0cm的患者数量较多，且在大体类型方面规律性无较大统计学意义，（P＞0.05）。结论:早期胃癌的临床病理特点及内镜下表现复杂，多以高龄男性、胃窦部好发，且整体病灶直径较大。

关键词:胃癌；早期；临床病理特点；内镜下表现

前言:胃癌是临床常见恶性肿瘤，会严重损害患者消化系统，且据临床调查分析来看，胃癌具有较高的致死率、发病率，且胃癌患者大多于中后期被确诊，其临床特异性较低，诊断难度大，也极易被患者忽视，往往症状非常明显且经久不愈才入院检查^[1]。目前对于胃癌检查可适应消化内镜，其在安全性、诊断准确率方面具有较高优势。本次实验中，重点探究了早期胃癌的临床病例特点及内镜下表现。

1.资料与方法

1.1一般资料

将179例被证实为早期胃癌的患者作为实验研究对象，收治时间为2018年1月至2020年10月，其均是通过手术切除、活检、内镜检查等方法确诊。组内患者均自愿入组参与实验，并未接受放疗、化疗治疗；同时除本身胃癌外，无其他系统性病症、精神疾病、肝肾功能不全等情况，且伦理委员会批准实施本次实验。179例患者中包括有113例男性和66例女性，最小年龄47岁，最大年龄82岁，平均年龄（69.51±4.63）岁。对比来看，组内所有研究对象的一般资料均无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对179例早期胃癌患者进行针对性的内镜及病理学检查，总结其临床病理特点及内镜下表现。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1

表 1 临床病理特点（n=179）

从表1来看，早期胃癌患者的临床病例特点主要为年龄≥55岁、男性为主、上腹部隐痛、低分化腺癌、无淋巴结转移，且数据间差异有明显统计学意义，（P＜0.05）。

2.2

表2 内镜下表现（n=179）

通过内镜下检查来看，早期胃癌患者多以胃窦部病变，病灶直径＞1.0cm者较多，且大体分型主要以Ⅱc型、Ⅱa型为主。

2. 讨论

了解早期胃癌的临床病理学特点对提升预后治疗针对性有积极意义，据相关调查研究，胃癌于早期治疗，其5年预后生存率会大大提升。随着当前医疗卫生技术的进步，内镜技术的应用极大的提升了早期胃癌的诊断准确率，为胃癌的早期治疗提供了重要帮助^[2]。在胃癌的长期持续性影响下，患者一般会伴随有上腹部隐痛、食欲下降、饱胀不适等多种症状，仅有少数患者无症状，但因其症状特异性不强，在过去无法被准确检出，而内镜技术的应用则改善了这一问题。

本文中重点探究了早期胃癌的临床病理特点及内镜下表现。据实验结果来看，本次实验中共179例早期胃癌患者，其中≥55岁者占比73.19%，＜55岁者占比26.81%；男性占比超过63.12%；在临床症状中，其中46.92%的患者存在有明显上腹部隐痛，21.78%的患者食欲下降。通过继续深入研究，在早期胃癌的组织学分型中，以低分化腺癌占据主体，占比高达49.72%，中分化管状腺癌次之，占比23.46%，与其他高分化管状腺癌、乳头状腺癌、黏液细胞癌、印戒细胞癌次之，且存在有统计学意义，（P＜0.05）。最后，88.72%的患者未出现淋巴结转移。其次，在内镜检查结果中可以看出，患者的病变部位、病灶直径、大体类型中也有明显数据差异，54.74%的患者病灶发生于胃窦部，且病灶直径＞1.0cm者占比48.6%，而在大体类型方面，多以Ⅱc型、Ⅱa型为主^[3]。

通过本次实验分析来看，早期胃癌患者的临床特点及内镜下表现均比较复杂，但也给临床治疗提供了重要依据，对后续治疗的工作开展有积极意义，且需根据患者的实际情况采取针对性的治疗。

参考文献：

[1]滕国鑫,杨京彦,王晓映,季昌华,吴洪磊,周成军. 消化道早癌385例临床病理分析[J]. 临床与实验病理学杂志,2019,35(11):1290-1294.

[2]叶春荣,邹声颖,付肖岩. 萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群性别、年龄、病理、部位分布等特点的探讨[J]. 临床消化病杂志,2020,32(05):277-279.

[3]孙健伟. 胃镜诊断60例早期胃癌临床表现和病理特点研究[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(02):131-132.