早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用

早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用

顾玲利 浙江省嘉善县第二人民医院骨科 314102

摘要：目的：探讨早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果。方法：选取我院2017年1月-2019年12月收治的胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者76例，随机分为2组，各38例：观察组在常规护理基础上增加早期康复护理，对照组仅实施常规护理；在干预前后评价两组的JOA评分和Barthel指数并进行比较，观察两组的并发症情况并进行比较，调查两组的护理满意度并进行比较。结果：干预前两组在JOA评分和Barthel指数方面比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后比较示观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。两组在并发症发生率方面比较示观察组明显低于对照组（P＜0.05）。两组在护理满意度方面比较示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者实施早期康复护理可以有效促进其腰背肌功能和日常生活能力恢复，减少并发症的发生，提高护理满意度。

关键词：早期康复护理；胸腰椎压缩性骨折；保守治疗

胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中的最常见类型，约占比50%，目前首选治疗方法仍是保守治疗。本文为探讨早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果，现选取我院2017年1月-2019年12月收治的胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者76例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2019年12月收治的胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者76例，随机分为2组，各38例：观察组中男20例、女18例，年龄28-65（45.74±5.74）岁；对照组中男21例、女17例，年龄27-67（46.21±5.62）岁；两组在一般资料方面比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组在常规护理基础上增加早期康复护理，对照组仅实施常规护理。

常规护理内容为：①心理护理：合理应用安慰性、鼓励性、暗示性等语言来给患者做心理疏导，引导患者调整好心态、建立治疗信心；②健康宣教：对患者实施一对一健康教育，主要宣教内容为胸腰椎压缩性骨折的危害、保守治疗的作用和优势、日常生活注意事项、并发症预防措施等；③体位护理：在骨折急性期将患者安置在硬板床上并在腰背部垫软枕，嘱咐患者绝对卧床休息，保持骨折椎体局部过伸位，软枕高度可从低到高逐渐增加；④生活和饮食护理：照顾好患者的生活起居，给患者食用清淡、易消化的食物，骨折后期可建议患者多食用一些骨汤、鸡汤等，以补充营养和增强体质；⑤疼痛护理：巧用注意力转移法、音乐疗法等科学方法帮助患者减轻疼痛，对于疼痛严重者可遵医嘱使用适量的止痛药物；⑥并发症预防：密切观察患者骨折处变化，定期更换纱布敷料以避免感染，每2h帮患者翻身1次，并适当为患者按摩双下肢，以避免压疮、下肢深静脉血栓等发生。

早期康复护理措施为：①指导患者进行主动挺腹训练：10-15min/次，2-3次/d，可结合患者实际情况适当增减训练量；②指导患者进行腰背肌功能康复训练：自骨折1周后开始，先取仰卧位，以双手肘支撑胸部，将腰背部悬空，10-15min/次，2-3次/d，持续训练1周；后改为以头部、双肘、双足支撑身体，将背部悬空并尽量后伸，10-15min/次，2-3次/d，持续训练2周；后再改为双臂置于胸前，以头部、双足支撑身体，将全身腾空后伸，10-15min/次，2-3次/d，持续训练2周；最后改为以双手、双足支撑腰背部，将腰背部呈拱桥状，10-15min/次，2-3次/d。

1.3 观察指标

在干预前后评价两组的JOA评分和Barthel指数并进行比较，观察两组的并发症情况并进行比较，调查两组的护理满意度并进行比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 JOA评分和Barthel指数

干预前两组在JOA评分和Barthel指数方面比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后比较示观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的JOA评分和Barthel指数对比表（分，x±s）

2.2 并发症情况

两组在并发症发生率方面比较示观察组明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的并发症情况对比表[n（%）]

2.3 护理满意度

两组在护理满意度方面比较示观察组明显高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组的护理满意度对比表[n（%）]

3 讨论

护理是治疗的辅助，特别是对于骨折损伤患者来说，护理对康复效果的影响极大。胸腰椎压缩性骨折是临床常见骨折损伤，在它的治疗中，相较于手术而言，目前保守治疗更为首选，而若想促进保守治疗效果，则必须要加强护理干预^[1]。

实践表明，仅采取常规护理往往无法取得理想效果，尤其对患者的康复促进作用不大，因此应在常规护理基础上增加早期康复护理。早期康复护理的意义主要在于在患者恢复初期及早指导其开展相应的康复训练活动，从而改善腰背肌功能，加快康复速度，并预防各类并发症^[2]。

综上所述，可得出结论：对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者实施早期康复护理可以有效促进其腰背肌功能和日常生活能力恢复，减少并发症的发生，提高护理满意度。

参考文献：

[1]张亚莉.早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（01）:167-169.

[2]褚宏娥.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的临床效果分析[J].当代护士（下旬刊），2020，27（08）:134-135.