改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务模式分析

改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务模式分析

史晓枫

江苏省南京市六合区人民医院 江苏省南京市 211500

【摘要】目的：探究改善慢性肾衰血液透析患者生存质量以及肾功能水平的护理服务模式。方法：选取我院于2019年3月~2020年6月期间收治的90例慢性肾衰血液透析患者作为研究对象，采取抽签法随机分组，对照组（n=45例）、观察组（n=45例），分别接受常规护理服务模式、整体护理服务模式，对比两组患者生存质量评分与肾功能指标水平变化。结果：观察组生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血肌酐（SCr）、血清白蛋白（HSA）、血清尿素氮（BUN）等肾功能指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：较之常规护理服务模式，整体护理服务模式在改善患者生存质量、肾功能指标方面效果更佳，具备推广价值。

【关键词】：慢性肾衰；血液透析；生存质量；肾功能；整体护理服务模式

慢性肾衰血液透析患者在病情与治疗的双重影响下，生存质量显著下降、肾功能指标异常明显，而临床普遍采取的常规化护理模式难以兼顾对患者生活的同时干预，导致患者自律性差，在不科学的生活方式下肾功能加速衰竭，加重病情^[1-2]。因此，探究有效的护理服务模式干预患者生活，改善肾功能情况十分关键。本次研究则展开科学护理服务模式的探究，内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年3月~2020年6月期间收治的90例慢性肾衰血液透析患者作为研究对象，采取抽签法随机分组，对照组（n=45例）、观察组（n=45例）。对照组患者中男性27例、女性18例，年龄39~72岁，平均（53.37±5.62）岁；观察组患者中男性29例、女性16例，年龄41~73岁，平均（53.45±4.73）岁。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理服务模式，热情接待入院患者，组织患者接受集体健康宣教，了解疾病与治疗相关知识；密切观察患者生理情况，为患者提供舒适治疗环境；指导患者遵医嘱用药。

观察组采取整体护理服务模式：①认知行为干预，从专业角度利用浅显易懂的语言为患者讲解慢性肾衰、血液透析相关知识，使患者了解血液透析对于维持病情稳定的重要性；并定期组织患者参与健康讲座，强化对疾病的认知，保持对治疗与疾病的理性态度，引导患者积极配合医护人员工作。②心理状态干预，血液透析治疗时间长、费用高，患者易产生心理负担，出现焦虑、抑郁等不健康情绪，通过沟通与家属对话了解患者内心的担忧，积极帮助患者解决实际困难，减少患者内心顾虑，积极乐观的面对病情与治疗；日常中耐心倾听患者的倾诉，了解患者心理的动态变化，对于不健康情绪及时疏导，鼓励患者多参与社会活动、休闲娱乐活动，发展自己的兴趣爱好。③饮食干预，指导患者每日严格定量摄入蛋白质、热量，根据尿量、失液量计算每日所需补充液体，叮嘱患者补充钙质，确保体内钙、磷元素比值维持在1:1水平。

1.3观察指标

生存质量，采用健康调查表（SF-36）^[3]展开评估，共涉及生理、情感、精神、社会功能、躯体、精力等维度，分值越高表明生存质量越高。

肾功能水平，共SCr、HSA、BUN三项指标。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X²检验，“ ±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。

2. 结果

观察组生存质量评分高于对照组，且观察组SCr、HSA、BUN等肾功能指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 生存质量评分与肾功能水平比较（ ±s）

2. 讨论

本次研究对比常规护理服务与整体护理服务两种模式对慢性肾衰血液透析患者生存质量与肾功能水平的影响，结果显示：观察组生存质量评分高于对照组，且观察组SCr、HSA、BUN等肾功能指标水平由于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：整体护理基于现代临床护理理论，确立了患者在护理服务模式中的核心地位，始终坚持以人为本的原则，实现了护理服务的系统化、程序化、精细化，使患者身心全方位接受优质的服务，满足不同类型以及不同需求患者的护理需要，从而确保护理服务的有效性，真正发挥护理工作的价值^[4-5]。

综上所述，较之常规护理服务模式，整体护理服务模式在改善患者生存质量、肾功能指标方面效果更佳，具备推广价值。

【参考文献】：

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