对于延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响研究

对于延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响研究

李阳 高娟，张莉，黄琳

鄂州市中心医院 湖北 鄂州 436000

【摘要】目的：探讨分析对于延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响。方法：从近两年于我院收治的直肠癌造口患者中，选取60例作为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），分别采取常规围术期护理联合延续护理、常规围术期护理，对两组患者的心理状态、自我护理能力水平进行对比、观察。结果：在干预前，两组患者各项评分并无明显差异（P＞0.05），在干预后，各项评分均有所降低，且观察组明显比对照组低，差异明显（P＜0.05）；观察组各项ESCA评分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：中直肠癌造口患者中，延续性护理具有较高的应用价值，不仅可以对患者的心理状态予以改善，而且还有助于患者自我护理能力的提升。

关键词：延续护理；直肠癌造口患者；心理状态；自我护理能力

通常来说，对于诸多直肠癌造口患者来说，面对手术，具有很大的心理负担，再加上术后排便方式的变化，加剧了患者自我护理的难度性，从而不利于患者生活质量的提升。为此应采取有效的护理干预方式，如延续护理，确保患者居家康复期间的问题得到顺利解决^【1】，不断提高患者的生活质量。为此选取我院60例直肠癌造口患者作为研究对象，探讨分析延续护理的作用效果，将患者相关数据资料整理并报道如下：

1. 资料与方法

1. 一般资料

观察组男女分别为16例、14例，最低年龄为40岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（59.84±6.87）岁。对照组男女分别为17例、13例，最低年龄为40岁，最高年龄为79岁，平均年龄为（59.27±6.28）岁。两组患者的上述指标做相互对比，所得出结果全部P>0.05，说明可开展对比研究。

1.2方法

采取常规围术期护理为对照组，也就是密切监测患者各项生命体征，如果出现异常情况，及时告知主治医师。在对照组基础上，再行延续护理为观察组，具体来说：

1. 造口门诊。从患者实际情况出发，加强切实可行造口维护和复诊计划，并现场演示并发症和相关护理操作。第二，随访指导。在患者出院后，应灵活运用微信、电话等形式^【2】，促进远程指导的顺利开展，定时对健康知识信息进行发送，并对患者术后康复情况加以适当询问，对于患者存在的疑问，及时予以解答，必要时可以上门服务。

1.3观察指标

对比两组患者的心理状态、自我护理能力水平。在评价患者心理状态方面，主要采取抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)，分数越高，代表患者焦虑、抑郁程度越严重。在评价患者自我护理能力方面，主要采取自我护理能力测定量表（ESCA）^【3】，其维度构成主要包括健康知识水平、自我护理责任感等，分数越高，代表该维度能力越理想。

1.4统计学分析方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料和研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS 21.0软件处理，计数资料采用X²检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P<0.05为有统计学差异。

2. 结果

2,1干预前后心理状态对比

在干预前，两组患者各项评分并无明显差异（P＞0.05），在干预后，各项评分均有所降低，且观察组明显比对照组低，差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 干预前后心理状态对比 （ ±s）

2.2干预后ESCA评分对比

观察组各项ESCA评分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：

表2 2干预后ESCA评分对比 （ ±s）

3. 讨论

在治疗直肠癌方面，外科手术得到了广泛应用，在术后，需要对永久性造口进行留置。根据相关调查研究了解到^【4】，直肠癌造口患者的心理障碍问题比较严重，再加上患者自我护理能力缺失，极容易引发应激事件，从而不利于预后改善水平的提升。为此我院对直肠癌造口术后康复特点进行分析，加强院外延续护理，将多种支持措施提供给患者，如理论知识支持、造口维护等，不断提高患者居家康复水平，确保换需求得到满足。

根据本次研究结果显示，在干预前，两组患者各项评分并无明显差异（P＞0.05），在干预后，各项评分均有所降低，且观察组明显比对照组低，差异明显（P＜0.05）；观察组各项ESCA评分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。由此可见，延续护理在调节患者心理状态、提高自身护理能力方面有着理想的优势。

综上所述，在直肠癌造口患者治疗方面，延续护理的应用价值显著，不仅可以对患者心理状态予以有效调节，而且还可以将患者自我护理能力提升上来，表明延续护理工作具有重要的推广价值和意义。

参考文献：

【1】王琼, 李红丽. 延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 河北医学, 2015(08):136-138.

【2】张春霞. 了解延续护理对结直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(13):151-151.

【3】冯结兰. 延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 实用临床护理学杂志, 2017, 000(047):125-125.

【4】郑敏华, 郭云萍, 应莲琴,等. 延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J]. 中国现代医生, 2014(14):102-105.