快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用

快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用

刘艳芳

安徽医科大学第一附属医院心脏外科 安徽合肥 230022

【摘要】 目的：对快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用效果作探究分析。方法:将2019年11月至2020年10月诊治的心脏外科手术病患66例，随机分为参照组33例行常规护理，研究组33例行快速康复外科理念护理。对比两组术后苏醒、摘管、下床活动和住院时间，以及对护理的满意度。结果：研究组术后苏醒、摘管和下床活动时间均较参照组早，住院时间较参照组短；护理满意率96.97%较参照组的81.82%高，组间差异（P＜0.05）。结论:对心脏外科手术病患行快速康复外科理念护理效果显著，更有利于加速病患术后恢复，缩短其住院时间，提升其对临床护理服务的满意度。

【关键词】快速康复外科理念；心脏外科手术；运用效果

心脏外科手术为临床高风险手术之一，由于心脏特殊的生理结构导致手术操作比较复杂，对病患的身心均易致严重伤害，因此临床治疗与护理的难度也相应增加。而有效的护理服务是确保病患术后康复的保障，快速康复外科理念护理是近处来新兴的护理模式，且其运用效果已经众多临床研究证实，其能有效避免或降低并发症发生机率，促进病患快速康复^[1]。为此，本文特对快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用效果作探究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月至2020年10月诊治的心脏外科手术病患66例，随机分为参照组和研究组各33例，参照组男女比19/14；年龄最小34岁，最大77岁，平均（46.3±6.4）岁；学历：初中及以下16例、高中10例，大专及以上7例。研究组男女比18/15；年龄最小36岁，最大77岁，平均（46.9±6.3）岁；学历：初中及以下17例、高中10例，大专及以上6例。组间病患普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

参照组行术前注意事项告知、环境护理、病情监测、用药指导和饮食指导等常规护理。研究组在上述基础上行快速康复外科理念护理，具体如下。

（1）术前护理：术前加强心理干预，通过不同方式进行健康宣教、加强交流、例举成功案例等来提升病患对疾病知识的认知度，缓解或消除其负性情绪，以良好的心态接受手术。并根据病患个体情况进行对症治疗，如氧疗和雾化吸入，以及通过吹气球等来促进肺扩张；同时评估病患营养状态，并予以相应的营养支持治疗；术前10h予以饮用12.5%碳水化合物800ml，术前2h予以饮用400nl，不行清洁灌肠准备。教会病患正确深呼吸和有效咳嗽、咳痰，以使其术后可正确呼吸和咳嗽等，减少肺部并发症发生机率。告知病患家属合理安排病患术前、术后饮食，不可予以病患易产气或引发便秘的食物。

（2）术中护理：术中密切配合麻醉师及术者操作，在全麻状态下通过微创技术完成手术治疗，以防止无辜性损伤。密切监测生命体征，按医嘱予以病患抑制应激反应及消化酶分泌的药物，并将所用液体及血浆进行加温处理，注意察看病患肢体温度，尽量减少肢体暴露程度，严格控制液体输注速度，做好保暖和隐私防护。

（3）术后护理：根据病患疼痛情况予以相应的措施进行缓解，如转移注意力和按医嘱应用非甾体类止疼药物等；予以个体化补液，液体同样进行加温处理；视病患情况尽早摘除导管，术后24h予以少量流食，后续逐渐加量，并慢慢过渡至半流食和普食。加强呼吸道护理，必要时按无菌操作进行吸痰处理，及时清除口腔异物，定时进行翻身拍背，合理使用抗生素。注意观察切口是否渗液，确保敷料干燥清洁；做好引流管护理，避免其折叠、受压及脱落，对引流液情况进行分析记录。根据病患恢复情况指导其尽早进行康复锻炼，先协助其进行床上坐立，逐渐过渡至床下站立和行走，锻炼强度以病患可耐受为度，均需在医护人员及家属陪同下进行。

1.3观察指标与判定标准

对比两组术后苏醒、摘管、下床活动和住院时间，以及对护理的满意度。护理满意度：通过自制调查问卷进行统计，分为十分满意，满意和不满意三个选项，总满意率=十分满意率+满意率。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，以（ ±s）表示，计数资料c²检验，以（%）表示，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 组间相关指标时间对比

研究组术后苏醒、摘管和下床活动时间均较参照组早，住院时间较参照组短，差异均具显著性（P＜0.05），如表1。

表1组间相关指标时间对比（n=33）

2.2组间护理满意度对比

研究组护理满意率96.97%（31例）较参照组的81.82%（27例）高，组间对比（c²=10.560，P＜0.05）。

3 讨论

心脏作为确保机体正常运行的重要器官，具有非常复杂的结构，从而也增加了临床实施心脏外科手术的难度与风险性，而病患术后的康复效果是决定其生活质量的关键^[2]。因此，如何提升护理服务以确保心脏外科手术的预后效果是临床高度关注的课题。

过往常规的护理服务在现已无法满足临床及病患的需求，其所提供的基础医疗服务对促进病患快速康复效果并不理想^[2]。快速复护外科理念是一种新兴的可满足于临床及病患的临床护理模式，其改变了既往仅注重于疾病治疗的理念，更注重于从病患生理及心理的服务，坚持始终以人为本，促进快速康复为理念的护理服务宗旨^[3]。阮欢在研究中得出，快速康复外科理念可有效促进心脏外科手术病患快速康复，减少住院时间^[4]。本研究与之相符，显示研究组术后苏醒、摘管和下床活动时间均较参照组早，住院时间较参照组短；护理满意率96.97%较参照组的81.82%高，组间差异（P＜0.05），可见，快速康复外科理念通过术前、术中和术后等全程科学、全面且具有针对性的护理服务，可在各阶段避免不良事件发生，减少并发症发生风险，为病患快速康复打下坚实基础，使其生理及心理均得到有效的护理服务，最终达到快速康复的目的。

总之，对心脏外科手术病患行快速康复外科理念护理效果显著，更有利于加速病患术后恢复，缩短其住院时间，提升其对临床护理服务的满意度，应用价值较高。

【参考文献】

[1]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志,2015,(2):175-177.

[2]唐虹.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的满意度分析[J].中国药物与临床,2020,20(6):1026-1027.

[3]冀秋霞,王文玲,张萌萌.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国保健营养,2019,29(8):209.

[4]阮欢.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(71):355.