延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析

延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析

肉孜尼沙 · 依明 奥古丽妮萨 · 艾拜

和田地区人民医院（西院区 ) 急 ICU 新疆 和田 848000

【摘要】目的 探讨分析针对老年慢阻肺稳定期患者实施延续性护理对其自我效能及肺功能的影响。方法 选取我院收治的70例老年慢阻肺稳定期患者为此次研究对象，收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，每组35例，对照组行常规护理，研究组在此基础上实施延续性护理，观察两组自我效能和肺功能。结果 研究组GSES评分高于对照组（P＜0.05），各项肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论 对老年慢阻肺稳定期患者实施延续性护理干预效果显著，可有效提升患者自我效果，并改善其肺功能，值得推广应用。

【关键词】老年慢阻肺；稳定期；延续性护理；常规护理；自我效能；肺功能

慢阻肺即“慢性阻塞性肺疾病”，是临床上常见的一种呼吸系统疾病，老年人群为主要发病人群，根据病程不同主要分为急性加重期和稳定期，急性加重期一般于医院进行治疗，转为稳定期后患者临床症状稳定或轻微，多出院继续服药治疗，老年患者由于年龄较大、对疾病认知度欠缺等多数依从性较差，导致病情复发，因此，对其实施院外的连续护理十分重要，延续性护理即为一种有效的护理措施^[1]。基于此，本研究即探讨了针对老年慢阻肺稳定期患者实施延续性护理对其自我效能及肺功能的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 研究背景

选取我院收治的70例老年慢阻肺稳定期患者为此次研究对象，收治时间为2019年1月~2020年1月，将其随机分为2组，分别为对照组（35例，男性21例，女性14例，年龄65~88岁，平均76.58±10.36岁）和研究组（35例，男性20例，女性15例，年龄65~89岁，平均76.87±10.41岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，于患者出院时对其进行出院指导，告知患者坚持服药的重要性、注意事项等，出院后对患者进行电话随访，行针对性指导；研究组在此基础上实施延续性护理，具体措施如下：

1.2.1护理评估。成立延续性护理小组，由主治医师和责任护士组成，于患者出院时对患者进行整体评估，根据患者出院时恢复情况、肺功能等制定针对性的、合理的、个体化的延续性护理计划，建立延续性护理微信或QQ群，邀请患者本人及其家属加入。

1.2.2健康教育与出院指导。于患者出院时对其进行健康教育和出院指导，采用发放知识手册、口头宣教、讲解宣传栏、观看视频等方法对患者进行宣教和指导，提高患者对慢阻肺认知度，告知患者及其家属院外自我管理的重要性，告知患者按时按量服药，嘱家属监督患者服药，指导患者行呼吸功能锻炼、运动锻炼等。

1.2.3建立随访档案。档案内容包括患者一般资料（姓名、家庭住址、联系电话等）、出院时病情具体情况、肺功能监测数据、随访时间、随访次数等，后续随访过程中及时更新。

1.2.4随访。通过电话、门诊和网络社交平台等多种途径对患者进行定期随访，询问患者是否认真行康复锻炼、是否规律服药、症状是否急性发作，耐心解答患者及其家属疑问，给予其针对性指导，及时向医生反馈随访中存在的问题，小组共同探讨调整后续护理方案。

1.3 观察指标

观察两组自我效能、肺功能，并对数据作以分析。自我效能采用一般自我效能感量表（GSES评分）评价，得分越高，代表自我效能感越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。

2 结果

研究组GSES评分高于对照组（P＜0.05），各项肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组肺功能指标和SF-36评分对比（ ）

3 讨论

慢阻肺是呼吸内科常见病，好发于中老年人群，以咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等为主要临床表现，具有病程较长、治疗难度较大、易反复发作、迁延难愈等特点，主要分为急性加重期和稳定期，稳定期患者一般出院后继续服药治疗，老年患者由于对治疗不重视、无法坚持服药等导致病情反复发作，对其生活质量造成了严重影响，因此，对患者实施完整连续的护理十分重要^[2]。

延续性护理即为一种有效的院外连续性护理措施，是近年来兴起的一种护理方式，该护理方式以患者为护理中心，对患者实施由延续至院外的护理措施，确保患者出院后仍能得到全面性、连续性的护理照护，有效实现了患者住院护理和出院后护理的无缝衔接，是一种从医院走入家庭、走入社会的护理模式，可帮助患者树立良好的健康行为，进而提高其自我效能，提升其治疗依从性，自我效能提高，肺功能也进一步改善^[3]。同时延续性护理模式下方便医护人员对患者出院后病情变化进行及时监测，方便给予患者针对性指导。

本研究结果显示，研究组GSES评分高于对照组（P＜0.05），各项肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。由此可见，延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者是切实有效的。

综上所述，对老年慢阻肺稳定期患者实施延续性护理干预效果显著，可有效提升患者自我效果，并改善其肺功能，值得推广。

参考文献

1. 李可可, 叶丹丹. 延续性护理模式对慢阻肺患者戒烟依从性以及肺功能的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(013):53-54.

2. 殷凤. 延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(21):18-19.

3. 谢娇. 延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(002):212-212.