糖尿病合并肾病患者护理方法及效果观察

糖尿病合并肾病患者护理方法及效果观察

朱明芳 1 常艳萍 ( 通讯作者 ) 2

1 昆明市东川区人民医院 , 云南昆明 654100; 2 云南省第三人民医院 , 云南昆明 650011

【摘要】目的：研究分析糖尿病合并肾病患者护理方法及效果。方法：研究对象为2018年1月至2020年2月入院的200例糖尿病合并肾病患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（人性化护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的并发症发生率及护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对糖尿病合并肾病患者实施人性化护理有助于改善患者病情，提升治疗期间的满意度。

【关键词】糖尿病；肾病；护理方法；效果

糖尿病发展到中晚期时，常会并发肾病，从而导致治疗难度增加，患者的死亡率升高。对患者进行治疗时，低血糖、低血压等各种并发症严重威胁着患者的生命安全，如在治疗期间做好护理干预，对于保证治疗效果有重要意义^[1]。本文的研究内容即为糖尿病合并肾病患者护理方法及效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在这项研究中，我院选择了200名糖尿病合并肾病患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（52.9±6.4）岁。 研究组中100名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（53.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。本次研究的开展获得了医院伦理委员会的许可。

1.2护理措施

对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理，具体措施如下：

1.2.1病情观察：观察患者有无高渗性昏迷、低血糖等症状，一定发现这些问题，需要立即采取有效措施进行处理。对于出现心慌、出冷汗、面色苍白的患者，是低血糖的表现，需要及时让患者饮下含糖饮料或葡萄糖液^[2]。

1.2.2血糖和血压控制护理：密切监测患者血压值和血糖值，空腹血糖控制在5.6-7.8mmol/L，血压不超过130/80mmHg。高血压和高血糖患者需要严格遵医嘱服药。

1.2.3水肿护理：遵医嘱使用利尿剂，详细记录患者每天的出入量，密切观察水肿的严重程度，定期为患者测量体重，以评估水肿的消退程度。嘱患者避免久坐或久站，以免症状加重。

1.2.4感染护理：患者因为极易并发霉菌感染或化脓感染，所以需要嘱患者保持口腔清洁和皮肤清洁，做好足部的卫生护理，一旦患者出现皮肤破损，需要立即进行抗菌治疗。保证患者所居病室干燥整洁，保证患者的居住舒适度^[3]。

1.2.5压疮护理：卧床时间较长时，极易发生压疮，需要在患者治疗期间注意加强营养，鼓励患者尽量下床活动。对于实在难以下床的患者，可以为其按时翻身，按摩，保护骨隆突处，保证皮肤干燥，床单位整洁干爽，从而有效预防压疮。

1.2.6心理护理：在患者进入本科室后，主动热情的与患者进行沟通交流，真诚的关心患者，为患者及其家属讲解疾病及治疗相关知识，纠正患者对疾病的错误认识，消除或缓解患者负面情绪，保证患者对治疗充满信心。

1.2.7饮食护理：根据患者的疾病严重程度，为患者制定饮食方案，进食低蛋白食物，选用优质蛋白质，接受规律性透析治疗的肾衰竭患者可以适量增加蛋白质的摄入量，选用不饱和脂肪酸。合理分配三大营养物质的摄入量，当血糖控制在正常水平后，可以适当多摄入些碳水化合物，已经出现显著水肿和肾功能不全的患者，限制蛋白质摄入量，必要时遵医嘱输注氨基酸和血浆。根据患者肾脏的损害严重程度指导患者每日钠、钾、磷的摄入量^[4]。

1.2.8运动指导：在II期以前，患者可以做适量有氧运动，最佳时间在餐后1.5-2h，运动程度以少量出汗，无明显疲劳感为宜，当疾病进展到IV期后，需要限制活动，以免肾功能损伤程度加重。

1.3统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在并发症发生率上的比较 具体见表1。

表1 两组并发症发生率比较(n，%)

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3.讨论

糖尿病合并肾病时，对患者的危害较大，其严重程度仅次于肾小球肾炎。为了保证患者的生命安全，需要早期确诊后接受对症治疗。在治疗期间做好护理工作时，人性化护理中的心理护理可以保证患者以良好的心态面对治疗过程，对治疗的配合度高；饮食护理有助于控制病情；运动护理有助于增强患者抵抗力，保证患者有更强的耐力接受时间较长的治疗；压疮护理有助于增加患者在治疗期间的舒适度；做好病情观察，才能确诊疾病的类型和严重程度，从而制定最佳的治疗护理方案^[5]。

本次研究结果显示，接受人性化护理的研究组患者的并发症发生率显著低于接受常规护理的对照组患者，组间有显著差异（P<0.05），说明了对糖尿病合并肾病患者实施人性化护理对于提升治疗安全性的效果显著；研究组护理满意度显著高于对照组，组间有显著差异（P<0.05），说明了对糖尿病合并肾病患者实施人性化护理对于患者护理满意度的提升有显著促进效果。但因为研究样本较小，所得到的结论可能也缺乏说服力。

综上所述：对糖尿病合并肾病患者实施人性化护理有助于改善患者病情，提升治疗期间的满意度。

参考文献

[1]孙天格.人性化护理干预对糖尿病合并肾病的临床效果观察[J].糖尿病天地,2020,17(6):260.

[2]傅丽燕.综合护理在高血压合并糖尿病肾病患者中的效果分析[J].心血管病防治知识,2020,10(24):67-69.

[3]周小梅.糖尿病合并肾病血液透析患者的护理方案及其效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(3):93-94.

[4]李文慧,周海霞.多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):90-91.

[5]唐洪英.探讨肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理效果观察[J].健康大视野,2019,(13):150.