对重症脑出血患者进行优质护理干预的临床效果及满意度分析

对重症脑出血患者进行优质护理干预的临床效果及满意度分析

刘晓利 汤艳春 张彩琳 孙艳艳 曹佳佳

聊城市人民医院 山东聊城 252000

摘要：目的：分析重症脑出血患者治疗中优质护理对满意度及临床效果的影响。方法：随机取108例观察对象（2018.06-2020.06入院），抽签法分组，家属知情同意情况下，行常规护理（n=54，参照组）和优质护理（n=54，观察组），对比FIM、NIHSS满意度分值及住院时间，据此评价临床效果。结果：参照组3.70%（2/54）的并发症率比观察组20.37%（11/54）低，X²=7.08，P=0.01。同时，护理后，参照组FIM升至（81.06±5.22）分，比观察组（92.57±5.72）分低，t=10.92；NIHSS降至（20.03±5.63）分,比观察组（10.24±4.16）分高，t=10.28；满意度升至（86.22±4.17）分，比观察组（95.33±3.26）分低，t=12.65；参照组住院时间（31.06±3.42）d高于观察组（18.62±3.73）d，t=18.06，观察组效果更优，P＜0.05。结论：优质护理可改善重症脑出血患者自理能力、神经功能，具有家属满意度高，并发症少的应用优势。

关键词：满意度；干预效果；优质护理；重症脑出血；生活自理能力

重症脑出血治疗难度大，病情十分危急，致残、致死率较高，发病原因与动脉粥样硬化、高血压疾病有关。全面的护理服务不仅有助于提升临床治疗有效性，还可切实预防并发症，逐步改善病人神经功能和日常生活自理能力。鉴于此，本文结合108例样本资料，分析探讨了优质护理的重要性。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机取108例观察对象（2018.06-2020.06入院），抽签法分组，经医院伦理委员会审核，实施研究计划。 参照组年龄46至81岁，平均（57.33±6.51）岁，有53.70%（29/54）为男患，其余46.30%（25/54）为女患。观察组参照组年龄45至81岁，平均（57.41±6.45）岁，有51.85%（28/54）为男患，其余48.15%（26/54）为女患，（P＞0.05）。

1.2方法

予以参照组常规护理，观察组行优质护理：其一，并发症护理^[1]。一般情况下，重症脑出血需长期卧床，病程较长、病情严重，且具有较高的并发症率。对于此，在住院期间，护理人员就需要重视并发症护理，定期为患者按摩受压皮肤，协助其翻身、更换体位，以此来预防压疮。针对已出现压疮的病人，则需及时采取针对性处理措施进行护理。同时，为减少肺部感染风险，需要及时采取呼吸道护理措施，以叩击背部的方式帮助患者及时排痰，针对无法自主排痰者，则需定期吸痰，清除其呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅。此外，为预防泌尿道、口腔感染，还需加强泌尿道、口腔护理 ，提升患者舒适度^[2]。其二，饮食护理。为患者及其家属讲解营养膳食、科学膳食对预后的影响作用，告知其饮食禁忌，指导其摄入低盐、低脂食物，增加适量蛋类、豆类食物。其三，心理护理。与患者及其讲述热情交流，以提升其信任感，优化护患关系，稳定患者不良情绪。针对其存在的疑问需耐心解答，帮助其克服焦虑、恐惧心理，减轻其心理负担^[3]。

1.3观察指标

1.3.1 FIM评分：通过功能独立性评定量表对重症脑出血患者护理前后日常生活自理水平进行测评，自理水平与分值正相关，满分100。

1.3.2 NIHSS评分：通过卒中量表对重症脑出血患者护理前后神经功能缺损情况进行评估，分值越低，缺损度越小，满分42。

1.3.3并发症率：在整个护理过程中，需要详细记录病人发生感染、压疮、下肢深静脉血栓的诱因、具体频次。

1.4统计学分析

以SPSS21.0处理数据，住院时间、满意度分值、NIHSS、FIM等计量（ ）资料以t检验、计数资料（并发症率）以（%）表示，X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1效果评价

见表1，护理前重症脑出血患者FIM、NIHSS、家属满意度差异很小，护理后，参照组FIM升至（81.06±5.22）分，比观察组（92.57±5.72）分低；NIHSS降至（20.03±5.63）分，比观察组（10.24±4.16）分高；满意度升至（86.22±4.17）分，比观察组（95.33±3.26）分低；参照组住院时间（31.06±3.42）d高于观察组（18.62±3.73）d，P＜0.05。

表1 效果评价 （n=54， ）

2.2并发症率

见表2，参照组3.70%（2/54）的并发症率比观察组20.37%（11/54）低，X²=7.08，P=0.01。

表2 并发症率 n（%）

3.讨论

现如今，民众经济水平、生活水平日益提升，脑出血发病率逐年递增，对患者神经功能、生活自理能力皆造成了不利影响，全面的护理工作则在治疗过程中起着重要的辅助作用。徐慧红,俞洪波[4]研究结果显示：对照组80.00%的满意率比研究组96.00%低，与本文研究结果一致。

统计表1、表2资料：护理后，观察组有3.70%（2/54）的重症脑出血病人出现并发症，比参照组20.37%（11/54）占比小，X²=7.08，P=0.01。同时，参照组FIM升至（81.06±5.22）分，比观察组（92.57±5.72）分低；NIHSS降至（20.03±5.63）分，比观察组（10.24±4.16）分高；满意度升至（86.22±4.17）分，比观察组（95.33±3.26）分低；参照组住院时间（31.06±3.42）d高于观察组（18.62±3.73）d，P＜0.05。经研究表明：通过并发症护理，可减少感染、压疮、下肢深静脉血栓发生率，提升患者满意度；通过饮食护理，可逐步纠正其不良生活习惯，降低再出血风险；通过心理护理，可在获取患者信任的同时，提升护理效率，逐步改善其神经功能，增强其治疗信心和治疗依从性，对临床疗效具有积极的影响作用。

综上所述，优质护理可改善重症脑出血患者自理能力、神经功能，家属满意度高，并发症少，值得推广。

参考文献：

[1]孙丽.优质护理在老年脑出血围术期中的作用及神经功能的影响探讨[J].中国医药指南,2019,17(28):259-260.

[2]魏继环.优质护理在老年脑出血围术期中的作用及神经功能的影响探讨[J].中国医药指南,2019,17(21):238-239.

[3]郭红梅.浅谈优质护理对重症监护病房老年高血压脑出血患者基础护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(13):248+251.

[4]徐慧红,俞洪波.优质护理干预对重症脑出血患者神经功能监测与评估、并发症及护理满意度的影响[J].中国医学创新,2017,14(30):72-75.

刘晓利

汤艳春

张彩琳

孙艳艳

曹佳佳