医院医疗档案信息化管理的价值及实现路径

医院医疗档案信息化管理的价值及实现路径

孟祥杰

山东省临沂市兰陵县人民医院 山东临沂 277700

摘要:随着社会经济的建设和发展，医院综合管理服务水平得到了显著的提升，对医院档案管理工作提出了新的要求，特别是随着信息技术在医院档案管理工作中的应用，加强案管理信息化建设成为医院合管理工作中的重点内容，对医院现代化管理目标的实现产生着重要的影响。而在信息化时代背景下，信息化建设显然是实现现代医院管理科学化、系统化、规范化不容或缺的技术平台与核心抓手。而在这个系统性的信息化建设进程中，档案信息化建设同样是至关重要的组成部分。

关键词：医疗机构；医疗设备档案；管理论析

中图分类号：G203 文献标识码：A

引言

目前我国的医疗卫生管理越来越现代化，评价医院医疗技术水平高低的标准诸多，其中医疗卫生机构设备配置是否合理是一项重要指标。医疗设备管理中医疗设备档案的精准规范有着重要的指导意义，各级医院做好档案工作才有可能发挥出档案管理的真正作用。如何建立规范的设备档案，运用现有的基础资料管理好设备档案，如何让设备使用效率最高，是各级医院长期关注的话题，更是各级医院走向精细化管理的必经之路。

1 意义

当前档案的收集以纸质为主，绝大部分未进行电子化管理，影响了档案收集的效率。目前，利用互联网和多媒体等进行整理收集档案可以避免丢失，并提升档案管理的水平。不仅能提高了档案的收集效率，重要的是易查看、翻阅等，更符合时代发展的要求，符合医院的可持续发展的要求。可以利用人工智能来整理相应资料。例如，在整理医院档案时，管理人员只输入关键信息，便可实现自动化处理。提高信息数据的准确性，便于资源的整理及查阅。提高医院的整体信息化水平。档案的信息化管理，与社会时代的大趋势保持一致。档案信息化管理，是医院的可持续的基石。

2 存在的问题

2.1 缺乏管理意识

档案管理属于医院运营的边缘工作，表面上与医院的经济效益没有直接联系，上层领导容易忽视档案管理的重要性。加之档案管理人员普遍认为档案工作是一份琐碎、机械的工作，不易做出成绩，这就导致档案管理员在工作态度、工作方法上延续固有的思维，不愿创新工作思路，使档案管理固步自封。主观上不重视，客观硬件条件跟不上，导致医院档案管理信息化滞后于其他学科发展。

2.2 重视程度有所不足

相较于诊疗活动等更加前端的技术性工作，档案管理虽然同属于医院管理工作的组成部分，然而其相对隐性的作用和价值决定了其信息化建设难以得到同等关注与重视。尤其是战略决策层通常存在对档案信息化建设重视程度有所不足的问题。比如，大多数医院的管理信息化建设早已起步且呈现出不断加快的提速状态。然而包括一线医务人员和高层管理者在内，能够对档案管理信息化具有足够客观认识者却并非多数。尤其是在涉及管理信息化重要程度的观念形成过程中，非档案管理人员往往会有意无意地将档案管理信息化置于相对次要乃至边缘化地位。久而久之，不少医院自上而下形成了相对忽视档案管理信息化建设的不良氛围。缺少环境支持的信息化建设也愈发导致这些医院的档案管理长期停滞不前。更为不利的是，部分医院专职从事档案管理的工作人员自身也产生了妄自菲薄的负面心理，以至于其在档案管理信息化建设中得过且过、固步自封、低质低效。

3 档案信息化建设的应对策略

3.1 建立健全医疗设备档案管理制度

促进医疗设备档案管理工作，还需要建立健全医院内各项硬件设施，促进医疗设备档案管理的现代化发展。在具体工作中，医院需要从办公设备入手，添加必须的档案管理硬件，增加扫描仪、高拍仪、刻录机、摄像机和扫码枪等现代化办公工具，充分体现医疗设备档案管理的优势，进一步提升该项工作的效率。建立健全自动监控系统设备和防火防盗特性设备，提高医疗设备档案管理工作的安全性。同时，促进计算机管理技术的发展，主动引进先进的计算机软硬件及网络技术，对设备档案管理信息化系统进一步完善，通过对大量信息资料的归类和整理，实行信息的高速检索和快速存储，最大化发挥档案资料管理的有效性，增强其应用便捷性、准确性，提高工作效率。这样的工作过程，降低了人为干预因素，减少了工作量，降低了人力和物力的支出，工作效率得到全面提升，有利于促进档案资料作用效率的充分发挥，使资料信息的价值得以全面发挥，推动医院的可持续发展。

3.2 提高管理人员的综合素质

在医院档案管理信息化现有人力资源的基础上，应加快档案管理信息人才的引进力度，特别是加强对有专业技术和丰富经验的实用型人才的引入，以保证档案信息化的顺利实施。除此之外，定期对档案管理人员进行专业化的业务培训，包括档案专业知识的培训、计算机操作系统的培训、硬件系统升级的培训等，通过培训让其掌握档案管理信息化的操作技能，提升档案管理人员的综合能力。档案管理信息化建设的过程中应该加强信息化人才队伍建设，首先应加强对在职人员的教育和培训，确保其能够应对信息时代档案管理工作发生的新变化。另一方面也应该积极引入高素质人才，促进整体管理水平的提高，保证医院档案管理质量。

3.3 大数据将推动档案管理的深入和精细化

当下我国已经进入到大数据时代，并得到了极为广泛的应用，大数据管理可有效推动医院档案管理的发展，促进医院档案管理水平的全面提升。大数据时代，可以通过建立电子数据库，将相关档案信息经计算机录入系统后可自动存入数据库中。管理方式效率高、错误率低、保存时间无限期、管理成本低、调阅方便，是档案管理工作的必然发展趋势。推动档案管理的效率的提高，相关病历档案在医生的终端即可导入存档，可以有更多的时间进行纠错和精细化管理，对档案进行规范处理。可实现快速查找和资源共享，大大提高档案管理的便捷性。

3.4 持续加大信息化建设投入力度

医院档案则因其专业化、技术性、复杂性而存在价值显著、类型多样且数量庞大等突出特点，尤其需要多种信息技术手段综合应用才能满足信息化建设的需求。因此，持续加大信息化建设投入力度至关重要。考虑到不同规模、级别的医院在资金与资源各方面实力差异巨大，档案信息化建设在医院档案管理中的实现应结合本地实际，因地制宜、循序渐进地展开。比如，结合时下已有的信息化管理平台，医院可采取分阶段叠加的方式，逐步实现院内档案信息化的全面覆盖。又如，为进一步节约资金、降低成本，对院内档案进行分级分类后采取内部管理与外包的方式实现初级阶段信息化建设也是值得考虑的模式。也就是说，凡涉及核心技术、保密数据等重要档案由医院自行建设内部信息化管理平台进行汇总、存贮与应用，而常规化、非重点的档案则可委托第三方机构代为管理等。

结束语

现代化医疗设备档案体系的建设，能够为医院的医疗技术持续提升提供动力，是医院良性运营发展的基础。按照循序渐进逐步提升管理档次的原则，应该进一步研究医疗设备维修和档案工作的内在联系，对维修数据认真汇总、详细剖析，借助医疗设备档案资料让医疗设备维修做到精准服务、有据可依，保障医疗设备在临床医疗工作中的安全使用。

参考文献

[1] 唐丽琴.大型综合性医疗机构医疗设备档案电子化管理探讨[J].办公室业务，2017，26（15）：89-90.

[2] 吕恒勇,李心蕊,朱宏亮,等.医疗设备档案数据挖掘研究[J].生物医学工程研究,2018,37(4):523-526.

[3] 丁德胜.数字档案室在档案信息化建设中的价值与前景——从机关角度探讨电子文件、电子档案管理权责、思路与方法[J].中国档案，2018（02）：102-103.