乙酰唑胺片治疗白内障伴青光眼患者的临床疗效及SAS评分分析

乙酰唑胺片治疗白内障伴青光眼患者的临床疗效及 SAS评分分析

姚毅敏 吴萍

解放军第七十七集团军医院 , 四川 乐山 614100

【摘要】目的 研究白内障伴青光眼患者行乙酰唑胺片治疗效果。方法：数据收集本医院收治的110例白内障伴青光眼患者，“双盲法”分参照组(常规手术，n=55)、科研组(参照组基础+乙酰唑胺片，n=55)，2组疗效比较。结果：治疗前比较心理状态无差异，P>0.05；治疗后与参照组比较，科研组SAS、SDS评分更低；科研组并发症率(3.64%)低于参照组(18.18%)，x²=4.5833，p=0.0322，P<0.05。结论：乙酰唑胺片治疗此病能提高疗效、保证用药安全，值得借鉴。

【关键词】乙酰唑胺片；白内障；青光眼；临床疗效；SAS评分

白内障为临床常见眼科疾病，是指：晶状体透明度下降、引起光学质量出现退行性改变，分析病因较复杂^[1]，可能与遗传、局部营养障碍、老化及辐射等因素有关，上述因素引起晶状体蛋白质变性、浑浊，继而引起此病，若疾病持续进展，可因晶体膨胀导致闭角型青光眼体质的患者急性青光眼发作，病情严重者引起失明、影响日常生活，因此早期如何对症治疗、成为眼科亟需解决的难题。周瑜^[2]证实，常规手术治疗此病能提高疗效，利用外科术式改善视力水平、缓解患者不适，但术后受生理、心理等因素，易影响手术效果，未能达到远期疗效机制，鉴于此，本文研究白内障伴青光眼患者行对症治疗的价值，汇总：

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

回顾性研究，样本取自本院2019年8月-2020年8月收治的110例白内障伴青光眼患者，签署“知情同意书”，经伦理委员会审批，科研组(55例)：男性34例、21例女性，年龄43-76岁，均值是(59.42±8.36)岁；其中左眼患病30例，右眼患病25例；眼压15-60mmHg，均值(36.58±5.47)mmHg；参照组(55例)：男35例、20例女性，年龄42-75岁，均值是(59.23±8.22)岁；其中左眼患病31例，右眼患病24例；眼压14-58mmHg，均值(36.24±5.29)mmHg。P>0.05、可比较。

1. 2. 方法

参照组：常规手术，借助灼烧方式止血、结膜瓣将穹隆作为基底，45%巩膜瓣作为角膜缘，逐渐向前移动到透明眼角膜内部，将其插到前房，明确完全分离水后，打开核后的娩核，及时注吸皮质，完成后将提前准备的人工晶状体植入其中，最后缝合伤口即可。

科研组：以参照组为基础，患者单次口服2片乙酰唑胺片(厂家：苏州弘森药业有限公司，国药准字H32020037，规格0.25g)，3次/d，治疗期间协助完善常规检查、询问身体情况。

1. 3. 观察指标

心理状态：参考焦虑(SAS)、抑郁自评量表^[3](SDS)，50分为分界值、总分100分，得分越低越好。

并发症：记录前房出血、角膜水肿及炎性无菌性反应的例数。

1. 4. 统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x²检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 心理状态

治疗前比较心理状态无差异，P>0.05；治疗后与参照组比较，科研组SAS、SDS评分更低，P<0.05，见表1。

表1 心理状态比较（ ±s）

2.2 并发症

与参照组比较，科研组并发症率更低，P<0.05，见表2。

表2 并发症比较[(n),%]

3 讨论

研究报道^[4]，乙酰唑胺片治疗此病能提高疗效，其属短期控制眼压的辅助用药，属于碳酸酐酶抑制剂，患者经口服用药后，对房水生成起到抑制作用、严格控制眼压，避免眼压过高影响手术效果，且此药不会引起房水流出易度发生变化，具体分析药理机制为，对睫状体上皮碳酸酐酶的活性产生抑制、减少生成房水，达到良好的降眼压作用，且服药后极易被吸收，结合蛋白在用药2h内达到血药浓度峰值，可为手术有效性提供可靠的保障，具实践价值。

本研究示：①治疗后与参照组比较，科研组SAS、SDS评分更低，P<0.05表明乙酰唑胺片用药可缓解治疗期间患者的焦虑、紧张等情绪，保证治疗合理、对促进疾病恢复有积极作用，且此药可降低眼压、抑制生成房水，可避免患者发生不良情况影响心理情绪；②与参照组比较，科研组并发症率更低，P<0.05，说明本文与宋美娇^[5]文献相似，因此乙酰唑胺片治疗可缓解不适表现、减少并发症发生，缩短疗程、确保用药安全性，效果较理想。

综上所述：白内障伴青光眼患者行乙酰唑胺片治疗能改善心理状态、降低并发症风险，增强用药效果、改善视力水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]曹灿贵.乙酰唑胺片对白内障青光眼患者的效果探讨[J].中国社区医师,2019,35(18):77-80.

[2]周瑜,范凌志.小梁切除术联合超声乳化术治疗白内障合并开角型青光眼的疗效观察[J].海军医学杂志,2020,41(5):603-605.

[3]郭茂生.超声乳化联合不同术式治疗闭角型青光眼合并白内障对患者视力及眼压的影响[J].中外医学研究,2018,16(012):62-64.

[4]赵剑峰, 耿宇,陈前波等.白内障伴青光眼患者采用超声乳化与小梁切除治疗后胰岛素抵抗及炎性因子的变化:自身对照研究[J].中国组织工程研究,2020, 24(11):1750-1755.

[5]刘剑.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效[J]. 中国民康医学, 2018, 030(013):44-46.