新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用

新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用

黄燕

南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心 江苏南京 210001

【摘要】目的：评价新生儿黄疸应用访视的干预效果。方法：选取我院2019年1月至2020年1月接诊的88例黄疸新生儿，使用双盲法分为2组，44例/组，对照组接受常规护理，观察组接受新生儿访视，比较两组黄疸患儿的干预效果。结果：观察组黄疸指数评分低于对照组，胆红素水平小于对照组，黄疸消退时间短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。观察组皮肤护理、喂养护理和抚触护理等护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用显著，值得推广使用。

【关键词】新生儿访视；新生儿黄疸；效果

新生儿生理性黄疸通常在7~10天后自然消退，少数患儿会发展为病理性黄疸。如果黄疸不能及时得到控制，会对导致新生儿的神经系统、肝脏、肾脏和心脏的功能会受到不同程度损害，严重情况会导致死亡。为评析新生儿黄疸护理中应用访视的效果，开展本次调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

择取我院收治的88例黄疸新生儿，治疗时间在2019年1月至2020年1月。双盲法将患儿分为对照组（44例，常规护理）与观察组（44例，新生儿访视）。

对照组，男性患儿和女性患儿各为24例和20例；日龄在2天~28天，均值（14.55±2.36）天；体重在2.22kg~4.43kg，均值在（3.62±0.83）kg。

观察组，男性患儿和女性患儿各为26例和18例；日龄在3天~27天，均值（14.61±2.71）天；体重在2.43kg~4.58kg，均值在（3.36±0.82）kg。

两组黄疸患儿的资料比较，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规护理，采用带常规电话随访的形势展开，为患儿护理提供建议。观察组接受新生儿访视，在产后的第一周、第二周、第三周、第四周进行家庭访视。内容如下：（1）游泳护理，引导产妇对新生儿进行游泳护理，吃完奶一小时后，把患儿放置在专用游泳圈中游泳，水温控制在38摄氏度，护理人员需要帮助孩子伸展四肢。游泳时间，每次10分钟~15分钟，每天1次。游泳之后，孩子们用少量的温水喂食。护理人员将少量婴儿保湿霜涂于双手，对新生儿全身肌肤开展抚触。（2）在保持新生儿温暖的前提下，退下患儿衣服，将皮肤暴露在阳光下，20分钟/部位，每天2次，当暴露在阳光下遮盖眼睛时避免阳光直接伤害眼睛。（3）鼓励产妇母乳喂养，保证每天的母乳喂养次数大于10次，要求产妇在喂养期间保证营养，促进乳汁的分泌。（4）做好新生儿的观察，及时了解新生儿黄疸的消退和加重情况，及时发现病理性黄疸新生儿，及时给予药物治疗和干预，避免诊治延误。

1.3 观察指标

（1）观察两组黄疸患儿的黄疸指数评分、胆红素水平、黄疸消退时间。（2）观察两组黄疸患儿的皮肤护理、喂养护理和抚触护理等护理满意度评分。

1.4 统计学处理

本研究数据应用统计学软件SPSS20.0处理分析，计量资料（黄疸指数评分、胆红素水平、黄疸消退时间、皮肤护理、喂养护理和抚触护理等护理满意度评分）采用（均数±标准差）表示，组间差异性应用t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

2.1 两组黄疸患儿的干预效果

如表格1，观察组的黄疸指数评分和胆红素水平低于对照组，观察组的黄疸消退时间短于对照组，两组的干预效果相比较，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 两组黄疸患儿的干预效果 { }

2.2 两组黄疸患儿的满意度情况

如表格2，观察组的皮肤护理评分、喂养护理评分、抚触护理评分均高于对照组，两组满意度评分相比，（P＜0.05）具有统计学意义。

表2 两组黄疸患儿的满意度情况 {，分}

3.讨论

黄疸是新生儿产褥期的代谢疾病，小儿黄疸时血清胆红素浓度升高，表现为皮肤、粘膜和巩膜黄染症状。多数母乳性黄疸发生在分娩后7天，即产妇和新生儿出院时。然而，因为产妇缺乏正确的诊断和及时的干预，导致黄疸患儿的病情加重，甚至发展为核黄疸，影响患儿预后。新生儿访视是在产妇产后四周，每周进行的一次访视活动，对产妇进行健康教育，引导家属正确区分病理性黄疸和生理性黄疸，判断患儿黄疸的严重程度，对轻度黄疸的儿童及时进行阳光治疗和游泳触摸护理。根据研究发现，阳光照射能有效地控制高胆红素血症的发生，将胆红素分解为水溶性的二吡咯物质，并将其排泄到尿液和胆汁中。游泳护理和抚触护理可增加改善患儿的消化排便系统，促进胆红素的排泄率。据本次研究数据显示，观察组的黄疸指数评分和胆红素水平低于对照组，观察组的黄疸消退时间短于对照组，观察组的皮肤护理评分、喂养护理评分、抚触护理评分均高于对照组，（P＜0.05）。

综上所述，新生儿访视对新生儿黄疸的效果显著，可缩短患儿的康复时间，有利于提升护理满意度评分，值得推广使用。

参考文献：

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