糖尿病怎么治疗？要怎么控制？

糖尿病怎么治疗？要怎么控制？

杨会蓉 黄泽晖

江油市中医医院 ， 四川 江油 621700

糖尿病属于一种慢性的代谢性疾病，早期症状非常隐匿，不容易被察觉。糖尿病病人在早期如果不能及时有效治疗，积极控制血糖，那么会引起很多并发症，严重危害身体健康。得了糖尿病要怎么治疗，又要怎么控制呢？

1. 糖尿病的治疗

1. 糖尿病的一般治疗

糖尿病病人的健康教育非常重要。要让糖尿病病人及其家属清楚认识到糖尿病是全身性疾病，现在还没有根治的方法，对于糖尿病的治疗需要长期坚持。加强糖尿病基本知识与生活注意事项的宣传，要重视糖尿病的控制要求，掌握健康饮食方法，每天坚持不断的合理运动。保证生活规律，戒烟戒酒，做好个人卫生护理，积极预防各种感染的发生，有效控制糖尿病的恶化发展。

2. 糖尿病的药物治疗

1. 磺脲类药物：主要用于治疗2型糖尿病，可有效改善病人胰岛素受体问题，加强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，所以可有胰外降糖功效。如果病人经过饮食控制和坚持锻炼的方法也不能改善血糖情况时可使用磺脲类药物。删去：如果病人对胰岛素不敏感或是对胰岛素产生抗药性，每天使用胰岛素的量已经超过30U还不能有效控制血糖，可加用磺脲类药物治疗。禁忌症：1型糖尿病不适合使用该药；如果是2型糖尿病但是合并严重的感染，发生酮症酸中毒，或是做过大手术，有肝肾功能不全以及怀孕的女性都不适宜使用磺脲类药物治疗。

2. 二甲双胍药物的治疗：①药物作用：该药物可以使肌肉组织对葡萄糖的摄取与利用作用增加；也可有效抑制糖原分解，减少糖尿病对高肝糖的合成。双胍类药物可有效改善糖代谢，降低血糖，但却不会影响血清中胰岛素的水平，所以如果病人血糖正常时也不会发生降糖的效果，单独使用该药时不会发生低血糖，联合磺脲类药物使用降糖效果会更强。②适应症：该药物可有效治疗肥胖的2型糖尿病病人。如果单独使用二甲双胍类药物或是磺脲类药物治疗没有明显效果时，可将二者联合使用。1型糖尿病病人使用胰岛素治疗期间，血糖波动依然很大，可加用双胍类药物促进血糖稳定。③禁忌症：双胍类药物可促进无氧糖发生酵解，生成乳酸，如果病人肝肾功能不全，有心力衰竭或是低血容量休克情况下很容易发生乳酸性酸中毒，所以有上述情况的病人不能使用，如果是老年糖尿病病人使用时要多加小心。

3. 胰岛素的治疗：当糖尿病发展到比较严重时，药物很难控制血糖时，需要使用胰岛素治疗。胰岛素治疗的适应症：1型糖尿病；糖尿病发生很严重的感染，糖尿病引起肾脏病变、视网膜病变、脑血管病变以及急性心肌梗死时；糖尿病同时伴有需要外科手术治疗的围手术期疾病；怀孕和分娩的女性；2型糖尿病病人通过饮食控制以及药物治疗血糖未得到有效控制等，需要使用胰岛素进行降糖治疗。

2. 糖尿病应该怎么控制

积极有效的控制血糖需要4步。

1. 第一步：了解糖尿病

糖尿病可分为四种类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他糖尿病，其他糖尿病主要是因为遗传基因排列的问题和胰岛素受体发生异常，伴随其他疾病伴一起发病的的糖尿病。要深刻意识到糖尿病的控制关键在于自己，糖尿病属于长期的慢性疾病，所以日常护理非常重要，病人要调整好自己的生活习惯，保证健康饮食，积极运动，充分休息，同时还要保持一份愉悦的心情，可有助于血糖的稳定。

2. 第二步：控制好“A、B、C”各项指标

A指的是糖化血红蛋白，通过血液检查的，糖化血红蛋白可准确反映出病人过去三个月时间内血糖变化的平均水平，可帮助病人正确了解血糖控制情况，当血糖升高后会严重损害病人的心脏、肾脏、眼睛、血管和脚的健康。控制好糖化血红蛋白可保证血糖的稳定。

B指的是血压，血压指的是血液冲撞血管壁的力量。当血压比较高的时候，心脏运行就会比较难，此时就可能会发生心脏病或是中风等危险，进而会伤害肾脏与眼睛的健康。血压应控制在140/90mmHg以内，因每个人会存在一定差异，要制定属于自己的阶段性目标。

C指的是胆固醇水平。血液中含有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白两类胆固醇。他们是一个好一个坏，低密度脂蛋白是坏的胆固醇，当它积聚过多时就会堵塞血管，进而会引起心脏病或是中风。高密度脂蛋白是好的胆固醇，它可以帮助清除血管中的低密度脂蛋白。当年龄过了40岁以后，就应该适量服用他汀类药物保护心脏功能。

第三步：做好日常生活管理

释放自己的压力：压力太大的人很容易造成血糖升高，所以要学会释放压力：可以散步，听一些欢快的音乐，在清晨的树林里深呼吸，做一些园艺工作以及冥想等。当心情低落时要找朋友倾诉，多与家人沟通，将糟糕情绪吐露出来。

健康饮食：制定一份属于自己的饮食标准。要注意低热量、低脂肪、低饱和酸、低糖和低盐；多吃纤维含量丰富的食物，比如全麦面包、饼干、大米和面粉等；多吃水果蔬菜，喝低脂或是脱脂牛奶等；要多喝水，不喝果汁或是苏打水等。

积极健身运动：为自己制定一个健身运动的目标，保证每周都要做运动，但要注意健身运动需循序渐进，不能操之过急，起初可以做到每天散步，每次散步10分钟，一天坚持散步三次。每周可做两次拉伸运动，比如瑜伽或是俯卧撑等，俯卧撑是一项可以增加肌肉力量的非常好的运动项目。根据饮食计划制定自己的健身运动，要合理膳食，多做运动，保持一个健康的体重，促进血糖的稳定。

第四步：坚持做健康体检，保证身体处于健康水平

至少每年要做两次健康体检，如果有问题可尽早发现，及时治疗。每次检查都测量血压、测量体重、检查足部和更新糖尿病的护理计划。每年要做两次糖化血红蛋白检查，如果数值大于7，要进行更详细的检查。每年都要做胆固醇、眼睛、牙科以及足部检查，确保血糖处于稳定健康的水平，积极预防各种并发症的发生，提高病人的生活质量。