从慢性肾炎到尿毒症到底有多远

从慢性肾炎到尿毒症到底有多远

徐厚芳

邛崃威高肾病医院 , 四川省成都市 610299

慢性肾炎和尿毒症之间关系密切，虽然患上慢性肾炎不一定会引起尿毒症，但若不给予足够重视，让慢性肾炎肆意妄为，就易引来尿毒症，和慢性肾炎狼狈为奸，侵袭身体健康。据统计，让肾功能衰竭的众多疾病中，祸首就是慢性肾炎，且占比约在55.7%。基于此，本文给各位讲讲从慢性肾炎到尿毒症到底有多远，以便让各位慢性肾炎患者有效阻止尿毒症的到来。

一、慢性肾炎距离尿毒症有多远？

诱发尿毒症的因素比较复杂，很多病因都会导致尿毒症，慢性肾炎就是其中一个重要诱因。一旦患上慢性肾炎，若处置不当或者不及时治疗、病理类型较为凶险，就会让病情持续恶化，进而引起尿毒症。但从慢性肾炎到尿毒症过程较为复杂，进程长短和多种因素有关，具体如下。

(1)病理类型：慢性肾炎有多种病理类型，预后较好的是轻度系膜增生性肾炎，较容易治疗。而膜性肾病具有较长的病程，但病情进展比较缓慢。重度系膜增生性肾炎预后较差，特别是膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎等类患者，预后质量较差，其进展到尿毒症的风险较大。除此之外，出现下述病理变化的慢性肾炎病人易出现尿毒症，分别是：①肾内血管出现肾小动脉硬化；②慢性肾炎患者出现较多新月体肾小球；③慢性肾炎患者伴有肾小管萎缩或者肾间质纤维化。

(2)临床表现：从临床表现也能判断慢性肾炎到尿毒症需要多久。一般情况下，慢性肾炎患者仅出现少量蛋白尿或者血尿，或是血尿伴有微量蛋白尿，且没有其他临床表现时，预后比较好，不易发展到尿毒症。但慢性肾炎病人24h尿蛋白在1g以上，且伴有高血压等疾病，预后比较差，若使用降压药治疗效果显著，能将血压控制到正常范围，则预后要好一些。若已经出现肾功能损伤，慢性肾炎发展到尿毒症的速度较快，则距离尿毒症已经很近了，

(3)治疗情况：得了慢性肾炎时，及时有效治疗不仅能缓解病情，还能有效阻止其向尿毒症发展。若不规范治疗、不及时治疗，肾功能将会持续受到损伤，易加快尿毒症的到来。为此，得知自己患上慢性肾炎时，要及时去正规医院进行有效治疗，以保证肾功能稳定，并预防肾脏功能损伤影响寿命。

二、如何阻止慢性肾炎向尿毒症发展？

(1)积极治疗：正规治疗才能避免慢性肾炎反复发作带来的困扰，积极早治疗慢性感染病灶，尤其是中耳炎、扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等，必要时可进行手术治疗，以消除感染灶，进而阻止慢性肾炎向尿毒症发展。除此之外，治疗慢性肾炎时会使用到免疫抑制剂、激素药物等，这些药物虽然能有效控制病情，但其也会引起严重不良反应，例如腹泻、扁桃体炎、肺炎等，进而导致肾炎病情加重或者复发。所以，用药治疗期间出现严重副作用时也要及时就医治疗，不可擅自停药或换药，以免耽误疾病治疗，诱发尿毒症。

(2)防治链球菌感染：例如脓皮病、上呼吸道感染、慢性咽炎、猩红热等，需积极治疗上述这些疾病，并定期做尿常规检查，以掌握病情变化，判断肾炎症状是否加重，以做到早发现异常、早治疗的目的。

(3)慢性肾炎患者日常生活中，尽量不服用可损伤肾脏的药物，例如氨基糖苷类药物、磺胺类药物。且去医院就诊时，无论看什么病，都要告知医生自己有肾炎病史，以便医生综合判断病情，并选择合理的药物，以免损伤肾脏，促使慢性肾炎向尿毒症发展。

(4)避免寒湿：慢性肾炎患者需远离寒湿，寒冷会促使肾动脉痉挛，让肾缺血现象加重，不利于肾炎痊愈，且容易向尿毒症发展。而潮湿则会促进溶血性链球菌大肆生长繁殖，进而增加感染风险，也会促进慢性肾炎向尿毒症的转变。所以，慢性肾炎患者尽量居住在阳光充足、温暖的室内，并保证室内空气流通，根据每日天气变化适当增减衣物，以免受凉受湿，进而避免慢性肾炎发展为尿毒症。

(5)加强身体锻炼：慢性肾炎需积极锻炼身体，以增强体质，控制病情发展。并加强个人卫生，保证皮肤清洁，以免引起肠道感染、呼吸道感染，进而有效预防尿毒症。

(6)饮食调理：慢性肾炎患者需控制好钠盐的摄入量，并保证营养均衡摄入食物，不可食用过多荤菜，以清淡饮食为主。此外，还需积极预防呕吐、腹泻，也不能使用过多利尿剂，以免引起电解质紊乱，促使慢性肾炎恶化，增加其发展到尿毒症的速度。

(7)复查：慢性肾炎发病比较隐匿，有些患者控制住病情后就放松警惕，待慢性肾炎再次出现明显症状引起人们重视的时候，其有可能已经处于尿毒症期。所以，慢性肾炎患者需定期去医院复查，做肾功能、尿常规、血压、血电解质、血常规、双肾B超等检查，以判断病情变化，进而有效预防尿毒症。

上文即是慢性肾炎与尿毒症之间的知识，慢性肾炎发展到尿毒症过程较为复杂，且这种现象转变中临床症状较为隐匿，不易被人们发现。但也不是无迹可寻的，当自己患上慢性肾炎时积极提升健康意识，定期去医院体检，并遵医嘱正规治疗，就能早发现慢性肾炎向尿毒症转变，进而给予早期治疗，避免其发展成为尿毒症，影响身体健康与寿命。