中国人民解放军联勤保障部队第 967医院 辽宁 大连 116000 中国人民解放军联勤保障部队第 967医院 辽宁 大连 116000
摘要：目的：分析社区2型糖尿病患者中采取家庭参与式健康管理对患者自护行为的影响。方法：本次研究选择2017年5月~2018年5月我院80例2型糖尿病患者为对象，按管理模式将全部患者分成40例对照组、40例观察组，比较各组管理效果。结果：比较两组患者的临床护理效果，对照组总有效率65.00%；观察组总有效率95.00%，数据比较存在差异，具有统计学意义。观察组管理效果较对照组更显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将家庭参与式健康管理方法应用到社区2型糖尿病患者中。可提升管理效果，降低患者的血糖水平，值得临床应用。
关键词：家庭参与式健康管理；社区2型糖尿病患者；自护行为；影响研究
2型糖尿病是糖尿病中常见的类型，多发于老年患者，为了降低患者的血糖指标，提高生活质量，还应采取科学的护理管理模式[1]。本文将对家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用展开研究：
资料与方法
1.1一般资料
笔者将选择我院2017年5月~2018年5月收治的2型糖尿病患者80例为研究对象，根据管理模式将全部患者分成40例对照组、40例观察组。对照组中男患30例、女患10例，采取常规护理管理模式；观察组中20例男患、20例女患，采取家庭参与式健康管理。比较各组管理效果。
1.2方法
对照组采取常规护理管理模式。
观察组采取家庭参与式健康管理模式：
组织患者及家属参与到培训活动中，同时对患者的紧张、焦虑情绪及时疏导，保持愉悦的情绪，提高患者护理配合度[2]；与此同时家属还应强化支持，配合医生制定的饮食方案、运动方案予以落实，同时引导患者养成定时排便的习惯，并定期对患者的血糖指标严格监测[3]。
2.结果：
2.1比较两组患者临床干预效果
数据比较差异显著，详情见表一：
表一：比较两组患者临床干预效果
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组n=40 | 12（30.00） | 14（35.00） | 14（35.00） | 26（65.00） |
观察组n=40 | 20（50.00） | 18（45.0） | 2（5.00） | 38（95.00） |
2.2比较两组患者护理满意度
数据比较存在显著差异，详情如下：
表二：比较两组患者护理满意度
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组n=40 | 15（37.50） | 13（32.50） | 12（30.00） | 28（70.00） |
观察组n=40 | 22（55.00） | 17（42.50） | 1（2.50） | 39（97.50） |
2.3比较两组患者护理前后血糖指标
两组患者血糖指标比较，观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及HbALc指标改善情况优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义。
表三：两组患者护理前后血糖指标比较
组别 | 空腹血糖（mmoL/L） | 餐后2h血糖（mmol/L） | HbALc（%） | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 干预后 | |
对照组（n=40） | 9.92±1.12 | 9.45±1.02 | 10.15±0.94 | 9.85±0.92 | 8.27±1.17 7.99±0.95 |
观察组（n=40） | 9.75±1.09 | 8.50±0.95 | 10.22±0.89 | 8.93±0.78 | 8.33±1.21 7.38±0.83 |
2.4比较两组患者的自护行为评分
表四：两组患者的自护行为评分比较
组别 | 时间 | 饮食控制 | 规律运动 | 遵医行为 血糖监测 |
对照组n=40 | 干预前 | 12,87±3.45 | 9.24±2.05 | 9.65±1.43 10.29±3.58 |
| 干预后 | 16.78±3.43 | 11.47±2.52 | 12.10±1.47 12.88±2.82 |
观察组n=40 | 干预前 | 13.52±4.01 | 10.07±2.45 | 10.01±1.29 10.87±3.79 |
| 干预后 | 20.13±4.38 | 14.82±3.26 | 13.45±1.58 17.03±2.87 |
2.5比较两组患者不良反应发生率
对照组中瘙痒患者2例、皮疹患者1例、肝功能损害1例，不良反应发生率为10.00%；观察组中1例瘙痒患者、1例皮疹患者、肝功能损害患者为0，不良反应发生率5.00%，数据比较差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。
表五：两组患者不良反应发生率比较
组别 | 瘙痒 | 皮疹 | 肝功能损害 | 发生率 |
对照组n=40 | 2（5.00） | 1（2.50） | 1（2.50） | 4（10.00） |
观察组n=40 | 1（2.50） | 1（2.50） | 0（0.00） | 2（5.00） |
3.讨论
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病[4]，该疾病的发生通常与饮食相关，据此护理人员应对患者实施护理干预，加强饮食控制，进行运动指导，严格监测患者的血糖水平，对健康管理模式有效建立[5-6]。
比较两组患者的临床护理效果，对照组显效12例、有效14例、无效14例，总有效率65.00%；观察组20例显效、18例有效、2例无效，总有效率95.00%，数据比较存在差异，具有统计学意义。
综上，在2型糖尿病患者中采取家庭参与式健康管理，可提升干预效果，改善患者的自护行为评分，改善患者血糖指标，值得临床应用[7]。
参考文献
[1]伍肖玲.家庭医生在社区2型糖尿病的健康管理及护理中的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(19):240+242.
[2]钟海英,范艳平.社区2型糖尿病患者应用家庭参与式健康管理的效果评价[J].慢性病学杂志,2018,19(05):652-654.
[3]陈维超.家庭参与式的健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为的影响分析[J].辽宁医学杂志,2018,32(02):35-37.
[4]沈磊,罗国良.家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用[J].中国初级卫生保健,2015,29(02):38-39.
[5]赵伟,吴国华,王鹏,史小艳,陈玉荣,黑洁,武凯,刘桂萍.家庭参与式健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为影响研究[J].中国全科医学,2013,16(40):4062-4064.
[6]陈创新.知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J].中国卫生产业,2012,9(33):142.
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