干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值分析及安全性探讨

干预性护理方法在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的应用价值分析及安全性探讨

柯敏 胡晓琴【 通讯作者 】

十堰市人民医院 (湖北医药学院附属人民医院 )儿科Ⅱ病区 湖北十堰 442000

摘要：目的 在临床中对小儿肺炎合并心力衰竭的患者应用干预性护理的研究和分析。方法 选择2016年10月至2018年9月来我院就诊的肺炎、心力衰竭患儿154例，随机分为A、B两组，每组77例，A、B两组均在干预前后进行常规母乳喂养。观察干预前后心率、呼吸频率、多种症状（体温、窒息恢复时间、肺部消失）的改善情况，并进行统计学评价。结果干预前两组心率、呼吸频率比较（P>0.05），干预后两组比较（P<0.05），A组各项症状改善明显优于B组（P<0.05）。结论 对于肺炎和心力衰竭患儿，在治疗过程中采用护理性干预的方法具有较高的价值，有助于提高心率和呼吸频率，减少症状的改善。它应该继续得到推广。

关键词：干预性护理；小儿肺炎；心力衰竭

由于儿童本身还很小，当冷空气进入或通过细菌感染进入人体的许多系统都处于发育过程中，很容易出现肺炎^[1]，一旦儿童肺炎发生，如果不及时给予正确的治疗措施进行干预，会受到一种长期炎症的影响，这种炎症会减少身体的交换量，从而影响血液中的氧浓度，增加二氧化碳浓度，并对心肌造成损害。最典型的是小儿肺炎合并心力衰竭_[2-3]，该病病死率高，不仅需要及时诊断和治疗，还需要采取相应的护理措施，为此我院对肺炎合并心力衰竭患儿进行了检查，分析干预护理的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月至2018年9月来我院就诊的肺炎、心力衰竭患儿154例，随机分为A、B两组，每组77例，A组男女比例38:39，年龄0.6-5（3.32 177；1.23）岁；B组男女关系37:40，年龄0.6-6（3.351777；1.25）岁，父母签署知情同意书，比较两组数据的结果无组间差异（P>0.05）。

1.2方法

A组：日常护理、日常监测、多个体征实时监测等。

B组：干预性护理的具体内容包括：充分注意病情的变化，预防和干预可能出现的并发症，严格遵守无菌操作原则，为了避免在治疗和护理期间发生医源性感染；心理学。由于儿童的特殊年龄，对于不能相互交流的儿童，他们必须充分使用身体语言和眼睛；他们还必须关注孩子家属的心理状态，讲解疾病相关知识，列举治疗成功的案例，以加强信任，建立良好的护患关系，有利于治疗和护理工作的顺利开展等于覆盖；婴儿的身高，喂养会降低对胃肠道有压力；对年龄偏大大的孩子，要保证饮食均衡，避免吃容易冒气的食物，坚持少吃多吃的原则，控制钠盐的摄入，它能逐渐恢复正常营养；呼吸道。定期帮助改变体位。若是平躺的，应该抬起头和肩膀，以便有效地排出呼吸分泌物；定期打开通风窗，避免交叉感染；如果呼吸困难，应该使用Bellavista 1000呼吸机来支持呼吸。

1.3评判标准

观察干预前后心率、呼吸频率的改善，多种症状（体温、窒息恢复时间、肺部消失）的改善情况，并进行比较。

1.4统计学方法

数据用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，测量数据用标准差的平均差表示，P<0.05的T检验有统计学意义。

2. 结果

2.1干预前后心率等指标对比

干预前两组心率、呼吸频率比较（P>0.05）；干预后两组比较（P<0.05）详见表1。

表 1 干预前后心率等指标对比（x±s ）

2.2多项症状改善情况对比

A组多项症状改善情况与B组（P< 0.05）比较明显，详见表 2。

表 2 多项症状改善情况对比（x±s, d ）

3．讨论

肺炎是儿童最常见的疾病之一。近年来，随着人类生活水平的提高、儿童健康水平的提高和医疗技术的进步，儿童肺炎的发病率明显降低，病情明显减轻，死亡率明显降低。但重症肺炎的并发症很多，最常见的是心力衰竭，也是肺炎死亡的主要原因，如果有小儿肺炎合并心力衰竭的临床现象，通常采取抗感染和心脏治疗相结合的方法，为预后治疗提供常规护理方法，但治疗中存在恢复时间长、疼痛大等不足。

在本次研究中，通过开展对照研究，给予A组患儿干预性护理，与B组常规护理的结果进行对比，结果显示：A组心率、呼吸频率改善，体温、窒息恢复时间、肺部消失等多项症状改善明显优于B组，这表明：护理干预在小儿肺炎心衰治疗中的价值更高应该。干预性护理是指护士（经过专业培训）对不同疾病实施有针对性的护理措施。与常规护理方法相比，针对性更强，护理效果更高，在本次护理干预中，主要通过基础护理，实时监测儿童多项生命体征，以便及时发现异常情况。此外，有必要对家庭成员开展心理咨询工作，促进建立良好的护患关系，并得到他们的理解与配合；通过饮食干预，为身体康复提供支持；通过呼吸干预，有利于分开实施上述护理措施有助于缩短症状改善时间，促进康复。

综上所述，对小儿肺炎且合并心力衰竭患儿，在治疗过程中采用干预性护理具有较高的价值，有助于提高心率和呼吸频率，减少症状的改善。

参考文献

[1] 周宏丽 . 系统性护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭中的 护理效果 [J]. 中国疗养医学 ,2017,26(5):539-541.

[2] 崔 玉 会 , 王 青 , 常 春 荣 . 优 质 护 理 干 预 对 小 儿 肺 炎 合并心力衰竭治疗效果的临床观察 [J]. 中国医药指 南 ,2016,14(10):267.

[3] 秦水英 . 小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预 [J]. 中外医 学研究 ,2017,15(10):72-73.