个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析

个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析

唐解芹

江苏省泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的 探究个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果。 方法 本院自2019年1月至2020年1月共收治90位血液透析患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45人，其中对照组采用传统护理，研究组在实施传统护理的基础上行个性化护理干预，一段时间后，对比两组患者动静脉内瘘失功的发生率以及两组患者的生活质量。结果 研究组患者在采用个性化护理干预后动静脉内瘘失功率（2.22%）明显少于对照组（11.11%）（P<0.05），研究组的健康指数、SAS评分、SDS评分均优于对照组。结论 个性化护理的干预对于减少血透室患者动静脉内瘘失功的发生率上起到积极作用，还提升了患者的生活质量，值得推广。

【关键词】个性化护理 血透室患者 动静脉内瘘失功

近年来，血液透析已被广泛应用于临床中，而动静脉内瘘失功是血液透析中常见的并发症，动静脉内瘘是保证血液得到充分透析的关键，如果动静脉内瘘发生异常，血流方向就会改变，使血液透析不充分。所以，在血液透析中实施个性化护理干预是有必要的，个性化护理干预的应用可以有效降低动静脉内瘘失功率的发生，有效提高患者生活质量，具体研究如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本院自2019年1月至2020年1月共收治90名血液透析患者，将他们作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45名患者，研究组中男21例，女24例，年龄在31-75岁之间，平均年龄52.31±3.64岁，对照组男26例，女19例，年龄在30-77岁，平均年龄53.14±3.13岁。所有患者中高血压肾病32例，慢性间质性肾炎24例，糖尿病肾病18例，狼疮性肾炎2例，慢性肾小球肾炎14例，所有患者都自愿参与研究。二者年龄、性别对比，P<0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统的护理方法，内容包括：透析量控制、病情监测等。研究组在传统护理的基础上进行个性化护理的干预，内容包括：（1）健康宣教：用通俗易懂的语言向患者耐心讲解动静脉内瘘失功的原因以及预防措施，发放健康手册供患者学习，增强对并发症的预防，降低并发症的发生率。（2）心理护理：密切观察患者日常状态，如果发现患者闷闷不乐有抑郁倾向，及时对其展开心理疏导，站在患者角度，针对其心理变化，对其进行疏导和安慰，鼓励患者积极面对生活，尝试改变对疾病的心态，积极接受治疗，提高依从性。（3）动静脉内瘘护理：根据患者年龄、凝血状态判断动静脉内瘘失功的风险，对于高危患者，应该着重给予护理预防并发症的发生。做动静脉内瘘成功后，在穿刺后用弹力带包扎，给予血管适当压力，防止血压过低引起并发症的发生，在患者平常休息时，采取舒适姿势，最好是平卧或健侧卧位，以免挤压内瘘。患者一旦发生动静脉内瘘失功时，应立即告诉医生，根据医生指示对患者进行护理。（4）教会病人及家属回家后如有发热、腹泻情况，更要关注内瘘的情况，如出现内瘘疼痛，局部震颤不明显，及时到医院处理。

1.3观察指标

1. 对比两组患者动静脉内瘘失功率。（2）根据SAS评分、SDS评分、健康指数对比两组患者的生活质量。

1.4统计学分析

^{采用SPSS27.0软件进行统计学分析，计量单位（`x±}s ^{）表示，x2检验，P<0.05，则差异具有统计学意义。}

2. ^结果

^{2.1两组患者动静脉内瘘失功率对比：研究组出现1人，失功率为2.22%，对照组出现5人，失功率为11.11%（P<0.05）。}

^{2.2两组患者生活质量对比：研究组SAS评分、SDS评分、健康指数均优于对照组（P<0.05），具体见表1。}

^{表1 两组患者生活质量对比（`x±}s ^）

^3.讨论

^{个性化护理运用到}血透室患者对于减少动静脉内瘘失功率的效果显著，与传统的护理模式相比较，个性化护理更灵活、针对性更强。在护理过程中，我们时刻关注患者的心理变化，及时给予患者心理疏导，一定程度上提高了患者的依从性。主动进行动静脉内瘘失功的预防，从根源上减少失功率。在本次研究中，采用个性化护理干预的研究组的失功率（2.22%）明显少于对照组（11.11%）（P<0.05）。研究组的生活质量也优于对照组。研究充分证明个性化护理的干预对于减少动静脉失功率、提高患者生活质量有明显效果，值得在临床上普及。

参考文献

1. 汤家乐.个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析[J].当代临床医刊,2019(1):56-56.

2. 戴永华.个性化护理干预对维持性血液透析患者预防动静脉内瘘失功作用分析[J].中外医学研究,2019(3):66-67.

3. 依力米古丽·努尔买买提.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功个性化护理干预的作用研究[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018(16):57-57.