血透室护士预防动静脉内瘘针刺伤的护理方法研究

血透室护士预防动静脉内瘘针刺伤的护理方法研究

王海霞

江苏省泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】:目的:本文探究血透室护士预防动静脉内瘘针刺伤的护理方法。方法:选取我院2019年4月至2020年4月收治的86例检查并采用动静脉内瘘透析的患者。按照随机表法随机平均分为实验组和对照组两组。每组43例。对照组采取常规护理，实验组采取保留动静脉内瘘针针帽法护理。对比两组患者的护理效果，包括护士被针刺伤的次数、以及对于床单、地面和治疗车的污染次数。护士被针刺伤次数越少、床单、地面和治疗车被污染次数越少证明实验组采取的保留内瘘针针帽法的治疗效果越好。结果:实验组护士被针刺伤的次数明显低于对照组；实验组的床单、地面和治疗车的污染次数也均低于对照组。（p＜0.05）。结论:为了预防血透室科室中的护士在动静脉内瘘针的护理过程中被刺伤，本文决定探究保留动静脉内瘘针针帽法是否能有效降低护士被刺伤的次数。^[1]根据结果显示，在给患者进行动静脉内瘘针治疗过程中实施反手回套针帽能有效减少护士被刺伤的次数以及能明显降低环境污染率，值得临床上研究推广。

[关键词]:血透室；动静脉内瘘；针刺伤；护理方法；研究

血液透析在临床上是一种有效治疗肾衰竭或者心血管疾病的替代疗法。将毒素或者其他致病因素通过引出血液进行静脉并送回身体的这种代偿式治疗方式叫做血液净化，血液透析就是血液净化的一种有效方式。这种治疗方式通过静脉回流使得血液得到净化，毒素和致病因素等减少并且使患者的病情得到控制和缓解甚至改善。然而在这种治疗过程中，护理人员被使用过并收到污染的动静脉内瘘针刺伤次数也随着患者的逐年增加而呈现出不断攀升的趋势，为避免护理人员被污染的动静脉内瘘针刺伤，我院研究保留并徒手套针帽是否能有效减少护理人员被刺伤的次数以及内瘘针对环境的污染程度^[2]。研究如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2019年4月至2020年4月收治的86例检查并采用动静脉内瘘透析的患者。随机平均分为实验组和对照组两组，每组43例。其中实验组男性患者23例，女性患者20例，年龄区间为24-69岁，平均年龄为（46.5±3.12）岁。对照组男性患者26例，女性患者17例，年龄区间为23-68岁，平均年龄为（45.5±2.87）岁。两组患者的性别和年龄差异不大，具有可比性。

1.2方法

两组患者均在我院进行血液透析，对照组采取常规护理，护理人员按照常规方法在动静脉位置出针，完成穿刺后消毒，并将污染后的针回收并保管。实验组在常规护理的基础上，保留动静脉内瘘针并实施徒手回套针帽。为了让患者更加配合治疗，透析前，给患者讲解病情的病理原因、介绍穿刺方法以及注意事项和治疗效果，提前说明可能出现的不良反应或症状。根据患者的不同病史病情状况，制定相应的方案并选取相应的针套，将针套放置在消毒的治疗巾上，在治疗中固定治疗巾后，护理人员对患者进行穿刺。穿刺后，护理人员采取徒手回针帽将内瘘针取出，记录每次护理人员被回瘘针刺伤的次数，实验组的床单、地面和治疗车的污染次数。^[3]

1.3观察指标

护理人员被回瘘针刺伤的次数，实验组的床单、地面和治疗车的污染次数。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差( x±s)表示，用t进行检验，计数资料采用x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

实验组护士被针刺伤的次数明显低于对照组；实验组的床单、地面和治疗车的污染次数也均低于对照组。（p＜0.05）。详细结果见表1.

表1.护理人员被回瘘针刺伤的次数，实验组的床单、地面和治疗车的污染次数

3.讨论

血液透析在临床上是一种有效治疗肾衰竭或者心血管疾病的替代疗法。将毒素或者其他致病因素通过引出血液进行静脉并送回身体的这种代偿式治疗方式，这种治疗方式通过静脉回流使得血液得到净化，毒素和致病因素等减少并且使患者的病情得到控制和缓解甚至改善。然而在这种治疗过程中，护理人员被使用过并收到污染的动静脉内瘘针刺伤次数也随着患者的逐年增加而呈现出不断攀升的趋势，会造成护理人员之间的交叉感染，因此，临床上在进行血液透析过程中探究减少护理人员刺伤的次数从而减少交叉感染是非常有必要的。根据本文的研究结果显示，采取保留回瘘针针帽并徒手回套针帽可有效减少护理人员被针刺伤的次数，并可以减少对于床单、治疗车和地面的污染次数。

^[4]

综上所述,血透室护士在预防动静脉内瘘针刺伤护理时，采用保留回瘘针针帽并徒手回套针帽可有效减少护理人员被针刺伤的次数，并可以减少对于床单、治疗车和地面的污染次数。

，日后值得临床推广。

参考文献

[1]刘静30例不同回血方式对血液透析患者动静脉内瘘的影响观察[中国医药指南，2018，05 (9) ; 113-113.

[2]张雪妮， 朱雪荣，金冰莹等，西安市医护人员标准预防行为与针刺伤现况调查(D国际护理学杂志，2019, 25 (16) ; 2281-2282. 2283.

[3] 王琳， 血透室实施护理质量指标监测对降低护士职业倦息的效果观察[小泰山医学院学报，2018, 06 (5) ; 582-583.

[4] 周丽娟，王素珍，缪阿风等，模拟不良事件案例视频教育在血透室护理安全管理中的应用[月护理学杂志，2018, 31 (17) ; 5-7