优质护理用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中效果评价

优质护理用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中效果评价

杨京容

岑溪市人民医院   广西 | 梧州 岑溪 543200

摘要：目的：探索优质护理用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的临床效果。方法：择取80例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者作为研究对象，摸球随机分组，两组中各有40例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，分析两组的临床疗效和护理前后生活质量评分。结果：观察组出血量、输血量以及止血时间均明显短于对照组（P<0.05）；护理后观察组饮食质量、生活状态、心理情绪评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理对提高临床疗效并提高患者的生活质量具有非常明显的作用。

关键词：优质护理；乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者；护理效果

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血治疗过程中需辅以科学的护理模式，才能大幅度提高临床疗效。常规护理和优质护理都是针对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者所采用的医学护理技术^[1]，而从乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者角度出发，优质护理在护理过程、内容等方面更加全面细致，故在临床应用中更加科学有效^[2]。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄35-59（45.18±4.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄36-61（45.16±4.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2操作方法

对对照组实施常规护理，主要包括：体征监测、用药指导等。

对观察组实施优质护理，成立专业护理小组，详细分析患者的病情以及患者的身心状态，据此制定科学的优质护理方案：主要包括：（1）心理疏导，护理人员科学评估患者的心理状态，通过语言鼓励，行为激励等方式降低患者的心理压力，与患者交流时应语气平和，详细介绍以往成功治疗案例，提高其治疗信心。（2）健康教育，根据患者的学历水平制定科学的宣教方案，通过发放健康手册，制作疾病宣教视频告知患者治疗和护理方法，提高其健康意识。（3）饮食护理，制定健康食谱，以清淡食物为主，忌辛辣油腻食物。（4）预见性护理，密切监测患者生命体征，针对导致患者出现不良反应的护理风险制定预防护理方案。

1.3观察指标

（1）统计临床疗效，显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率。疗效标准：①出血症状消失，饮食情况良好，心理状态稳定，判定为显效；②出血症状明显缓解，饮食情况明显改善，心理状态基本平稳，判定为有效；③出血症状未缓解，饮食质量差，呕吐情况严重，心理状态不佳，判定为无效。（2）统计护理前后生活质量评分，采用SF-36评价量表进行评价，包括饮食质量、生活状态、心理情绪几个指标，各项指标满分100分，分值越高表示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1临床疗效

结果：观察组出血量、输血量以及止血时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1临床疗效 [X±S]

组别	例数	出血量（ml）	输血量（ml）	止血时间（h）
观察组	40	386.72±7.19	400.26±5.27	1.28±0.08
对照组	40	656.56±5.41	700.18±6.31	3.44±1.18
T	-	189.6661	230.7265	11.5506
P	-	0.0000	0.0000	0.0000

2.2护理前后生活质量评分

结果：护理前观察组饮食质量、生活状态、心理情绪评分与对照组比较无差异（P>0.05）护理后两组评分均提高且观察组饮食质量、生活状态、心理情绪评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2护理前后生活质量评分[X±S]

3讨论

关于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题。乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者不仅需要精心的治疗，还需要接受科学有效的医学护理^[3]。通过上述结果可以看到，观察组出血量、输血量以及止血时间均明显短于对照组且生活质量水平高于对照组，这说明优质护理对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的护理效果非常好，故可对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者给予优质护理从而提升护理质量。

优质护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足心理疏导、健康教育、饮食护理、预见性护理几个方面全面提升护理效果，提高临床疗效并提高患者的生活质量。具体来说：心理疏导可缓解患者的心理状态，健康教育可提高患者的治疗依从性，饮食护理可改善患者的生活质量，预见性护理可针对患者出血情况进行针对性护理^[4-5]。综上所述，优质护理始终坚持“以人为本”， 即以人为护理核心，专注于护理过程和护理内容进行优化，从而克服传统护理模式死板、单一、灵活性差等缺点，通过多种科学护理措施体现对乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的精细化、科学化护理，临床效果显著，值得推广使用^[6-7]。

参考文献：

[1] 任春艳. 优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2017, 27(028):251-252.

[2] 陈玉杰. 优质护理服务联合中药治疗在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J]. 内蒙古中医药, 2017, 18(v.36):176-176.

[3] 陈爱玲. 优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知识掌握度观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 98(v.17):260-261.

[4] 于丹. 优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, 018(003):260-261.

[5] 谭双. 优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(16):102.

[6]慧玲 杨, 德艳 路, 娅鸽 朱. 关于乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理效果分析[J]. 亚洲临床医学杂志, 2019, 1(1):7.

[7]王珊珊. 优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(24):111-112.